Предостережение:

• В ходе рассмотрения обращения Таничева А. В. по вопросу оказания медицинской помощи его супруге Таничевой Евгении Александровне, 08.03.1978 г р, и ее смерти в ГБУЗ РХ «Белоярская ЦРБ» в декабре 2025 года, поступившее из Прокуратуры Алтайского района Республики Хакасия поступили сведения о следующих действиях (бездействии) ГБУЗ РХ «Белоярская ЦРБ». Учреждением, в ответ на запрос территориального органа о предоставлении материалов внутреннего контроля качества по случаю летального исхода Таничевой Е. А., предоставлен «Акт служебного расследования по факту оказания медицинской помощи» (без даты и номера). В результате анализа поступивших материалов установлено: - в нарушение п. 20. Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н, по результату целевой (внеплановой) проверки по случаю летального исхода Таничевой Е. А., предоставлен «Акт служебного расследования по факту оказания медицинской помощи» (далее - Акт), не соответствующий требованию к оформлению результата проверки; - в нарушение пп. 1) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: наличия в медицинской организации нормативных правовых актов (в том числе изданных федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления), регламентирующих вопросы организации медицинской деятельности, включая: преемственность оказания медицинской помощи на всех этапах; маршрутизацию пациентов, включая организацию консультаций, дополнительных методов обследования в иных медицинских организациях; перевод пациента в другие медицинские организации, включая перечень медицинских показаний и медицинские организации для перевода; - в нарушение пп. 2) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: обеспечение оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"), правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи; - в нарушение пп. 5) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: обеспечение преемственности оказания медицинской помощи на всех этапах (в том числе при переводе пациента, выписке из медицинской организации, передаче дежурства и иных обстоятельствах) с соблюдением требований к ведению медицинской документации; - в нарушение пп. 8) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: осуществление сортировки пациентов при поступлении и (или) обращении в зависимости от тяжести состояния и перечня необходимых медицинских вмешательств; - в нарушение пп. 9) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: обеспечение своевременного оказания медицинской помощи при поступлении и (или) обращении пациента, а также на всех этапах ее оказания; - в нарушение пп. 11) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: обеспечение возможности вызова медицинских работников к пациентам, в том числе в палаты; - в нарушение пп. 13) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: обеспечение возможности круглосуточного проведения лабораторных и инструментальных исследований в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований). Вышеуказанные нарушения, в свою очередь, повлекли не исполнение п. 2 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в части: - предупреждения нарушений при оказании медицинской помощи, являющихся результатом: несоответствия оказанной медицинской помощи состоянию здоровья пациента с учетом степени поражения органов и (или) систем организма либо нарушений их функций, обусловленной заболеванием или состоянием либо их осложнением; невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; - принятия управленческих решений по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности. На основании вышеизложенного, в ГБУЗ РХ «Белоярская ЦРБ» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности не осуществляется в соответствие с Требованиями к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденными Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н, что является нарушением п. 3 данных Требований. Ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлены требования к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности - Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" установлены обязательные требования к лицензиатам – п 6. Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Вышеизложенные обстоятельства указывают на наличие признаков нарушений обязательных требований закона при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации в соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации».