Причина проверки:

Проверка соблюдения обязательных требований санитарного законодательства, установленного Федеральным законам от 30.03.1999г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 № 944 Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• на момент проверки санузел для персонала (1 этаж) не обеспечен средствами для мытья рук (мыло, одноразовые бумажные полотенца или электрополотенце).выявлено совместное хранение верхней одежды и санитарной одежды персонала в зуботехнической лаборатории. Измеренные параметры электромагнитного излучения, освещенности, концентрации аэроионов отрицательной полярности на рабочем месте рентгенлаборанта не соответствуют гигиеническим нормативам. Отсутствует схема обращения с медицинскими отходами и инструкция, в которой должны быть определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации.
• не обеспечивается профилактическая иммунизация персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а именно отсутствуют прививки против дифтерии у 3 медицинских работников (1989 г.р., 1972 г.р., 1970 г.р.), против гриппа, кори 1 чел. (1970 г.р.). перед стерилизацией воздушным методом стоматологический инструментарий после предстерилизационной очистки не высушивают в сушильном шкафу при температуре 85 C до исчезновения видимой влаги. - на момент проверки контроль работы стерилизаторов, проверка значений параметров режимов стерилизации и оценка ее эффективности проводится не во всех пяти точках (фактически подклеивается 1 тест). В представленной программе производственного контроля не указана организация производственного контроля за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности, а именно контроль технического состояния и защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты; контроль дозовых нагрузок пациентов, индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А, за профессиональной подготовкой, контроль эксплуатационных параметров рентгенаппарата и т.д. -Не проведен ежегодный за 2018 год периодический медицинский осмотр персонала группы А у рентгенлаборанта Чаптыковой Н.С., работающего с источником ионизирующего излучения на аппарате рентгеновском медицинском диагностическом интраоральном. руководством организации ООО «Саяны-Стома» не осуществляется организация и контроль за своевременным прохождением сотрудниками стоматологии профилактических осмотров на туберкулёз (не пройдено флюорографическое обследование-1 чел. (1997 г.р.)). поименный список, разработанный на основании контингента работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам в Управление Роспотребнадзора по РХ в 2018г. не направлялся.

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.04.2003 N 64, зарегистрированы в Минюсте РФ 07.05.2003 N 4511): - п.2.4. (таблица)
• СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 03.06.2003 N 118, зарегистрированы в Минюсте России 10.06.2003 N 4673): - п.7.1. приложение 2 (таблица 1), п. 6.3.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58, зарегистрировано в Минюсте РФ 09.08.2010 №18094): Раздел I. Нарушение общих требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: - п.5.9., п. 15.11.1.
• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» (Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 N 60 «Об утверждении СП 3.1.2.3114-13», утверждены Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 22.10.2013, зарегистрировано в Минюсте Российской Федерации 06.05.2014 рег. № 32182): - п.4.11., п.4.18.
• СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (утверждены постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 N 8, зарегистрированы в Минюсте РФ 19.03.2003 N 4282): - п.п. 2.10, раздел 8., п.9.6., п.п. 6.3, 6.4.
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58, зарегистрировано в Минюсте РФ 09.08.2010 №18094): Раздел I. Нарушение общих требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: - п.15.1. Раздел II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность - п.2.18., п.2.34, п.2.35.
• Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 06.02.2018) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (зарегистрирован в Минюсте России 21.10.2011 N 22111): - раздел III п.21.
• - ст.9, ст.12, ст.13, ст.14, ст.15, ст.16, ст.17, ст.18, ст.21, ст. 22, ст.23, ст.25 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» с последующими изменениями и дополнениями; - ст. 11, ст.17, ст.18, ст.19, ст.22, ст.24, ст.25, ст.26, ст.27, ч.1 ст.29, ст.32, ст.33, ст.34, ст.35, ст.36 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» с последующими изменениями и дополнениями (принят Государственной Думой 12.03.1999, одобрен Советом Федерации 17.03.1999)

Выданные предписания:

• Обеспечить санузел для персонала (1 этаж) средствами для мытья рук (мыло, одноразовые бумажные полотенца или электрополотенце).Обеспечить раздельное хранение верхней и рабочей (санитарной) одежды персонала. Провести внеплановый инструктаж для персонала по вопросам санитарно-гигиенического режима и выполнении правил личной гигиены. Обеспечить допустимые уровни электромагнитного поля (напряженность электрического поля, плотность магнитного потока), создаваемых ПЭВМ на рабочем месте рентгенлаборанта. Провести инструментальные замеры и представить в Управление Роспотребнадзора по РХ. Обеспечить уровень горизонтальной освещенности на рабочем месте рентгенлаборанта в соответствии с гигиеническим нормативом. Провести инструментальные замеры и представить в Управление Роспотребнадзора по РХ. Обеспечить концентрацию аэроионов отрицательной полярности на р.м. рентгенлаборанта до нормируемых показателей. Провести инструментальные замеры и представить в Управление Роспотребнадзора по РХ. Доработать схему обращения с медицинскими отходами и инструкцию.
• Принять меры по иммунизации медицинских работников против инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, либо представить результаты исследования напряженности иммунитета на непривитых против ВГВ, кори. Обеспечить высушивание стоматологического инструментария в сушильном шкафу при температуре 85 C до исчезновения видимой влаги перед стерилизацией воздушным методом.Обеспечить контроль работы стерилизаторов, проверка значений в журналах работы стерилизаторов ф. №257/у параметров режимов стерилизации и оценка ее эффективности проводить во всех 5 точках.Доработать программу производственного контроля по организации производственного контроля за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности, а именно контроль технического состояния и защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты; контроль дозовых нагрузок пациентов, индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А, за профессиональной подготовкой, контроль эксплуатационных параметров рентгенаппарата и т.д.Обеспечить проведение периодического медицинского осмотра рентгенлаборанту Чаптыковой Н.С. в соответствии с п. 3.1 Приложение 1 к Приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2012 № 302 н «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования, и Порядка проведения этих осмотров (обследований)».Направить поименный список, разработанный на основании контингента работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам в Управление Роспотребнадзора по РХ в 2019г.