|
Значение |
В Территориальный орган Росздравнадзора по Удмуртской Республике поступило обращение: Пентеговой Л.А. (вх. № 018-142/26 от 23.04.2026г.) по вопросу необеспечения её отца Исаева Александра Семеновича лекарственным препаратом: Эликвис в ЧУЗ «БОЛЬНИЦА «РЖД-МЕДИЦИНА» ГОРОДА ИЖЕВСК».
В соответствии с п.5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ) - Организация охраны здоровья осуществляется путем: обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно ч. 2 ст. 19 Закона №323-ФЗ - каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В целях полного, объективного и всестороннего рассмотрения обращения Жуйковой М.И. Территориальный орган направил запросы в Минздрав Удмуртии, ЧУЗ «БОЛЬНИЦА «РЖД-МЕДИЦИНА» ГОРОДА ИЖЕВСК» и ГУП УР «Аптеки Удмуртии» письмами от 23.04.2026г. №018-142/26.
Анализом представленной информации установлено следующее:
Исаев А.С. наблюдается в ЧУЗ «БОЛЬНИЦА «РЖД-МЕДИЦИНА» ГОРОДА ИЖЕВСК» с диагнозом: ХОБЛ, ХДН1 ст, Нарушение сердечного ритма. Является инвалидом 3 группы. Основания для назначения лекарственных препаратов по торговому наименованию – отсутствуют.
Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены меры социальной помощи, а именно перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой (в том числе: категория граждан - «Инвалиды»).
Таким образом, Исаев А.С. имеет право на получение льготных лекарственных препаратов в необходимом объеме.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно ч. 2 ст. 70 указанного Закона - лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Таким образом, выбор оптимальной лекарственной терапии входит в функции лечащего врача по месту медицинского обслуживания, исходя из результатов осмотра, согласно актуальному состоянию пациента, наличию препаратов, входящих в Перечень ЖНВЛП, по международному непатентованному наименованию, клиническим рекомендациям.
Медицинская организация предоставила информацию, что в период с 23.02.2026 по 05.03.2026г.г. Исаев А.С. находился на стационарном лечении в ЧУЗ «БОЛЬНИЦА «РЖД-МЕДИЦИНА» ГОРОДА ИЖЕВСК». При выписке из стационара даны рекомендации по приему лекарственных препаратов, в том числе, лекарственный препарат МНН: Апиксабан таблетки 5 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки
Документов, с иными назначениями, а также Решения Врачебной Комиссии БУЗ УР ЧУЗ «БОЛЬНИЦА «РЖД-МЕДИЦИНА» ГОРОДА ИЖЕВСК», отменяющие/изменяющие схему лечения вышеназванным препаратом – не представлено.
Согласно Карте льготника, представленной ГУП УР «Аптеки Удмуртии», Исаев А.С. обеспечивался лекарственным препаратом следующим образом:
МНН: Апиксабан
№
п/п
Серия и номер
выписанного
рецепта
Дата выписки
рецепта
Дата отпуска
ЛП
Наименование
отпущенного
ЛП
Кол-во
дней, на которое
хватит ЛП
1.
9426-005
№0000000883285
11.02.2026
11.02.2026
Эликвис таблетки 5 мг №20
3 упаковки
20 таб. х 3 уп. = 60 таб.
60 : 2 таб/день = 30 дней
Лекарственного препарата хватит на 30 дней с 11.02.2026 по 12.03.2026 включительно
2.
9426-005
№0000002562
06.05.2026
07.05.2026
Эликвис таблетки 5 мг №60
3 упаковки
60 таб. х 3 уп. = 180 таб.
180 : 2 таб/день = 90 дней
Лекарственного препарата хватит на 90 дней с 07.05.2026 по 04.08.2026 включительно
Согласно информации, представленной медицинской организацией – Исаев А.С. посещал медицинскую организацию после 12.03.2026г. следующим образом: 26.03.2026г.
Несмотря на посещение пациентом медицинской организации - лекарственный препарат МНН: Апиксабан после его использования пациентом 12.03.2026 - был выписан только 07.05. 2026 (рецепт 9426-005 №2562).
Таким образом, в течение 56 дней Исаев А.С. не обеспечивался лекарственным препаратом МНН: Апиксабан.
Порядок назначения лекарственных препаратов утвержден Приказом Минздрава России от 24.11.2021г. №1094н (далее – Порядок назначения лекарственных препаратов).
В соответствии с пунктом 7 Порядка назначения лекарственных препаратов - медицинским работникам запрещается оформлять рецепты:
- при отсутствии у пациента медицинских показаний;
-на незарегистрированные лекарственные препараты;
-на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению предназначены для применения только в медицинских организациях;
-на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня, зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов, в целях применения для лечения наркомании.
Таким образом, Порядком не предусмотрены иные запретительные нормы, позволяющие медицинским работникам не выписывать рецепт на лекарственный препарат в случае его временного отсутствия в аптеке, незаключенного Договора между медицинской организацией и аптечной организацией.
В силу статьи 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ) - Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
По результатам рассмотрения обращения установлено, что в нарушение (п. 5 ч. 1 ст. 29) Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - Исаев А.С. не обеспечивается на постоянной основе в достаточном количестве необходимым льготным лекарственными препаратами МНН: Апиксабан.
Лекарственный препарат необходим по жизненным показаниям, таким образом, ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «БОЛЬНИЦА «РЖД-МЕДИЦИНА» ГОРОДА ИЖЕВСК»
не принимая меры для обеспечения пациента льготными лекарственными препаратами на постоянной основе - отказывает пациенту в оказании медицинской помощи.
Отказ в медицинской помощи является нарушением прав гражданина в сфере здравоохранения, может привести к ухудшению состояния его здоровья. |
