|
Значение |
В Территориальный орган Росздравнадзора по Удмуртской Республике поступили обращения: Коробейникова Д.А. перенаправленные из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, из Администрации Главы и Правительства Удмуртской Республики; из Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике по вопросу необеспечения его лекарственным препаратом: Урсодезоксихолевая кислота в БУЗ УР «ГКБ №9 МЗ УР».
В соответствии с п.5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ) - Организация охраны здоровья осуществляется путем: обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно ч. 2 ст. 19 Закона №323-ФЗ - каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В целях полного, объективного и всестороннего рассмотрения обращения Жуйковой М.И. Территориальный орган направил запросы в Минздрав Удмуртии, БУЗ УР «ГКБ №9 МЗ УР» и ГУП УР «Аптеки Удмуртии» письмами от 01.04.2026г.
Анализом представленной информации установлено следующее:
Коробейников Д.А. наблюдается в БУЗ УР «ГКБ №9 МБ МЗ УР» со следующими диагнозами: Первичная открытоугольная глаукома; Хроническая ишемия головного мозга 1 степени Является инвалидом 1 группы. Основания для назначения лекарственных препаратов по торговому наименованию – отсутствуют.
Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены меры социальной помощи, а именно перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой (в том числе: категория граждан - «Инвалиды»).
В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены меры социальной помощи, а именно: категории граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой (в том числе: категория граждан – инвалиды).
С даты установления инвалидности – у заявителя имеется право на меры социальной помощи за счет средств федерального бюджета на дополнительную бесплатную медицинскую помощь, предусматривающую обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) при оказании амбулаторной помощи.
Таким образом, Коробейников Д.А. имеет право на получение льготных лекарственных препаратов в необходимом объеме.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно ч. 2 ст. 70 указанного Закона - лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Таким образом, выбор оптимальной лекарственной терапии входит в функции лечащего врача по месту медицинского обслуживания, исходя из результатов осмотра, согласно актуальному состоянию пациента, наличию препаратов, входящих в Перечень ЖНВЛП, по международному непатентованному наименованию, клиническим рекомендациям.
Согласно Выписке из медицинской карты пациента, предоставленного медицинской организацией при рассмотрении предыдущего рассмотрения обращения Коробейникова Д.А. – 25.10.2025г. врачом –терапевтом Сальниковым Р.К. рекомендована базисная терапия лекарственным препаратом «Урсодезоксихолевая кислота 250 мг по 2 таб вечером день 3 мес».
Документов, с иными назначениями, а также Решения Врачебной Комиссии БУЗ УР «ГКБ №9 МЗ УР», отменяющие/изменяющие схему лечения вышеназванным препаратом – не обнаружено ни в медицинской карте, ни в ответе медицинской организации в адрес Территориального органа.
Согласно Карте льготника, представленной ГУП УР «Аптеки Удмуртии», Коробейников Д.А. обеспечен лекарственным препаратом только 21.11.2025г. на основании рецепта серии 9425-203 №00000220601 от 20.11.2011г.
Таким образом, в период с 25.10.2025г. по 20.11.2025г. Коробейникову Д.А. не выписывался рецепт на льготный лекарственный препарат Урсодезоксихолевая кислота.
Порядок назначения лекарственных препаратов утвержден Приказом Минздрава России от 24.11.2021г. №1094н (далее – Порядок назначения лекарственных препаратов).
В соответствии с пунктом 7 Порядка назначения лекарственных препаратов - медицинским работникам запрещается оформлять рецепты:
- при отсутствии у пациента медицинских показаний;
-на незарегистрированные лекарственные препараты;
-на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению предназначены для применения только в медицинских организациях;
-на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов, в целях применения для лечения наркомании.
Таким образом, Порядком не предусмотрены иные запретительные нормы, позволяющие медицинским работникам не выписывать рецепт на лекарственный препарат в случае его временного отсутствия в аптеке, незаключенного Договора между медицинской организацией и аптечной организацией.
В силу статьи 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ) - Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
По результатам рассмотрения обращения установлено, что в нарушение (п. 5 ч. 1 ст. 29) Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - Коробейников Д.А. не обеспечивается на постоянной основе в достаточном количестве необходимым льготным лекарственными препаратами МНН: Урсодезоксихолевая кислота. |
