Причина проверки:

Проверка соблюдения обязательных требований санитарного законодательства, установленного Федеральным законам от 30.03.1999г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 № 944 Оказание стационарной и санаторно-курортной медицинской помощи

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (20 шт.):

• - в помещениях лабораторий патологоанатомического отделения, КДЛ умывальники не оборудованы установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некис-тевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисеп-тиков, - в санузле для персонала рентгеновского кабинета умывальник не оснащен сме-сителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением, для высушивания рук применяют многоразовое тканевое полотенце. Фотография, полученная в процессе фотосъемки телефоном «SAMSUNG» и распечатана копировальной техникой (принтер) на канцелярской бумаге формата А4 прилагается для обозрения; В ходе проверки в КДЛ оборудован смеситель с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков
• - не обеспечено соблюдение требований к внутренней отделке помещений: в процедурном кабинете неврологического отделения ОНМК, кабинете биохимических исследований КДЛ № 204, 201А нарушена целостность линолеумного покрытия, что не позволяет качественно проводить влажную уборку и дезинфекцию; в прачечной в отделении глажки белья нарушен отделочный слой потолка, - во всех арендуемых помещениях патологоанатомического отделения нарушена внутренняя отделка стен, частично - линолеумного покрытия, - не обеспечено непылеобразующее покрытие пола в вентиляционных камерах. Фактически в ходе осмотра вентиляционной камеры лечебного корпуса 02.04.2019 установлено, что полы покрыты гипсоволоконными плитами. Часть плит разрушена, с образованием крупно и мелкодисперсных пылеобразующих частиц. В ходе проверки поверхность пола заменена на покрытие из древесноволокнистых плит; в кабинете биохимических исследований КДЛ № 204, 201А нарушения внутренней отделки устранены.
• - в помещении для вырезки биопсии секционного материала уборочный инвентарь, ветошь храниться в беспорядке, в патологоанатомическом отделении для хранения медицинской одеждой (халаты) не предусмотрены шкафы
• на момент проверки 23.04.2019 работы по поддержанию санитарного состояния территории медицинской организации проводятся не в полном объеме, так на территории со стороны ул.Катанова (граница с частным сектором) имеется бытовой, строительный мусор; на территории около бомбоубежища также бытовой мусор.
• В ходе проверки 02.04.2019 установлено, что в лечебном корпусе № 1 забор наружного воздуха для отдельных систем кондиционирования (кондиционеров) осуществляется из чердачного помещения. Блок кондиционера расположен непосредственно на поверхности чердачного помещения, при этом поверхность покрыта слоем пыли, т.е. не является чистой зоной;
• не организовано осуществление контроля качества лабораторной диагностики малярии (10% от общего числа отрицательных препаратов не направляют по результатам исследования для контрольного исследования и подтверждения в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия»)
• в ходе проверки представлены паспорта на системы механической приточ-но-вытяжной вентиляции, за исключением системы вентиляции в поликлиническом корпусе. В МО очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования проводится только в местах размещения вентиляционных камер и в местах, где имеется доступ к отверстиям вентиляционных каналов. Учитывая, что размещение вентиляционных каналов имеет сложную пространственную конфигурацию (изгибы, межэтажные переходы и др.), часть из них скрыта строительными конструкциями, необходима разработка и проведение мероприятий по поэтапной профилактической очистке и дезинфекции всех систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. При осмотре 02.04.2019 в помещении вентиляционной камеры лечебного корпуса № 1, а также на входе в помещение вентиляционной камеры здания хозяйственного блока выявлено наличие строительных отходов, отработанных люминесцентных ламп. На момент окончания проверки данное нарушение устранено. При осмотре 05.04.2019 систем вентиляции установлено, что изначально система приточно-вытяжной вентиляции в поликлиническом корпусе предусматривалась с механическим побуждением, о чем свидетельствуют смонтированные, а также частично демонтированные электродвигатели. Фактически электрооборудование приточно-вытяжной вентиляции не функционирует, проверка эффективности работы, ремонт, а также очистка и дезинфекция систем меха-нической приточно-вытяжной вентиляции в поликлинике не проводилась, за исключением вентиляции рентгеновского кабинета. Часть вентиляционных каналов в поликлиническом корпусе выведена на чердачное помещение.
• эндоскопическое отделение не имеет раздельных манипуляционных в кабинете лечебных манипуляций эндоскопического отделения, в эндоскопическом кабинете (хирургический корпус). Фактически в одной манипуляционной проводятся исследования верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия).
• нарушена личная гигиена медицинских работников, а именно, отсутствуют одноразовые полотенца. Фактически, имеется только 1 полотенце для рук (для санитарки), отсутствуют полотенца для врача и среднего медицинского работника;
• во всех помещениях лабораторий патологоанатомического отделения, в т.ч. в помещении для вырезки биопсии секционного материала, отсутствует должная отделка в местах установки раковин, а именно не предусмотрена отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от раковин с каждой стороны;
• отсутствует ограждение территории больницы в полном объеме со стороны ул. М.Жукова. Не исключены транспортные коммуникации (проезд) через территорию МО со стороны ул. Хакасской, т.к. имеются капитальные (19 шт.) и металлического исполнения (3 шт.) гаражи, территория больницы не огорожена от указанных объектов. Данные гаражи функционально не связаны с медицинской организацией. Лечебно-охранительный режим не обеспечивается; Не благоустроена территория хозяйственной зоны и подъездных путей;
• Фактически, в МО функционирует 19, в т.ч. сгруппированных, систем кондиционирования. В рамках производственного контроля микробиологический контроль данных систем на наличие легионелл не проводится, протоколы лабораторных исследований не представлены. На момент проверки представлен протокол лабораторных исследований на наличие легионелл от 16.01.2018 № АВF0000073 (ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Хакасия»), проведённых в рамках внеплановой проверки Управления Роспротребнадзора по РХ по эпидпоказаниям
• у 2 врачей, непосредственно связанных с проведением стерильных эндоскопических вмешательств, повышение квалификации по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, пройдено более 5 лет назад; не пройдено повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств у медицинских работников операционного блока, непосредственно связанных с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования (10 врачей, 16 медицинских сестёр), медицинской сестрой, проводящей обработку эндоскопов в эндоскопическом отделении; сведения о повышении квалификации не представлены (отсутствуют); - объём лабораторного контроля качества обработки эндоскопического оборудования для нестерильных манипуляций не соответствует регламентируемому: фактически, в эндоскопическом отделении не проводится ежеквартально плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций. Со-гласно представленным протоколам лабораторных исследований в 2018г. бактериологическим контролем качества обработки охвачено всего 17 эндоскопов (при необходимом количестве не менее 96 эндоскопов с учётом кратности).
• на момент проверки 03.04.2019 в гардеробе для персонала верхняя одежда персонала хранились в шкафах совместно с санитарной одеждой. Две фотографии, полученные в процессе фотосъемки телефоном «SAMSUNG» и распечатанные копировальной техникой (принтер) на канцелярской бумаге формата А4 прилагаются для обозрения. - на момент проверки 03.04.2019 осуществлялось хранение в производственном цехе для обработки яиц необработанных яиц в кассетах (ячейках), что также является наруше-нием п.14.10. СанПиН 2.1.3.2630-10. Фотография, полученная в процессе фотосъемки телефо-ном «SAMSUNG» и распечатана копировальной техникой (принтер) на канцелярской бумаге формата А4 прилагается для обозрения. - разделочный инвентарь не промаркирован в соответствии с требованиями сани-тарных правил и норм (маркировка стерта, с разных сторон разная или отсутствует). В горячем цехе на момент проверки 03.04.2019 сотрудники пищеблока осуществляли разделку варенно-го мяса ножами, на которых отсутствовала маркировка. Две фотографии, полученные в про-цессе фотосъемки телефоном «SAMSUNG» и распечатанные копировальной техникой (прин-тер) на канцелярской бумаге формата А4 прилагаются для обозрения. Данные нарушения устранены в ходе проведения проверки, не требует предписания.
• - внутренняя отделка не соответствует требованиям санитарных правил: рентгеновское отделение (кабинет заведующего отделением, ординаторская), приемный покой каб.№10, 11, 13 (пультовая, ординаторская), каб.№335 ординаторская (3 этаж корпуса №2). - персонал допущен до работы с рентгеновским аппаратом без средств индивидуального дозиметрического контроля. Нарушение устранено в ходе проведения проверки, не требует предписания. - На момент проверки поликлиники 17.04.2019 рентгенлаборант Ш. Т.А. на комплексе рентгеновском диагностическом КРД "ОКО" пациенту С.Ю.П. (55 лет) проводила рентгенографию локтевого сустава в 2 проекциях без применения средств индивидуальной защиты пациенту (фартук и воротник защитные). В кабинете 403 для проведения обследования пациентам на дентальном рентгенаппарате "KODAK2200" отсутствует средство индивидуальной защиты (воротник защитный); - врач-рентгенолог (рентгенолаборант) при проведении обследования пациентов на аппарате рентгеновском цифровом для исследования грудной клетки ФЦ "ОКО" не регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований. - при обращении (эксплуатации) рентгеновских аппаратов юридическое лицо не обеспечило радиационную безопасность, а именно не осуществляется контроль и учет индивидуальных доз облучения, полученных гражданами при проведении медицинских рентгенологических процедур в рамках единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения (ЕСКИД). В ходе проверки нарушение устранено, не требует предписания.
• -согласно представленным сведениям о наличии профилактических прививок установлено, что не в полном объёме приняты меры по профилактической иммунизации персонала против инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди медицинского персонала, а именно: не привито против дифтерии 12 чел., вирусного гепатита В (ВГВ) 14 чел.
• уровень освещенности в кабинете № 209, 117 Центра медицинской реабилитации и спортивной медицины 133 и 216 Лк с учетом расширенной неопределенности составляет 145 и 236 Лк соответственно при норме 300 Лк. Показатель коэффициента пульсации источников искусственного освещения не соответствуют требованиям в помещении бактериологических исследований кишечных инфекций бактериологической лаборатории и составил 20,2% при норме не более 15% (экспертное заключение № 4272-АБ-ЭЗ от 22.04.2019);Центра медицинской реабилитации и спортивной медицины
• - «в структуре хирургического отделения с коечным фондом на 30 и более пациентов необходимо иметь две перевязочные - для проведения "чистых" и "грязных" перевязок». Фактически, в структуре отделения травматологии и ортопедии с коечным фондом более 30 пациентов (фактически 40 коек) имеется 1 перевязочная для проведения "чистых" и "грязных" перевязок.
• для хранения биопсийного материала используются стеллажи, наружная и внутренняя поверхность которых негладкая, не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; в рабочих помещениях КДЛ, где выполняются исследования, установлена немедицинская мебель ( офисные столы), в ходе проверки нарушение устранено
• -персонал фотолаборатории (приемный покой) на момент проверки 10.04.2019 в фотолаборатории осуществляет прием пищи. В помещении имеется эл.чайник, холодильник, микроволновая печь. Фотография, полученная в процессе фотосъемки телефо-ном «SAMSUNG» и распечатана копировальной техникой (принтер) на канцелярской бумаге формата А4 прилагается для обозрения.

Нарушенный правовой акт:

• ст. 11., 24, 25 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организаци-ям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58, зарегистриро-вано в Минюсте России 09.08.2010 № 18094): Раздел I. п.5.6, п.5.9
• п.4.1, п.4.2, п.4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организаци-ям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58, зарегистриро-вано в Минюсте России 09.08.2010 № 18094): Раздел I. Нарушение общих требований к организациям, осуществляющим медицинскую дея-тельность
• п.11.5, п.15.19.1, п. 15.11.1 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10
• СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и про-ведению дератизационных мероприятий" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.09.2014 N 58, зарегистрированы в Минюсте России 26.02.2015 N 36212): - п.3.11 -
• п. 6.22. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• п.5.8 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Россий-ской Федерации» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.08.2014 №50, зарегистрировано в Минюсте России 12 ноября 2014 г. N 34659), п.5.8. МУК 4.2.3222 14 «Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов»
• пп. 6.5., 6.36 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• п.5.1, п.5.1.2 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»
• п.15.19.1 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10
• п.4.6 Раздел I. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организаци-ям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ст. 11., 24 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организаци-ям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58, зарегистриро-вано в Минюсте России 09.08.2010 № 18094): Раздел I. Нарушение общих требований к организациям, осуществляющим медицинскую дея-тельность: - п.2.3., п.2.5., п.2.13
• 8.7.2. СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза», п. 6.43 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.06.2015 № 20, зарегистрировано в Минюсте России 21.07.2015 № 38110): - п.3.4,п.3.5, п.10.4, п.10.6
• СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям об-щественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 N 31, зарегистрировано в Минюсте России 07.12.2001 N 3077): - п.13.4, п.8.19, п.6.5
• п.2.4.7. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиаци-онной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.09.2010г. № 124, зарегистрированы в Минюсте Российской Фе-дерации 11.08.2010 № 18115), п. 7.5. СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопас-ности (НРБ-99/2009)" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 N 47, зарегистрированы в Минюсте РФ 14.08.2009 N 14534), п.2.4., 2.10. СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февраля 2003 г. № 8, зарегистрированы в Минюсте РФ 19 марта 2003 г. № 4282):
• п.6.11,п.2.4., п.5.2.2, приложение 8, п.7.12,п.7.6. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18 февра-ля 2003 г. № 8. Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2003 г. Регистрационный № 4282): - п.3.16., п.4.1., 4.2. (раздел I) СанПиН 2.1.3.2630-10 ,
• п.15.1 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 8.4.2 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Постановления Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»
• п.7.5 раздел I СанПиН 2.1.3.2630 - 10
• п.4.21 раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10
• СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патоген-ности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 №4, зарегистрировано в Мин-юсте РФ 21.02.2008 № 11197): - п.2.17
• п.8.8 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10
• ст. 11., 25 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ.
• п.15.13, п.15.14 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10
• ст.1-9 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 009/2011 «О безопасности парфюмерно-косметической продукции», утвержденный Решением Комиссии Таможенного союза от 27.11.2012 № 237; - разделы 1-7 ТР ТС 019/2011. Технический регламент Таможенного союза. «О безопасности средств индивидуальной защиты», принятый решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 №878 с последующими изменениями и дополнениями; - пп.1.1. 15.20 раздел I, п.1.1 п.3.4 раздел II, п.1.1 п.6.20 раздел III, п.1.1 п.6.3.6 раздел IV, п.1.1 п.8.3.28 раздел V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58, зарегистрировано в Минюсте РФ 09.08.2010 №18094); - пп.1.2-10.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12.2010 № 163, зарегистрировано в Минюсте РФ 17.02.2011 №19871); - пп.1.1.-6.14. СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 17.04.2003 N 53, зарегистрировано в Минюсте РФ 05.05.2003 N 4500); - пп.1.2 - 20.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 N 65, зарегистрировано в Минюсте России 16.04.2014 N 32001);
• пп.1.1.-5.2. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 03.03.2008 №15, зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 №11444); - пп.1.2 - 4.1. СП 3.3.2367- 08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.06.2008 №34, зарегистрировано в Минюсте РФ 25.06.2008 №11881); - пп.1.1-9.7 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 17.02.2016 №19, зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2016 № 41968); пп.1.1-.13.3. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.11.2013 N 63; зарегистрировано в Минюсте России 04.04.2014 N 31831); - пп.1.1.-16.2 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.07.2011 № 107, зарегистрировано в Минюсте РФ 24.11.2011 №22378); - пп.1.1-13.2. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.10.2013 N 54, зарегистрировано в Минюсте РФ 20 мая 2014 г. N 32331);
• - ст.9, ст.12, ст.13, ст.14, ст.15, ст.16, ст.17, ст.18, ст.21, ст. 22, ст.23, ст.25 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» с последующими изменениями и дополнениями; - ст. 11, ст.17, ст.18, ст.19, ст.22, ст.24, ст.25, ст.26, ст.27, ч.1 ст.29, ст.32, ст.33, ст.34, ст.35, ст.36 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» с последующими изменениями и дополнениями (принят Государственной Думой 12.03.1999, одобрен Советом Федерации 17.03.1999); - гл. 4 Федеральный закон от 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании» (принят Государственной Думой 15.12.2002, одобрен Советом Федерации 18.12.2002; с последующими изменениями и дополнениями)
• - п.1 ст.12 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (принят Государственной Думой 22.04.2011, одобрен Советом Федерации 27.04.2011); - ст. 6.2, ст.8 Федерального Закона от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (принят Государственной Думой 24.05.2001, одобрен Советом Федерации 06.06.2001); - ст.5, ст.9, ст.10, ст.11, ст.12, ст.13, ст.14 Федерального закона РФ № 157-ФЗ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» с последующими изменениями и дополнениями (принят Государственной Думой 17.07.1998, одобрен Советом Федерации 04.09.1998); - статьи 7 - 16 Федерального Закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» с последующими изменениями и дополнениями; - глава 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" с последующими изменениями и дополнениями; - ст.ст. 12, 16, 19, 20 Федерального Закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», принят Государственной Думой 12.02.2013, одобрен Советом Федерации 20.02.2013г; - ст. 13 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» от 05.1995 № 3-ФЗ (в ред. Федеральных законов от 22.08.2004 № 122-ФЗ, от 23.07.2008 № 160-ФЗ, от 18.07.2011 № 242-ФЗ);
• - ст. 4, 5, гл. 3, 4 Федеральный закон от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» (принят Государственной Думой 01.12.1999, одобрен Советом Федерации 23.12.1999; с последующими изменениями и дополнениями); - статьи 1. - 10., 17., 18., 20., 21., с 24. по 29., 38., 39. с приложениями Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 № 880 (с дальнейшими изменениями и дополнениями); - статьи с 1. по 9. с приложениями Технического регламента Таможенного союза «О безопасности упаковки» ТР ТС 005/2011, утвержденного Решением Комиссии Таможенного союза от 16.08.2011 № 769 (с дальнейшими изменениями и дополнениями); - главы с 1. по 6. с приложениями Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 027/2012 «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания», принятого Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 15.06.2012 № 34(с дальнейшими изменениями и дополнениями); - статьи с 1 по 4., глава II. Единые санитарно эпидемиологические и гигиенические требования к продукции (товарам), подлежащей санитарно эпидемиологическому надзору (контролю), утвержденных Решением Комиссии таможенного союза от 28.05.2010 № 299; - ст. 4, 5 Технический регламент Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки» ТР ТС 022/2011 (утверждён Решением комиссии Таможенного союза от 9 декабря 2011 г. N 881);
• - ст. 1-8 Технический регламент Таможенного союза «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» ТР ТС 023/2011(утверждён Решением комиссии Таможенного союза от 9 декабря 2011 г. N 882); - разделы1-16 Технического регламента Таможенного союза «О безопасности мяса и мясной продукции» ТР ТС 034/2013 (принят Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 09.10.2013 № 68); - гл. 1-7 Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 024/2011 «Технический регламент на масложировую продукцию» (утверждён Решением комиссии Таможенного союза от 9 декабря 2011 г. N 883); - разделы 1-16 Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» (утверждён Решением Евразийской экономической комиссии Таможенного союза от 9 октября 2013 г. N 67); - ст. 3-12 Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 029/2012 «Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств»; - ст.1-9 Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 015/2011 "О безопасности зерна", утвержденный Решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 N 874 (ред. от 16.05.2016); - ст.1-14 Технический регламент Евразийского экономического союза ТР ЕАЭС 040/2016 "О безопасности рыбы и рыбной продукции", утвержденный Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 18.10.2016 N 162; - ст.1-13 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 017/2011 «О безопасности продукции легкой промышленности», утвержденный Решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 № 876;
• - разделы 2-10 СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 23.05.2003 № 74; зарегистрировано в Минюсте Российской Федерации от 18.06.2003 № 4720) с последующими изменениями и дополнениями; - пп.1 -4.17. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 03 июня 2003 № 118 в редакции от 03.09.2010, зарегистрировано в Минюсте Российской Федерации 10.06.2003 N 4673); - п.1.2 - п.11.2 СанПиН 2.2.2.1332-03 «Гигиенические требования к организации работы на копировально - множительной технике» (утверждены постановлением Госкомсанэпиднадзора Российской Федерации 28.05.2003., зарегистрированы в Минюсте 16.06.2003 № 4685); - пп.1-4 СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.04.2003 №64, зарегистрировано в Минюсте РФ 07.05.2003 № 4511);
• пп.1.2 - 17.4 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.08.2014 №50, зарегистрировано в Минюсте России 12 ноября 2014 г. N 34659); - пп.1.2 15.4. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» (утверждены постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 № 60, зарегистрировано в Минюсте РФ 06.05.2014 № 32182); - пп.1.1-12.2 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.02.2008 №14, зарегистрировано в Минюсте РФ 26.03.2008 №11411); - пп.1.2-12.4 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 N 58, зарегистрировано в Минюсте России 19 марта 2014 г. N 31646); - пп.1.1.-9.8. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 № 1, зарегистрировано в Минюсте России 24.03.2011 №20263); - пп.1.1-12.13 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.06.2015 № 20, зарегистрировано в Минюсте России 21.07.2015 № 38110); - п.1.1 п.9.2 СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»» утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.02.2018 №12, зарегистрировано в Минюсте РФ 19.04.2018 №50833);
• пп.1-4.6 СанПиН 2.2.1./2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещённому освещению жилых и общественных зданий» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.04.2003 №34, зарегистрировано в Минюсте РФ от 23.04.2003 №4443); - пп.1-4 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и(или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» с последующими изменениями и дополнениями, зарегистрировано в Минюсте Российской Федерации 21.10.2011 № 22111; - пп.1.1.-9.7. МУ 2.6.1.3015-12 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля. Персонал медицинских организаций»; - пп.1.1.-9.3. МУК 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях»; -пп.1 3.28 МУ № 177-112 «Порядок заполнения и ведения радиационно - гигиенических паспортов организаций и территорий», утвержденных заместителем Главного государственного врача Российской Федерации 30.12.1997; - пп.1-5.6. «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» МУ № 287 113 (утверждены Минздравом РФ от 30.12.1998);
• пп.1.1.-8.4 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.07.2011 № 108, зарегистрировано в Минюсте РФ 24.11.2011 №22379); - пп.1.1-10.2. СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.03.2014 №9); - пп.1.1.-10.3 СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.12.2013 №66); - пп.1.1.- 12.2. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 N 59, зарегистрировано в Минюсте РФ 6 июня 2014 г. N 32613); - пп.1-4.3. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 №4, зарегистрировано в Минюсте РФ 21.02.2008 № 11197); - пп.1.-18.1 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.06.2009 №43, зарегистрировано в Минюсте РФ 09.07.2009 № 14285);
• - пп.1.1-7.12 СП 3.4.2.2318-08 «Санитарная охрана территории РФ» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.01.2008 № 3, зарегистрировано в Минюсте РФ 19.06.2003 № 4754) с последующими изменениями; - пп.1-18.5.13 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации от 9.10.2013 г. N 53); - пп.1.1.-12.17 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.03.2008 №19, зарегистрировано в Минюсте РФ от 01.04.2008 №11446); - пп.1.1.-11.3 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2010 №54, зарегистрировано в Минюсте РФ от 19.07.2010 №17891); - пп.1.1-18.5.13. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 №31, зарегистрировано в Минюсте РФ 07.12.2001 № 3077); - пп.1.1-14.11 СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» с последующими изменениями и дополнениями (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 14.11.2001 №36, зарегистрировано в Минюсте РФ 22.03.2002 № 3326); - пп.1.1-3.4.7 СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2003 №98, зарегистрировано в Минюсте РФ 06.06.2003 №4654);
• пп.1.1-6.2 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, в редакции Изменений и дополнений № 1, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27 марта 2007 года №13, зарегистрировано в Минюсте РФ 30 октября 2001 года № 3000); - пп.1.1-.4.4 СП 3.5.1378-03 «Санитарно - эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.06.2003 № 131); - пп.1.1-п.3.21 СП 3.5.3.3223 - 14 «Санитарно - эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.09.2014 № 58, зарегистрировано в Минюсте России 26.02.2015 № 36212); - п.1.1-п.6.9 СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно - гигиеническое значение» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.06.2017 №83, зарегистрировано в Минюсте России 27.09.2017 № 48345); - п.п. 1.1.- 4.10 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 10.06.2010 № 65, зарегистрировано в Минюсте РФ 15.07.2010 №117834);
• -пп.1.1.-6.3. СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки» (утверждены Постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 31.10.1996 N 36); - пп. 1.1.-10.21. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.02.2003 N 8); - пп.1.1-6.19 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.04.2010 № 40. Зарегистрированы в Минюсте Российской Федерации 11.08.2010 № 18115); - п.1.1 - п.7.13 СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 «Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения» (утверждены и введены в действие Постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 31 октября 1996 г. № 51);
• п.1.1 - п.3.13 СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.04.2008 №27, зарегистрировано в Минюсте РФ от 19.05.2008 № 11706); -пп.1.1-5.2 СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 апреля 2003 N 80, зарегистрировано в Минюсте РФ 12 мая 2003 № 4526); - пп.1.1.- п.5.6.7, раздел VI СП 2.1.7.1386-03 «Санитарные правила по определению класса опасности токсичных отходов производства и потребления» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16 июня 2003 № 144 в редакции от 31.03.2011, зарегистрировано в Минюсте РФ 19 июня 2003 № 4755); - п.1.1 п.10.3.10 СанПиН 2.2.4.3359-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.06.2016 № 81, зарегистрировано в Минюсте России 08.08.2016 № 43153); - раздел 1, 2 ГН 2.2.5.3532-18 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны" (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 13.02.2018 N 25, зарегистрированы в Минюсте России 20.04.2018 N 50845); - пп.1.1 4.2.5 СанПиН 2.2.0.555-96 "Гигиенические требования к условиям труда женщин" (утверждены постановлением Госкомсанэпиднадзора Российской Федерации 28 октября 1996 № 32);
• пп. 1.1.-7.7. МР 3.5.1.0103-15 «Методические рекомендации по применению метода аэрозольной дезинфекции в медицинских организациях (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ 06.04.2015, 28.09.2015); - пп.1.1-9.7 МР 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 2 сентября 2016 г.); - разделы 1-8 Методических указаний МУ 3.1.3342-16 «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 февраля 2016 г.); - п.1.1 п.9.11 Методические указания МУ 3.5.1937 04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним» (утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 04.03.2004); - разделы 1-12 Методических указаний 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 20.02.2017 г.); - приложение 1, 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;
• - п.1.1 п.8.4 МУ 3.3.2.2437-09 «Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в системе «холодовой цепи» (утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 21.01.2009); - пп.1-12.8. Методические указания МУ 3.5.736- 99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях» (утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 16.03.1999); - пп.1-7.10. Методические указания МУ 3.5.1.3439 17 «Оценка чувствительности к дезинфицирующим средствам микроорганизмов, циркулирующих в медицинских организациях»; - п.1.1 п.8.4 МУ 3.3.2.2437-09 «Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в системе «холодовой цепи» (утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 21.01.2009); - пп.1 - 7.6.5. Руководства Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования» (утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 10 августа 2007 г.); - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 от 5 августа 2003 года «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации», зарегистрированный в Минюсте России 12.09.2003 № 5073; - приказ № 395Н от 21.06.2013 Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении норм лечебного питания»; - пп.1- 10.7. Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».

Выданные предписания:

• Обеспечить в помещениях лабораторий патологоанатомического отделения, в санузле для медицинского персонала рентгеновского отделения установку на умывальнике смесителя с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением, наличие средств для мытья рук (одноразовые бумажные полотенца или электрополотенце).
• Обеспечить соблюдение требований к внутренней отделке помещений, отражённых в акте
• Обеспечить в патологоанатомическом отделении: - в помещении для вырезки биопсии секционного материала упорядоченное хранение уборочного инвентаря, ветоши; - шкафы для хранения медицинской одеждой (халаты)
• Обеспечить выполнение санитарно-гигиенических мероприятий, а именно проведение работ по поддержанию санитарного состояния на всей территории медицинской организации.
• Обеспечить забор наружного воздуха в лечебном корпусе № 1 для систем кондиционирования из чистой зоны
• Обеспечить контроль качества лабораторной диагностики малярии (10% от обще-го числа отрицательных препаратов направлять по результатам исследования для контрольного исследования и подтверждения в ФБУЗ «Центр гигиены и эпиде-миологии в Республике Хакасия»).
• Разработать паспорт механической приточно-вытяжной вентиляции в поликлиническом корпусе.
• Принять меры к наличию раздельных манипуляционных в кабинете лечебных манипуляций эндоскопического отделения, в эндоскопическом кабинете (хирургический корпус) для проведения верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Устранить нарушения личной гигиены медицинских работников, обеспечить полотенцами по количеству персонала.
• Обеспечить отделку керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от раковин с каждой стороны во всех помещениях лабораторий патологоанатомического отделения, в т.ч. в помещении для вырезки биопсии секционного материала
• Обеспечить твёрдое покрытие территории хозяйственной зоны и подъездных путей к лечебному корпусу №1.Для обеспечения лечебно-охранительного режима выполнить ограждение территории медицинской организации со стороны улиц Хакасской и М.Жукова в полном объеме. Усилить пропускной режим на территорию больницы, исключить транспортные коммуникации (проезд) через территорию МО к объектам (гаражи), которые функционально не связанные с МО.
• В целях профилактики внутрибольничного легионеллеза обеспечить микробиологический контроль централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха наличие легионелл не реже 2 раза в год с точками отбора проб с контура централизованных кондиционеров.
• Организовать повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств (не реже одного раза в 5 лет) медицинским персоналом , непосредственно связанных с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования. Обеспечить лабораторный контроль качества обработки эндоскопического оборудования для нестерильных манипуляций в установленном порядке с учётом кратности).
• Обеспечить проведение ремонта в следующих помещениях: рентгеновское отделение (кабинет заведующего отделением, ординаторская), приемный покой каб.№10, 11, 13 (пультовая, ординаторская), каб.№335 ординаторская (3 этаж корпуса №2). При проведении рентгенологических исследований обеспечить применение индивидуальных средств радиационной защиты пациентам. Обеспечить регистрацию врачу-рентгенологу (рентгенолаборанту) при проведении рентгенологических исследований значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок (лист должен вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований. Обеспечить контроль и учет индивидуальных доз облучения, полученных гражданами при проведении медицинских рентгенологических процедур в рамках единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения (ЕСКИД).
• Обеспечить иммунизацию персонала в рамках национального календаря профилактических прививок в установленном порядке: - организовать пересмотр медицинских противопоказаний лицам, не привитым против вирусного гепатита В, дифтерии; -серологическое обследование напряжённости иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям; -организовать проведение вакцинопрофилактики.
• Обеспечить нормативные показатели уровня освещенности в кабинете № 209, 117 Центра медицинской реабилитации и спортивной медицины, показатель коэффициента пульсации источников искусственного освещения - в помещении бактериологических исследований кишечных инфекций бактериологической лаборатории
• Принять меры к наличию требуемого количества перевязочных в структуре отделения травматологии и ортопедии с коечным фондом на 40 пациентов.
• Обеспечить патологоанатомическое отделение стеллажами (для хранения биопсийного материала), наружная и внутренняя поверхность которых гладкая и устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• Запретить персоналу фотолаборатории (приемный покой) прием пищи на рабочем месте. Вынести из фотолаборатории: холодильник, микроволновую печь, электрочайник. Создать условия для приема пищи персоналом фотолаборатории.