Причина проверки:

Проверка соблюдения обязательных требований санитарного законодательства, установленного Федеральным законам от 30.03.1999г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 № 944 Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• на момент проверки 08.10.2019 выявлено совместное хранение верхней одежды и санитарной одежды персонала в гардеробе для персонала на 1 этаже. - на момент проверки установлено, что при приеме на работу медицинского персонала и затем ежегодно не проводится инструктаж по обращению с медицинскими отходами, главной медицинской сестрой не представлен журнал инструктажа с отметкой о проведении, даты проведения и росписи каждого медицинского работника. В ходе проверки данное нарушение устранено, 10.10.2019 проведен инструктаж. - отходы класса Б (одноразовые перчатки) не подвергаются обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию, утилизируется совместно с классом А. - не проведен ежегодный за 2018 год периодический медицинский осмотр персонала группы А у рентгенлаборантов Ермошиной Г.М., Клочковой О.А., работающих с источником ионизирующего излучения на рентгеновском аппарате Х-GENUS DC в соответствии с п. 3.1 Приложения 1 к Приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2012 № 302 н «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования, и Порядка проведения этих осмотров (обследований)». Медицинский осмотр пройден по приложению 2 п.17 (работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений), что подтверждается заключительным актом от 27.09.2018г.
• раковина в ортопедическом кабинете не оснащена гипсоулавителем; при санитарно-гигиеническом исследовании пробы рабочего раствора дезинфицирующего средства («Ника-Амицид» 0,1%) м.д. четвертичных аммонийных соединений (ЧАС) составила 0,011±0,002%, при величине допустимого уровня 0,007-0,009% (экспертное заключение от 16.10.2019 №13231-Аб-ЭЗ к протоколу лабораторных исследований №CHE0005189 от 03.10.2019); отсутствует технический паспорт на рентгеновский кабинет.

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (утверждены постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 N 8, зарегистрированы в Минюсте РФ 19.03.2003 N 4282): - п.п. 6.3, 6.4.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.12.2010 № 163, зарегистрировано в Минюсте РФ 17.02.2011 №19871) - п.4.3.,п.4.10
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58, зарегистрировано в Минюсте РФ 09.08.2010 №18094): Раздел I. Нарушение общих требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: - п.1.2., п. 15.11.1., 15.11.3.
• СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (утверждены постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 N 8, зарегистрированы в Минюсте РФ 19.03.2003 N 4282):- п. 3.31
• СП 3.5.1378-03 «Санитарно - эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.06.2003 № 131) - п.3.6.3
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58, зарегистрировано в Минюсте РФ 09.08.2010 №18094): Раздел I. Нарушение общих требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: - п. 5.3.
• - ст.9, ст.12, ст.13, ст.14, ст.15, ст.16, ст.17, ст.18, ст.21, ст. 22, ст.23, ст.25 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» с последующими изменениями и дополнениями;
• - ст. 11, ст.17, ст.18, ст.19, ст.22, ст.24, ст.25, ст.26, ст.27, ч.1 ст.29, ст.32, ст.33, ст.34, ст.35, ст.36 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» с последующими изменениями и дополнениями (принят Государственной Думой 12.03.1999, одобрен Советом Федерации 17.03.1999)

Выданные предписания:

• Обеспечить раздельное хранение верхней и рабочей (санитарной) одежды персонала в гардеробе на 1 этаже поликлиники. Провести внеплановый инструктаж для персонала по вопросам санитарно-гигиенического режима и выполнении правил личной гигиены.Обеспечить проведение периодического медицинского осмотра рентгенлаборантам Ермошиной Г.М., Клочковой О.А. в соответствии с п. 3.1 Приложения 1 к Приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2012 № 302 н «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования, и Порядка проведения этих осмотров (обследований)».Обеспечить обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию отходы класса Б. Не совмещать класс Б с классом А.
• Разработать технический паспорт на рентгеновский кабинет. Оборудовать раковину в ортопедическом кабинете гипсоулавителем.Усилить контроль за приготовлением рабочих растворов дезинфицирующих средств («Ника-Амицид» 0,1%), в соответствии с инструкцией по применению, результаты лабораторных исследований на содержание активно действующих веществ в рамках производственного контроля представить в Управление.