Причина проверки:

Проверка соблюдения обязательных требований санитарного законодательства, установленного Федеральным законам от 30.03.1999г. 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 № 944 Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• администрацией учреждения не в полном объёме приняты меры по профилактической иммунизации персонала против инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней среди сотрудников, а именно: не привито против дифтерии 1, против ВГВ 1, против кори 1, против гриппа - 3 сотрудника. Нарушения данных санитарно-эпидемиологических правил, в том числе профилактических иммунизаций сотрудников приводит к ИСМП (инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи). Для предупреждения возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи должны своевременно и в полном объеме проводиться профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия. Предупреждение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, является одним из обязательных условий деятельности любой медицинской организации, независимо от ее профиля.
• согласно протоколу №ABF0003971 измерений искусственного освещения от 10.04.2019 и экспертному заключению №3738-АБ-ЭЗ от 12.04.2019 измеренные показатели освещенности (общая) на рабочем месте рефлексотерапевта ниже нормативных требований и составил 164 ЛК, при нормативе не менее 200 ЛК. - при микробиологическом исследовании в 2 смывах (20%) обнаружены бактерии группы кишечной палочки (дисплей для лечения частной терапии, дисплей тонометра), что свидетельствует о некачественно проводимой текущей дезинфекции (экспертное заключение от 12.04.2019 № 3734-АБ-ЭЗ к протоколу лабораторных исследований №ABF0003800 от 09.04.2019). -согласно протоколу №ABF0003973 измерений уровней ионизации мест с ПЭВМ от 10.04.2019 и экспертному заключению №3740-АБ-ЭЗ от 12.04.2019 измеренные концентрации аэроионов положительной и отрицательной полярности на рабочем месте администратора ниже нормативного уровня (составил 0 и 217 ион/см3 соответственно) при нормативе 50000>Р+ 400 и 50000 Р->600. - на момент проверки не представлена (отсутствует) программа производственного контроля за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг за 2018 и текущий 2019 гг. Фактически в ООО «ЦЗ «Эффект» не осуществляются мероприятия по проведению производственного контроля, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний; протоколы лабораторных исследований в рамках производственного контроля не представлены (отсутствуют).

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58, зарегистрировано в Минюсте РФ 09.08.2010 №18094): Раздел I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность:п.15.1.
• СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.04.2003 №64, зарегистрировано в Минюсте РФ 07.05.2003 № 4511): - п.2.4
• СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации, в редакции Изменений и дополнений № 1, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27 марта 2007 года №13, зарегистрировано в Минюсте РФ 30 октября 2001 года № 3000): - п. 1.5, п.2.6, п.2.7
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58, зарегистрировано в Минюсте РФ 09.08.2010 №18094): Раздел I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность: - п.7.5 приложения 5, п.11.1,
• - ст.9, ст.12, ст.13, ст.14, ст.15, ст.16, ст.17, ст.18, ст.21, ст. 22, ст.23, ст.25 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» с последующими изменениями и дополнениями;
• - ст. 11, ст.17, ст.18, ст.19, ст.22, ст.24, ст.25, ст.26, ст.27, ч.1 ст.29, ст.32, ст.33, ст.34, ст.35, ст.36 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» с последующими изменениями и дополнениями (принят Государственной Думой 12.03.1999, одобрен Советом Федерации 17.03.1999)

Выданные предписания:

• Принять меры по иммунизации медицинских работников против инфекционных заболеваний в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, либо представить результаты исследования напряженности иммунитета на непривитых против ВГВ, кори, дифтерии, гриппа.
• Обеспечить соблюдение требований к дезинфекции поверхностей предметов, подтвердив результатами лабораторных исследований смывов на БГКП в рамках программы производственного контроля.Представить протоколы, подтверждающие проведение лабораторного производственного контроля, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении медицинской деятельности и условий труда медицинского персонала.Обеспечить уровень искусственного освещения (общая) на рабочем месте рефлексотерапевта в соответствии с гигиеническим нормативом. Провести инструментальные замеры и представить в Управление Роспотребнадзора по РХ.Обеспечить концентрацию аэроионов положительной и отрицательной полярности на р.м. администратора до нормируемых показателей. Провести инструментальные замеры и представить в Управление Роспотребнадзора по РХ.