Причина проверки:

Соблюдение санитарного законодательства

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Отсутствуют документы, подтверждающие проведение мероприятий по дезинфекции водных систем в медицинской организации, что является нарушением требований п.п. 1.6 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630 10. 2. Не ведется контроль эффективности работы стерилизаторов, что является нарушением пп. 2.35 2.36 п.2 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 3. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия проводятся некачественно, что подтверждается результатами лабораторных исследований.4. В гинекологическом отделении в медицинской карте отсутствует информированное согласие на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию. 5. В послеродовом отделении клинической лаборатории не во всех палатах и кабинетах установлены москитные сетки на окнах.6.Отсутствуют документы, подтверждающие проверку эффективности работы системы вентиляции, очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. В операционном блоке №1, №2 не предусмотрены автоматически закрывающиеся двери .8. В операционных блоках №1, №2 не предусмотрены санитарные пропускники, состоящий из одного помещения, нет помещения для хранения и одевания чистых хирургических костюмов, специальной обуви, бахил.9. В операционных блоках №1, №2 отсутствует помещение подготовки больного (наркозная), а также отдельный вход из коридора в оперблок .- из отобранных 13 смывов с объектов внешней среды пищеблока в 1-ой обнаружены бактерии группы кишечной палочки (смыв с кастрюли для подливы), что составляет 7,7%; - не соответствует калорийность по раскладке (2-ое блюдо, гречка отварная с мясной подливой). Калорийность составляет 364,69 при величине допустимого уровня не более 294,76, массовая доля жира составляет 8,25 при величине допустимого уровня не менее 16,38, углеводы составляют 47,36 при величине допустимого уровня не более 40,09; - не соответствует калорийность по раскладке (4-ое блюдо, кисель «Лесная ягода»). Калорийность составляет 111,56 при величине допустимого уровня не более 109.82, что является нарушением с пп. 3.4 п 3 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630 10.

Нарушенный правовой акт:

• ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1. В послеродовом отделении клинической лаборатории во всех палатах и кабинетах установить москитные сетки на окнах, в соответствии с требованиями пп.1.1. гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 2. Представить документы, подтверждающие проведение мероприятий по дезинфекции водных систем в медицинской организации, в соответствии с требованиями п.п. 1.6 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630 10. 3. Представить документы, подтверждающие проверку эффективности работы системы вентиляции, очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, в соответствии с требованиями п. 6.5 гл. I СанПиН 2.1.6.2630-10. 4. Вести контроль эффективности работы стерилизаторов, в соответствии с требованиями п.п. 2.35 2.36 п.2 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 5. В гинекологическом отделении в медицинской карте пациента №1022/5996, №1073/6250, №1018/5986 иметь информированное согласие на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, в соответствии с требованиями п. 5.8 гл.5 СП 3.1.5.2826-10. 6. В операционном блоке №1, №2 предусмотреть автоматически закрывающиеся двери (доводчики, фотоэлементы, прочее), в соответствии с требованиями пп. 10.4.6 гл. 1 СанПин 2.1.3.2630-10. 7. В операционных блоках №1, №2 предусмотреть санитарные пропускники, состоящий из одного помещения, нет помещения для хранения и одевания чистых хирургических костюмов, специальной обуви, бахил, в соответствии с требованиями пп. 10.4.9. гл. 1 СанПин 2.1.3.2630-10. 8. В операционных блоках №1, №2 выделить помещения для подготовки больного (наркозная), или предусмотреть отдельный вход из коридора в оперблок, в соответствии с требованиями пп. 10.4.4. пп. 10.4.2. гл. 1 СанПин 2.1.3.2630-10. 9. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия проводить качественно, в соответствии с требованиями пп. 3.4 п 3 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630 10.