Проверка МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
№19260371000023110752
🔢 ИНН:
1901017682
🆔 ОГРН:
1021900521246
🔎 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Нет
📅 Дата начала:
10.09.2026
🎯
Основание проведения
Обращение Уполномоченного по правам человека по РХ №О19-134/26, мотивированное представление № 155/26
🔔
Предостережение
Выписка о проведении мероприятия
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Хакасия, руководствуясь Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» рассмотрел в рамках своих полномочий обращение Уполномоченного по правам человек... Еще...Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Хакасия, руководствуясь Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» рассмотрел в рамках своих полномочий обращение Уполномоченного по правам человека по РХ по вопросу оказания медицинской помощи Лиховой А. С. в подведомственной Минздраву Хакасии медицинской организации - ГБУЗ РХ «Ширинская ЦРБ».
В результате рассмотрения обращения поступили сведения о следующих действиях (бездействии).
ГБУЗ РХ «Ширинская ЦРБ», в ответ на запрос территориального органа о предоставлении материалов внутреннего контроля качества по случаю медицинской помощи Лиховой А. С., предоставлен «Акт служебной проверки» № 1540 от 27.08.2026 года, приказ о дисциплинарном взыскании по факту нарушений при ведении медицинской документации.
В результате анализа поступивших материалов установлено:
1) - основанием для проверки указано «требование заместителя министра здравоохранения», что не соответствует п. 11. Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н;
- в нарушение п. 20. Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н, предоставлен «Акт служебного расследования по факту оказания медицинской помощи» (далее - Акт), не соответствующий требованию к оформлению результата проверки;
- в нарушение пп. 1) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: наличия в медицинской организации нормативных правовых актов (в том числе изданных федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления), регламентирующих вопросы организации медицинской деятельности, включая: преемственность оказания медицинской помощи на всех этапах; маршрутизацию пациентов, включая организацию консультаций, дополнительных методов обследования в иных медицинских организациях; перевод пациента в другие медицинские организации, включая перечень медицинских показаний и медицинские организации для перевода;
- в нарушение пп. 2) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: обеспечение оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи;
- в нарушение пп. 5) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: обеспечение преемственности оказания медицинской помощи на всех этапах (в том числе при переводе пациента, выписке из медицинской организации, передаче дежурства и иных обстоятельствах) с соблюдением требований к ведению медицинской документации;
- в нарушение пп. 8) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: осуществление сортировки пациентов при поступлении и (или) обращении в зависимости от тяжести состояния и перечня необходимых медицинских вмешательств;
- в нарушение пп. 9) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: обеспечение своевременного оказания медицинской помощи при поступлении и (или) обращении пациента, а также на всех этапах ее оказания;
- в нарушение пп. 11) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: обеспечение возможности вызова медицинских работников к пациентам, в том числе в палаты;
- в нарушение пп. 13) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: обеспечение возможности круглосуточного проведения лабораторных и инструментальных исследований в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований);
- в нарушение пп. 18) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: осуществление мероприятий по обеспечению эпидемиологической безопасности;
- в нарушение пп. 22) Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: осуществление мероприятий при хирургических вмешательствах (подготовка пациента к оперативному вмешательству, ведение пациента в периоперационном периоде, в палате пробуждения и послеоперационном периоде, при проведении перевязок) и профилактика рисков, связанных с ними, в том числе на основе клинических рекомендаций;
Вышеуказанные нарушения, в свою очередь, повлекли не исполнение п. 2 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в части:
- предупреждения нарушений при оказании медицинской помощи, являющихся результатом: несоответствия оказанной медицинской помощи состоянию здоровья пациента с учетом степени поражения органов и (или) систем организма либо нарушений их функций, обусловленной заболеванием или состоянием либо их осложнением; невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; - принятия управленческих решений по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности.
На основании вышеизложенного, в ГБУЗ РХ «Ширинская ЦРБ» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности не осуществляется в соответствие с Требованиями к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденными Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н, что является нарушением п. 3 данных Требований.
2) В нарушение требований п.27 раздела IV. Приложения 1 Постановления Правительства РФ от 09.02.2022 N 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" (вместе с "Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения") в медицинской организации ГБУЗ РХ «Ширинская ЦРБ» допущен факт не оформления электронной медицинской карты при оказании медицинской помощи Лиховой А. С.
3) В соответствии с Положением «О Министерстве здравоохранения Республики Хакасия», утвержденным Постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 N 260, Министерство здравоохранения Республики Хакасия является исполнительным органом Республики Хакасия, осуществляющим функции по реализации государственной политики и управлению в сфере здравоохранения, включая вопросы организации оказания медицинской помощи, осуществления ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении подведомственных медицинских организаций, предмет которого установлен частью 1 статьи 89 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Согласно п. 4 Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 787н задачами ведомственного контроля являются, в том числе: предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан; обеспечение качества медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти.
Таким образом, в ходе анализа сведений, поступивших в территориальный орган в результате рассмотрения обращения Уполномоченного по правам человека по РХ по вопросу оказания медицинской помощи Лиховой А. С. в подведомственной Минздраву Хакасии медицинской организации выявлены признаки нарушения обязательных требований:
1) Пп. 1 п. 4 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 787н "Об утверждении Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности";
2) Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 04.08.2026) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - согласно ст. 4 Основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.
Вышеизложенные обстоятельства указывают на наличие признаков нарушений обязательных требований закона при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации в соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации».
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Хакасия организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ (ИНН: 1901017682)
Предостережение:
Выписка о проведении мероприятия
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Хакасия, руководствуясь Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» рассмотрел в рамках своих полномочий обращение Уполномоченного по правам человека по РХ по вопросу оказания медицинской помощи Лиховой А. С. в подведомственной Минздраву Хакасии медицинской организации - ГБУЗ РХ «Ширинская ЦРБ».
В результате рассмотрения обращения поступили сведения о следующих действиях (бездействии).
ГБУЗ РХ «Ширинская ЦРБ», в ответ на запрос территориального органа о предоставлении материалов внутреннего контроля качества по случаю медицинской помощи Лиховой А. С., предоставлен «Акт служебной проверки» № 1540 от 27.08.2026 года, приказ о дисциплинарном взыскании по факту нарушений при ведении медицинской документации.
В результате анализа поступивших материалов установлено:
1) - основанием для проверки указано «требование заместителя министра здравоохранения», что не соответствует п. 11. Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н;
- в нарушение п. 20. Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н, предоставлен «Акт служебного расследования по факту оказания медицинской помощи» (далее - Акт), не соответствующий требованию к оформлению результата проверки;
- в нарушение пп. 1) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: наличия в медицинской организации нормативных правовых актов (в том числе изданных федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления), регламентирующих вопросы организации медицинской деятельности, включая: преемственность оказания медицинской помощи на всех этапах; маршрутизацию пациентов, включая организацию консультаций, дополнительных методов обследования в иных медицинских организациях; перевод пациента в другие медицинские организации, включая перечень медицинских показаний и медицинские организации для перевода;
- в нарушение пп. 2) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: обеспечение оказания медицинской помощи в медицинской организации в соответствии с правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи;
- в нарушение пп. 5) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: обеспечение преемственности оказания медицинской помощи на всех этапах (в том числе при переводе пациента, выписке из медицинской организации, передаче дежурства и иных обстоятельствах) с соблюдением требований к ведению медицинской документации;
- в нарушение пп. 8) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: осуществление сортировки пациентов при поступлении и (или) обращении в зависимости от тяжести состояния и перечня необходимых медицинских вмешательств;
- в нарушение пп. 9) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: обеспечение своевременного оказания медицинской помощи при поступлении и (или) обращении пациента, а также на всех этапах ее оказания;
- в нарушение пп. 11) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: обеспечение возможности вызова медицинских работников к пациентам, в том числе в палаты;
- в нарушение пп. 13) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: обеспечение возможности круглосуточного проведения лабораторных и инструментальных исследований в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований);
- в нарушение пп. 18) п. 17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: осуществление мероприятий по обеспечению эпидемиологической безопасности;
- в нарушение пп. 22) Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в предоставленном Акте отсутствует оценка: осуществление мероприятий при хирургических вмешательствах (подготовка пациента к оперативному вмешательству, ведение пациента в периоперационном периоде, в палате пробуждения и послеоперационном периоде, при проведении перевязок) и профилактика рисков, связанных с ними, в том числе на основе клинических рекомендаций;
Вышеуказанные нарушения, в свою очередь, повлекли не исполнение п. 2 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденных Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н в части:
- предупреждения нарушений при оказании медицинской помощи, являющихся результатом: несоответствия оказанной медицинской помощи состоянию здоровья пациента с учетом степени поражения органов и (или) систем организма либо нарушений их функций, обусловленной заболеванием или состоянием либо их осложнением; невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; - принятия управленческих решений по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности.
На основании вышеизложенного, в ГБУЗ РХ «Ширинская ЦРБ» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности не осуществляется в соответствие с Требованиями к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности", утвержденными Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н, что является нарушением п. 3 данных Требований.
2) В нарушение требований п.27 раздела IV. Приложения 1 Постановления Правительства РФ от 09.02.2022 N 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" (вместе с "Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения") в медицинской организации ГБУЗ РХ «Ширинская ЦРБ» допущен факт не оформления электронной медицинской карты при оказании медицинской помощи Лиховой А. С.
3) В соответствии с Положением «О Министерстве здравоохранения Республики Хакасия», утвержденным Постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 N 260, Министерство здравоохранения Республики Хакасия является исполнительным органом Республики Хакасия, осуществляющим функции по реализации государственной политики и управлению в сфере здравоохранения, включая вопросы организации оказания медицинской помощи, осуществления ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении подведомственных медицинских организаций, предмет которого установлен частью 1 статьи 89 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Согласно п. 4 Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 787н задачами ведомственного контроля являются, в том числе: предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан; обеспечение качества медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти.
Таким образом, в ходе анализа сведений, поступивших в территориальный орган в результате рассмотрения обращения Уполномоченного по правам человека по РХ по вопросу оказания медицинской помощи Лиховой А. С. в подведомственной Минздраву Хакасии медицинской организации выявлены признаки нарушения обязательных требований:
1) Пп. 1 п. 4 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 787н "Об утверждении Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности";
2) Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 04.08.2026) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - согласно ст. 4 Основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.
Вышеизложенные обстоятельства указывают на наличие признаков нарушений обязательных требований закона при осуществлении медицинской деятельности и влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации в соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации».