Предостережение:

• Территориальный орган Росздравнадзора по Удмуртской Республике (далее – Территориальный орган) рассмотрел обращение Перминовой К.С., поступившее в адрес Территориального органа из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, из Глазовской межрайонной Прокуратуры, по вопросу оказания медицинской помощи её отцу Терешину С.Б. в БУЗ УР «Глазовская МБ МЗ УР» Из анализа информации из обращения Перминовой К.С. и информации предоставленной БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР» установлено, что Терешин С.Б. был госпитализирован в терапевтическое отделение БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР" 24.03.2025г., после проведённого 26.03.2025г. диагностического исследования, компьютерной томографии, выявлены признаки объёмного образования верхнего средостения со сдавлением (прорастанием) в пищевод. И только 01.04.2025г. Терешин С.Б. был проконсультирован врачом онкологом, по результатам данной консультации установлен предварительный диагноз: Susp. Центральный Са левого легкого. Рекомендовано для уточнения диагноза проведение бронхоскопии и взятие биопсии. По информации БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР" 01.04.2025г. Терешин С.Б. в связи с ухудшением состояния был переведен в ОРИТ №2. 02.04.2025г. была проведена телемедицинская консультация (далее ТМК) с врачом торакальным хирургом БУЗ УР «ГКБ №9 МЗ УР», по результатам консультации, дано заключение ЗНО средостения (лимфома?, рак пищевода?) с инвазией, сдавлением трахеи и пищевода. По ТМК 06.05.2025г. пациент консультирован с врачом пульмонологом БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР», заключение объемное образование в верхнем средостении. 12.05.2025г. повторная ТМК торакального хирурга, заключение ЗНО средостения с инвазией, сдавлением трахеи и пищевода. 15.05.2025г. проведена ТМК с врачом онкологом БУЗ УР «РКОД МЗ УР», заключение объемное образование передне-верхнего средостения с компрессией пищевода и трахеи, в виду тяжести состояния пациента оперативное лечение противопоказано, рекомендовано проведение трепан биопсии, консультация зав. ООХМЛ. 29.05.2025г. проведена ТМК с и.о. зав. ООХМЛ БУЗ УР «РКОД МЗ УР», заключение диагностическое оперативное вмешательства под наркозом противопоказано в виду тяжести состояния Терешина С.Б., объема поражения, декомпенсации жизненных показателей, высокого риска летального исхода в послеоперационном периоде. Рекомендовано представить на ВК для признания паллиативного статуса. 04.06.2025г. Терешин С.Б. по ТМК повторно консультирован врачом онкологом Трепан биопсия не возможна в виду локализации процесса, больно кислород зависимый, ведение пациента на интубационной трубке, рекомендовано при невозможности трепан биопсии, продолжить симптоматическую терапию, поставить на учет БУЗ УР «РКОД МЗ УР», по извещению форма №090/у. Диагноз: ЗНО средостения, больше данных за ЗНО тимуса с Т4N0M0 IIIВ стадии, не исключается лимфома IIВ ст. При оказании медицинской помощи Терешину С.Б. БУЗ УР «Глазовская МБ МЗ УР» не обеспечила соблюдение обязательных требований законодательства в сфере здравоохранения Российской Федерации, а именно. В соответствие с требованиями приказ Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" (далее порядок 116н), постановления Правительства Удмуртской Республики от 28.12.2024 № 719 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годов (далее терпрограмма), распоряжения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики №1283 от 01.08.2024г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при подозрении на онкологическое заболевание, а также при установленных онкологических заболеваниях на территории Удмуртской Республики» установлено: Нарушения п.10 порядка 116н «врач онколог в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) в соответствии с правилами проведения патолого-анатомических исследований 2 и (или) клинико- диагностическую лабораторию (отдел, отделение) в соответствии с правилами проведения лабораторных исследований, а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания» (биопсия взята только 16.06.2025г.); Нарушения п.17 порядка 116н «Диспансерное наблюдение врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием устанавливается и осуществляется в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями»; Нарушены сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание (терпрограмма) не должны превышать 3 рабочих дня (консультация врача онколога проведена на 4 рабочий день (01.04.2025г)); сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание (терпрограмма) не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований (биопсия взята только 16.06.2025г.); срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня со дня постановки диагноза онкологического заболевания (рекомендовано врачом онкологом заполнить извещение и взять на «Д» учет только 04.06.2025г.). В связи с этим имеются признаки нарушения ст. 18, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», на охрану здоровья и получение качественной и безопасной медицинской помощи.