|
Значение |
В Территориальный орган Росздравнадзора по Удмуртской Республике поступило обращение Моисеевой Ю.А., перенаправленное из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по вопросу необеспечения её сына Моисеева М.С., диагноз «Сахарный диабет» расходными материалами к переустановленной помпе Medtrum Touchcare.
Ранее, в 2024 году за счет федеральных средств ребенку-инвалиду Моисееву М.С. установлена Инсулиновая помпа Medtronic MiniMed. Расходными материалами к Инсулиновой помпе обеспечен, на 2026 год закуплены необходимые расходные материалы.
В январе 2026г. родителями Моисеева М.С. принято решение о замене Инсулиновой помпы Medtronic MiniMed. Самостоятельно приобретена и в ФГАУ ВО МГМУ им. Сеченова МЗ РФ установлена иная Инсулиновая помпа Medtrum Touchcare.
Впоследствии родители ребенка-инвалида Моисеева М.С. обратились в адрес Минздрава Удмуртии о предоставлении расходных материалов ко вновь установленной помпе.
По мнению Минздрава Удмуртии, направленным в адрес заявителя письмом от 30.03.2026г. №03704/11-14 – медицинских показаний для замены Инсулиновой помпы, установленной в 2024 году не имеется, направление в ФГАУ ВО МГМУ им. Сеченова МЗ РФ на замену помпы пациенту не оформлялось, решение о закупке и установке новой Инсулиновой помпы Medtrum Touchcare принято родителями самостоятельно.
В связи с этим, у Минздрава Удмуртии отсутствует обязанность бесплатного обеспечения расходными материалами к новой Инсулиновой помпе Medtrum Touchcare пациента Моисеева М.С.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья помимо иных относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, «Сахарный диабет».
Правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).
Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определен исчерпывающий перечень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким гражданам отнесены в том числе дети- инвалиды (пункт 9 статьи 6.1 этого федерального закона).
В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного федерального закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. N 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.
В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены иглы инсулиновые; тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови; шприц-ручка; инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе.
Бесплатное предоставление расходных материалов к инсулиновой помпе входит в число гарантий, предоставляемых гражданам, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
В соответствии с п.5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ) - Организация охраны здоровья осуществляется путем: обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно ч. 2 ст. 19 Закона №323-ФЗ - каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно п. 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» - установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами – находится в полномочиях органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. На территории Удмуртской Республики данными полномочиями наделен Минздрав Удмуртии.
Таким образом, вопросы организации обеспечения населения республики льготными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями находятся в компетенции Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (далее – МЗ УР).
На основании ч. 1, 3 ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Отказ в медицинской помощи ребенку-инвалиду является нарушением прав гражданина в сфере здравоохранения, может привести к ухудшению состояния его здоровья.
Из изложенного следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение их прав в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. К числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам бесплатной медицинской помощи, включая обеспечение в установленных законом случаях за счет бюджетных средств лекарственными препаратами, в частности «дети-инвалиды», страдающие таким социально значимым заболеванием, как "сахарный диабет", обеспечиваются за счет бюджетных средств всеми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении этого заболевания. Механизм реализации такой гарантии по обеспечению за счет бюджетных средств лекарственными препаратами лиц, имеющих право на их бесплатное получение, равно как и порядок назначения лекарственных препаратов и медицинских изделий с оформлением рецептов на них законодательно регламентированы.
В силу статьи 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-ФЗ) - Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. |