Предостережение:

• Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Хакасия, руководствуясь Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» рассмотрел в рамках своих полномочий обращение Матюхиной Елены Александровны в интересах Лыткина А.Н., инвалида 1 группы, проходящего лечение по онкологическому профилю, по вопросу действий должностных лиц подведомственной Минздраву Хакасии медицинской организации ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская ЦРБ» при оформлении талона № 2, дающего право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно, в соответствие с 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». В результате рассмотрения обращения Матюхиной Е. А., поступили сведения о следующих действиях (бездействии) ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская ЦРБ»: 1)           ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии Л041-01182-19/00381381 от 22.12.2020г; 2)           По результатам ведомственной документарной проверки по вопросу предоставления государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в форме бесплатного проезда Лыткину А.Н. в ГБУЗ РХ «Усть-Абаканская центральная районная больница имени Н.И. Солошенко» выявлены нарушения: в части п.2. Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.10.2005 № 617 «О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний»; положений раздела IV Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 929н и Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».  Согласно п. 13 Приложения N 1 Приказа Минздрава России от 14.04.2025 N 202н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" при наличии медицинских показаний и (или) при отсутствии возможности проведения необходимых обследований и (или) консультаций врачей-специалистов врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, акушерка (акушер) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и маршрутизацией пациентов по профилям медицинской помощи направляет пациента на дополнительные обследования и (или) лечение, в том числе в стационарных условиях. Согласно п. 15 поликлиника осуществляет функции: пп. 7) установление медицинских показаний и направление в медицинские организации для получения специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи; пп. 23) осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения, органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере социального обслуживания, с представителями страховых медицинских организаций при осуществлении защиты прав и содействия застрахованным лицам в организации медицинской помощи и иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной помощи. В ходе анализа сведений, поступивших в территориальный орган в результате рассмотрения обращения, выявлены признаки нарушения обязательных требований: 1) Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности": ·        п. 1. Приложения - Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности (далее - внутренний контроль) осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности; ·        п. 2. Приложения -  Организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, направлены на решение, в том числе, следующих задач: - обеспечение и оценка применения порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, стандартов медицинской помощи.  2)     Согласно п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 (ред. от 08.05.2025) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")") лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 3) Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 04.08.2026) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - согласно ст. 4  Основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья. Вышеизложенные обстоятельства указывают на наличие признаков нарушений обязательных требований закона при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации в соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации».