Предостережение:

• При рассмотрении Территориальным органом Росздравнадзора по Удмуртской Республике обращений ТФОМС УР (вх. №736 от 25.07.2025 и №794 от 07.08.2025 ) установлено, что на территории Удмуртской Республики существует проблема, которая сложилась с выдаваемыми гражданам медицинскими организациями направлениями на получение плановой специализированной медицинской помощи. Речь идет о так называемом фиктивном прикреплении граждан к медицинским организациям и выдаче направлений на госпитализацию в рамках межтерриториальных расчетов. Также приводятся доводы о нарушении обязательных требований при несоблюдении процедуры прикрепления граждан к медицинской организации, которые регулируются Приказом Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи."(далее Приказ №1342н). Из представленных документов были получены данные о том, что: в БУЗ УР «ГП №1 МЗ УР» в нарушение установленного Порядка было прикреплено 72 гражданина, застрахованных за пределами Удмуртской Республики и получивших направления на плановую госпитализацию. Что ведет к нарушению прав граждан Удмуртской Республики в сфере охраны здоровья и влечет необоснованные расходы бюджетных средств в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. БУЗ УР «ГП №1 МЗ УР» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии Л041-01129-18/00356681 от 28.09.2020 года выданную Министерством здравоохранения Удмуртской Республики. Срок действия бессрочно. Медицинская организация обязана соблюдать обязательные требования Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту Федеральный закон №323-ФЗ). В частности, Выбор врача и медицинской организации регулируется ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 23.07.2025)"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации." Согласно ч.6 ст. 21 Федерального закона №323-ФЗ «При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти». Порядок выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи" утвержден Приказом Минздрава России от 21.12.2012 года №1342н. Согласно п.п.7-11 Приказу №1342н медицинская организация, принявшая заявление гражданина, в течение 2-х рабочих дней должна направить письмо в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании, о подтверждения информации, указанной в заявлении. В свою очередь медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение 2-х рабочих дней с момента получения выше указанного письма направляет соответствующую информацию в медицинскую организацию, принявшую заявление. В течение 2-х рабочих дней после подтверждения необходимой информации медицинская организация, принявшая заявление информирует гражданина о принятии его на медицинское обслуживание. После этого в течение 3-х рабочих дней о смене медицинской организации информируется ТФОМС о принятии гражданина на медицинское обслуживание. После всех выше указанных действий гражданин снимается с медицинского обслуживания и соответственно принимается на обслуживание в новую медицинскую организацию. Только после соблюдения выше указанных требований пунктов 7-11 Приказа №1342н гражданин считается прикрепленным к медицинской организации за пределами территории субъекта Российской Федерации, в которой проживает гражданин. Согласно сведениям, ТФОМС УР установлено, что в нарушение требований приказа Минздрава РФ №1342н со стороны БУЗ УР «ГП №1 МЗ УР» совершено прикрепление граждан иных субъектов без выполнения обязательных требований Порядка прикрепления. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) Таким образом, имеются признаки нарушения требований ч. 6 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п.7-11 Приказа Минздрава России от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи». Таким образом, имеются признаки нарушений обязательных требований и при отсутствии подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований (далее - предостережение) и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований.