Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"
№19240371000011111603

🔢 ИНН:	1901015075
🆔 ОГРН:	1021900536019
📍 Адрес:	655009, Республика Хакасия, Г. АБАКАН, УЛ. ЦУКАНОВОЙ, Д. Д.173,
🔍 Тип проверки:	Объявление предостережения
📌 Статус:	Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	26.06.2024

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Хакасия организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР" (ИНН: 1901015075) , адрес: 655009, Республика Хакасия, Г. АБАКАН, УЛ. ЦУКАНОВОЙ, Д. Д.173,

Смотреть все проверки данной организации (4 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Общая информация

Проверяющая организация:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Хакасия

Регион:

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение	Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение	Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица	1901015075
ОГРН проверяемого лица	1021900536019
Наименование проверочного листа	ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"
об отнесении контролируемого лица к субъектам малого и среднего бизнеса	Не является субъектом МСП
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл	ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	86.10
Наименование проверочного листа	Деятельность больничных организаций

Сведения об объектах

Адрес объекта проведения КНМ	655009, Республика Хакасия, Г. АБАКАН, УЛ. ЦУКАНОВОЙ, Д. Д.173,

Тип объекта

Значение	Деятельность и действия

Вид Объекта

Значение	деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение	деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Категория риска - Справочник

Значение	средний риск

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Ржевская Наталья Валентиновна

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение	Руководитель Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Хакасия

Основания проведения КНМ

Формулировка сведения о результате	Мотивированное представление от 26.06.2024 г № 151/24
Признак главной записи	Нет
Требует согласования	Нет

Тип основани проведения КНМ

Может иметь текст в свободной форме	Да
Требует согласования	Нет
Требует указания даты	Нет

Описание

Значение	1) В ходе проведения контрольно-надзорного мероприятия №19240371000010818013 установлено: экспертом качества медицинской помощи Христиным А.А. (реестровая запись от 07.12.2022 № 6627) изучена предоставленная медицинская документация Федорова Геннадия Михайловича, 19.01.1954г.р. за период с 2019г по 2024г, в том числе амбулаторная карта ГБУЗ РХ «РКОД» № не указан, учетная форма № 025/у. В предоставленной медицинской документации имеются недостатки (замечания по ведению пациента): 1. в осмотрах не указан международный код диагноза (согласно действующей МКБ-10, код С34.3 присутствует только в консилиуме о тактике от 05.03.24), 2. в клиническом диагнозе не указан болевой синдром, не проведена оценка по ВАШ или аналогичной (болевой синдром постоянно присутствует в описании жалоб), 3. в клиническом диагнозе нет оценки состоянию по шкале ECOG или по шкале Карновского (пациент в тяжелом состоянии и не толерантен к специализированной терапии, в осмотрах оценка по ECOG присутствует, ECOG 2 соответственно). 2) Указанные замечания свидетельствуют о нарушении ряда нормативно-правовых актов: Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н. ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 025/У "МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ" – п. 11.5. В пункте 12 указываются заболевания (травмы), по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение за пациентом(кой), и их код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее - МКБ-10); Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. N 203н, глава II. Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи, п. 2.1. Критерии качества в амбулаторных условиях: а) ведение медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <1>, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы (далее - амбулаторная карта): а) заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой; ж) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (далее - клинические рекомендации). Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. ID30 Злокачественное новообразование бронхов и легкого. Год утверждения: 2022. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/30_4. Таким образом, ГБУЗ РХ «РКОД» не обеспечено соответствие оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, не предупреждены нарушения при оказании медицинской помощи, являющиеся результатом: невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций. 3) Указанные действия (бездействие) приводят к нарушениям следующих обязательных требований: - П. 1, 2 приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»; - Пп. б) п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 (ред. от 20.03.2024) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")") установлено соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Не выполнение лицензиатом данного требования согласно пп. «б» п. 6 Постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 является нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации

Значение

1) В ходе проведения контрольно-надзорного мероприятия №19240371000010818013 установлено: экспертом качества медицинской помощи Христиным А.А. (реестровая запись от 07.12.2022 № 6627) изучена предоставленная медицинская документация Федорова Геннадия Михайловича, 19.01.1954г.р. за период с 2019г по 2024г, в том числе амбулаторная карта ГБУЗ РХ «РКОД» № не указан, учетная форма № 025/у. В предоставленной медицинской документации имеются недостатки (замечания по ведению пациента): 1. в осмотрах не указан международный код диагноза (согласно действующей МКБ-10, код С34.3 присутствует только в консилиуме о тактике от 05.03.24), 2. в клиническом диагнозе не указан болевой синдром, не проведена оценка по ВАШ или аналогичной (болевой синдром постоянно присутствует в описании жалоб), 3. в клиническом диагнозе нет оценки состоянию по шкале ECOG или по шкале Карновского (пациент в тяжелом состоянии и не толерантен к специализированной терапии, в осмотрах оценка по ECOG присутствует, ECOG 2 соответственно). 2) Указанные замечания свидетельствуют о нарушении ряда нормативно-правовых актов: Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н. ПОРЯДОК ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 025/У "МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ" – п. 11.5. В пункте 12 указываются заболевания (травмы), по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение за пациентом(кой), и их код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее - МКБ-10); Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. N 203н, глава II. Критерии качества по условиям оказания медицинской помощи, п. 2.1. Критерии качества в амбулаторных условиях: а) ведение медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <1>, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы (далее - амбулаторная карта): а) заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой; ж) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (далее - клинические рекомендации). Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. ID30 Злокачественное новообразование бронхов и легкого. Год утверждения: 2022. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/30_4. Таким образом, ГБУЗ РХ «РКОД» не обеспечено соответствие оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, не предупреждены нарушения при оказании медицинской помощи, являющиеся результатом: невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций. 3) Указанные действия (бездействие) приводят к нарушениям следующих обязательных требований: - П. 1, 2 приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»; - Пп. б) п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 (ред. от 20.03.2024) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")") установлено соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Не выполнение лицензиатом данного требования согласно пп. «б» п. 6 Постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 является нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации

Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР" №19240371000011111603