|
Значение |
Территориальным органом Росздравнадзора по Удмуртской Республике (далее–Территориальный орган) рассмотрено обращение адвоката Васильева А.А. в интересах Трониной К.И., поступившее в адрес Территориального органа, с доводами некачественного оказания медицинской помощи Тронину Ивану Ивановичу, 03.01.2007г.р.. в ООО «Апрель ЦМР».
В ходе рассмотрения обращения установлено.
Тронин Иван Иванович, 03.01.2007г. проживающий по адресу Удмуртская Республика, Игринский район, село Лозолюк, ул. Центральна д. 17
Из информации по анамнезу: 02.08.2025г Тронин И.И. получил травму во время езды на электровелосипеде при столкновении с деревом, доставлен в БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР", выполнено СКТ головы, шейного отдела позвоночника, грудной клетки и живота, клинические анализы, иммобилизация шейного отдела позвоночника воротником. Ввиду явлений спинального шока (АД 80/50 мм. рт.ст.) госпитализирован в ОАРИТ БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР", проводилась ИТ, АД стабилизировано на уровне 100-110 (дофамин в малой дозе), установлен мочевой катетер. По показаниям экстренно госпитализирован в БУЗ УР «ГКБ№7 МЗ УР», где проходил лечение в период с 03.08.25 по 11.08.25г. Установлен диагноз: T91.0 Закрытая позвоночно-спинномозговая травма. Компрессионно-оскольчатый нестабильный перелом тела С5 позвонка со смещением отломков в просвет позвоночного канала, травматическим разрывом межпозвонкового диска С4-С5, ушибом спинного мозга на уровне С5-С7 сегментов в виде грубого пареза в кистях, умеренно выраженного в проксимальных отделах рук, плегии в ногах, проводниковой анестезии с уровня Th4. ШРМ 5. СПО от 03.08.25 проведена микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала на уровне С4-С6 позвонка, резекция тела С 5 позвонка, стабилизация межтеловым имплантом и вентральной пластиной С4-С6. ШРМ 5.
Пациент Тронин Иван Иванович 03.01.2007г. находился на стационарном лечении в ООО «Апрель ЦМР» с 06.02.2026 по 14.02.2026г. Поступил с диагнозом: Т91.3 Закрытая позвоночно - спиномозговая травма. Компрессионно-оскольчатый нестабильный перелом тела С5 позвонка со смещением отломков в просвет позвоночного канала, травматическим разрывом межпозвоночного диска С4-С5, ушибом спинного мозга на уровне С5-С7 сегментов в виде грубого пареза в кистях, умеренно выраженного в проксимальных отделах рук, плегии в ногах, проводниковой анестезии с уровня Th10. ШРМ 5. СПО от 03.08.25: микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала на уровне С4-С6 позвонка, резекция тела С5 позвонка, стабилизация межтеловым имплантом и вентральной пластиной С4-С6. Хроническая инфекция мочевыводящих путей, рецидивирующее течение. Нейрогенный мочевой пузырь. Нарушение функции тазовых органов по типу задержки мочеиспускания. Функционирующий уретральный катетер. Реабилитационный диагноз по МКФ при поступлении: b455.3 b755.3 b7101.4 b1440.2 b1441.2 b1442.2 b1403.2 b1400.2 b1720.2 b7303.4 b735.2 b2702.3 b620.3 b7600.3 b7304.3 b7800.3 b7101.3 s1200.3 d4103.34 d4402.33 d4153.34 d4100.23 d4201.34 d4200.44 d460.44 d465.44 e1201.+4 e310.+3 е340.+4. Реабилитационный диагноз по МКФ (промежуточный) : b455.2 b7101.3 b755.3 b1440.1 b1441.2 b1442.2 b1403.2 b1400.1 b1720.2 b7303.4 b735.2 b2702.3 b620.3 b7600.3 b7304.3 b7800.3 b7101.3 s1200.3 d4103.34 d4402.23 d4153.24 d4100.12 d4201.34 d4200.34 d460.44 d465.44 e1201.+4 e310.+3 е340.+4
Из данных медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара в ООО «Апрель ЦМР» Тронина И.И. №174 (далее – Карта №174) установлено.
В нарушение требований п. 11 ч. 2 ст. 14 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приложения №3 Приказа Минздрава России от 05.08.2022 N 530н (ред. от 01.03.2024) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения", в Карте №174 не заполнены графы: исход госпитализации; в листе врачебных назначений (Клинико-лабораторные исследования) не заполнены данные за 09.02.2025 (при этом, анализы за данное число в Карте №174 имеются); в листе назначений консультаций узких специалистов не заполнены графы: цель консультации и дата консультации; в листе назначений и их выполнение не указаны лекарственные препараты (рекомендованные по результату консультации Бурдина М.С. от 06.02.2025г.): аквадетрим 6, цистон 2т.2 раза в день в дневниках отсутствует подписи врача Суворовой А.О.; в выписке из истории болезни №174 не указаны данные по проведенному медикаментозному лечению.
На основании вышеизложенного, в соответствии со ст. статьей 49 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", прошу объявить Обществу с ограниченной ответственностью «Апрель Центр медицинской реабилитации», ОГРН: 1161832061181; ИНН 1840054042, юридический адрес: 426039, Удмуртская Республика, город Ижевск, Воткинское ш., д. 93, кабинет 2. Адрес места осуществления деятельности 426039, Удмуртская Республика, город Ижевск, Воткинское ш., д. 93, Предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований. |
