Причина проверки:

Соблюдение санитарного законодательства

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (8 шт.):

• Приемный кабинет. 72. Отсутствует бокс или диагностическая палата для изоляции больного при подозрении на инфекционное заболевание до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение. 73. Отсутствует журнал инфекционной заболеваемости ф. 060/у. 74. Не проводятся мероприятия направленные на предупреждение госпитализации больного с признаками инфекционного заболевания, не проводится осмотр кожных покровов, зева, не измеряется температура, не проводится осмотр на педикулез, нет в наличии градусников, шпателей, отсутствует противопедикулезная укладка.
• 60. Не организован контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами. 61. Не осуществляется контроль качества очистки эндоскопов и инструментов, не ставится азопирамовая проба или другая регламентированная для этой цели проба. Для оценки качества ополаскивания изделий от щелочных растворов не ставится фенолфталеиновая проба. 62. Медицинские работники, выполняющие эндоскопические вмешательства, не обеспечены средствами индивидуальной защиты. 63. Персонал, проводящий очистку эндоскопов, не обеспечен средствами индивидуальной защиты. 64. Не разработана программа производственного контроля МО, с проведением лабораторного контроля качества обработки эндоскопического оборудования. 25.12.2019г. 65. Отсутствуют документы к рентгеновскому кабинету: акты проверки эффективности вентиляции (при наличии вентиляционных систем); приказ об отнесении работающих лиц к персоналу групп А и Б; приказ о назначении лиц, ответственных за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов; заключения медицинской комиссии о прохождении персоналом группы А предварительных и периодических медицинских осмотров. 66. Медицинская организация не обеспечена экспресс-тестами для проведения исследования на ВИЧ-инфекцию. 67. Контейнерная площадка для бытовых отходов класса А не имеет ограждение и навес. Пищеблок 68. На территории мусоросборной площадки МО не предусмотрен отдельный контейнер для пищевых отходов. 69. В санузле на электрической лампе размещенной на потолке отсутствует закрытый рассеиватель, в кабинете уборочного инвентаря отсутствует освещение. 70. Уборочный инвентарь (швабры) для пола и стен не разделены, не имеют маркировку, не применяются раздельно для кабинетов, коридоров, санузлов, а также после проведения уборки не подвергаются обеззараживанию. 71. В кабинете уборочного инвентаря, обнаружено хранение использованных люминесцентных ламп (отходы класса Г).
• 10. В отделениях хирургического профиля рассчитанные на 40 коек, на каждое отделение один привязочный кабинет. 11. Стирка белья осуществляться в отделениях, для этих целей в отделениях уставлены автоматические стиральные машины. 12. Не проводится дезинфекция постельных принадлежностей, отсутствует дезинфекционное отделение, стирка белья проводится в отдалении с применением порошка «Миф». 13. Количество шкафов в гардеробных не соответствует 100% списочного состава медицинского персонала; гардеробные не обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды. 14. В отделениях МО не используются емкости для обеззараживания медицинских изделий (шприцы, системы, перчатки) с перфорированным дном и гнетом. 15. Практический во всех отделениях МО в палатах не установлены шкафы для хранения личных вещей пациентов. 16. Качество воды из разводящей сети не соответствует Санитарным правилам, так обнаружены общие колиформные бактерии (ОКБ-0,3), термотолерантные колиформные бактерии (ТКБ-0,3) при должном отсутствии (результаты протокола лабораторных исследований от 18.12.2019г. № 1.5605, 1.5606). 17. При лабораторных исследованиях выявлены несоответствия по раскладке меню. 1-ое блюдо, суп гороховый: - массовая доля жира 10,79 при величине допустимого уровня 12,88-14,24; - углеводы 66,11 при величине допустимого уровня 59,31-65,55. 2-ое блюдо, гречка отварная с жаренной рыбой: - калорийность 304,12 при величине допустимого уровня 338,27-373,87; - массовая доля жира 5 при величине допустимого уровня 7,02-7,76. Десерт (компот из сухофруктов): - калорийность 37,04 при величине допустимого уровня 81,46-90,04 (результаты протокола лабораторных исследований от 18.12.2019г. № 1.5602, №1.5603, №1.5604).
• 10.12.2019г. 1. Не имеется в доступном для больных и посетителей месте наглядная агитация по предупреждению заражения ВИЧ, предупреждению потребления наркотиков, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ людям, употребляющим психоактивные вещества, лицам, оказывающим сексуальные услуги за плату, жертвам насилия, и номера телефонов доверия. 2. Не проводится мероприятия по дезинфекции водных систем в медицинской организации (далее-МО). 3. Не разработана программа производственного контроля. 4. Отсутствуют документы, подтверждающие проверку эффективности работы системы вентиляции, очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. 5. Медицинский персонал осуществляет стирку медицинских халатов на дому. 6. В процедурном и перевязочном кабинетах хирургического отделения №1, поверхность стен и потолка не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами (покрыта водоэмульсионной краской), также имеются трещины на потолке. 7. В процедурных кабинетах дневного стационара, хирургического отделения №1, хирургического отделения №2, хирургического отделения №3 раковины для мытья рук не оборудованы локтевыми смесителями. 8. В перевязочном кабинете хирургического отделения №1, в лаборатории, в реанимации не проводится контроль качества предстерилизационной очистки изделий, отсутствуют препараты для проведения контроля качества предстерилизационной очистки (азопирамовая или амидопириновая проба на наличие остаточного количества крови, фенолфталеиновая проба на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств). Отсутствует журнал регистрации результатов контроля. 9. В хирургическом отделении №1, в дневном стационаре нет графика проведения генеральных уборок палат и других помещений.
• 18. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия проводятся некачественно, что подтверждается результатами лабораторных исследований: из отобранных 34-х смывов с объектов внешней среды в 6-ти пробах обнаружены бактерии группы кишечной палочки (Реанимационное отделение, зал №1, смыв с салфетки для инструментов. Хирургическое отделение №3, перевязочный кабинет, смыв с процедурного стола, смыв с внутренней поверхности емкости с пинцетами. Хирургическое отделение №2 перевязочный кабинет, смыв с рук медицинской сестры. Хирургическое отделение №1, перевязочный кабинет, смыв с ручки крана. Дневной стационар, процедурный кабинет, смыв с процедурного стола), в 2-х пробах обнаружен St. aureus (Реанимационное отделение, зал №1, смыв с рук медицинской сестры. Хирургическое отделение №1, процедурный кабинет, смыв с халата), что составляет 23,4 %. Из отобранных 20-ти смывов с изделия медицинского назначения в 2-х пробах обнаружен рост микрофлоры (Операционный блок, зал №3, зажим сосудистый. Хирургическое отделение №3, перевязочный кабинет, иглодержатель), что составляет 10 %. Дневной стационар. 19. Отсутствует дата и время накрытия стерильного стола. 20. На биксе со стерильным материалом отсутствует отметка о времени вскрытия бикса. 21. В санузле имеются дефекты на потолке, следы течи и сырости. 22. В кабинете уборочного инвентаря отсутствует освещение. Хирургическое отделение №1 23. Медицинские перчатки в емкости с дезраствором полностью не погружены в раствор. 24. Используется нестерильный медицинский материал, так бикс со стерильными материалом был вскрыт 09.12.2019г. 9:00 (МСК), далее материал за смену не менялся только на следующей день - 10.12.2019г. в 9:00 (МСК), не смотря на то, что процедуры проводятся утром, в обед и вечером. 25. На емкости для игл с дезинфицирующим раствором, не указывается концентрация раствора, предельный срок использования. 26. В перевязочном кабинете из двух светильников общего освещения, один в нерабочем состоянии.
• 51. Используется нестерильный медицинский материал (ватные шарики), так бикс со стерильными материалом был вскрыт 20.12.2019г. (не указывается время вскрытия бикса), что подтверждается записями в журнале стерилизации медицинских изделий, так на 19.12.2019г. материал за смену не менялся только на следующей день - 20.12.2019г., не смотря на то, что процедуры проводятся утром, в обед и вечером. В процедурном кабинете используется один бикс со стерильным материалом. 52. Нет специальной одежды и средств защиты для проведения генеральной уборки для процедурного и перевязочного кабинетов. Операционный блок. 53. В санитарном пропускнике имеются дефекты на потолке, следы течи. 54. В журнале операций не указано время начала и окончания оперативных вмешательств, отделение, номер операционной, дата поступления. 55. Не ведется подсчет отработанного времени бактерицидной установки (еженедельно, ежемесячно), отсутствуют паспортные данные бактерицидной установки. 56. В операционных залах не проводится обеззараживание воздуха с помощью рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей. 57. В операционном блоке не проводятся в полном объёме дезинфекционные мероприятия между операциями. Согласно журналу операций на 19.12.2019г. проведено 13 операций, в журналах текущей уборки и контроля работы бактерицидной лампы отсутствует отметка о проведенных дезинфекционных мероприятий (имеется отметка о проданной текущей уборки и обеззараживание воздуха утром и вечером). Эндоскопическое отделение. 58. Главным врачом МО не назначено ответственное лицо за проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качеством обработки эндоскопического оборудования. 59. Журнал контроля обработки эндоскопов ведется не по форме, отсутствует следующая информация: - тест на герметичность; - время начала и окончания очистки; - тест на качества очистки; - не указываются сведения о ДВУ (концентрация раствора, результат экспресс, время начала/окончания дезинфекции).
• 27. При проведении предстерилизационной очистки медицинские инструменты с закрытыми частями замачивают не раскрыв. 28. В перевязочном кабинете отсутствуют фартуки для медицинского персонала. 29. Отсутствует отдельное помещения для хранения уборочного инвентаря процедурного и перевязочного кабинетов. 30. В помещении уборочного инвентаря коридоров и палат отсутствует освещение. 31. После выписки больных, а также по мере загрязнения, матрацы, не имеющие водонепроницаемых чехлов, подушки, одеяла не подвергаются дезинфекционной камерной обработке (в палате №201 матрацы без водонепроницаемых чехлов). 32. В журнале операций не указано время начала и окончания оперативных вмешательств. 33. Не проводится обеззараживание воздуха после проведения каждой операции, что подтверждается записями в журнале учета работы бактерицидной лампы малой операционной, так на 10.12.2019г. проведено 8 оперативных вмешательств, а по журналу обеззараживание воздуха 10.12.2019г. проведено два раза (фотоматериал прилагается). 34. Не проводятся в полном объёме дезинфекционные мероприятия между операциями, что подтверждается записями в журнале учета текущих уборок малой операционной, так на 10.12.2019г. проведено 8 оперативных вмешательств, а по журналу 10.12.2019г. уборка проведена два раза (фотоматериал прилагается). Следовательно, подготовка малого операционного зала к операциям проводится не качественно. 13.12.2019 г. Лаборатория. 35. Практически во всех помещениях на электрических лампах размещенных на потолках отсутствует закрытые рассеиватели. 36. Журнал учета работы бактерицидных установок ведется не по форме, т.е. нет паспортных данных (ресурс, мощность и тип лампы), нет даты ввода в эксплуатацию установки. 37. Нет специальной одежды и средств защиты для проведения генеральной уборки. 38. Отсутствует отдельное помещения для хранения уборочного инвентаря, нет маркировки с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ.
• 39. Практический во всех помещениях имеются дефекты на потолках и стенах (трещины). 40. Отсутствует самостоятельная система вентиляции, в не рабочем состоянии находится общая система приточно-вытяжной вентиляции. 41. Вытяжной шкаф не функционирует из-за не установки приточно-вытяжной вентиляции. 42. В биохимическом кабинете для обработки рук не установлено мыло и одноразовое бумажное полотенце. Хирургическое отделение №3 43. Медицинский работник, не соблюдает технику обеззараживания использованных шприцев, в ручную отсекает иглу от шприца, не набирает дезинфицирующий раствор в шприц. 44. Медицинский работник, при проведении манипуляций над постелью больного, проводит процедуры без перчаток. 45. В процедурном кабинете для высушивания рук не установлено одноразовое бумажное полотенце. 46. Используется нестерильный медицинский материал (ватные шарики), так бикс со стерильными материалом был вскрыт 13.12.2019г. (не указывается время вскрытия бикса), что подтверждается записями в журнале стерилизации медицинских изделий, так на 12.12.2019г. материал за смену не менялся только на следующей день - 13.12.2019г., не смотря на то, что процедуры проводятся утром, в обед и вечером. В процедурном кабинете используется один бикс со стерильным материалом. 47. Для раздачи пищи буфетчица не обеспечена халатами с маркировкой "Для раздачи пищи". 48. Для раздачи пищи используется посуда (ведра) с поврежденной эмалью. 20.12.2019г. Хирургическое отделение №2 49. После манипуляций медицинские работники на использованные иглы надевают колпачки. 50. Дежурная медицинская сестра отделения ежедневно не проверяет сроки годности пищевых продуктов хранящихся в холодильнике отделения, что подтверждается отсутствием маркировки на продуктах.

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (далее - СанПиН 2.6.1.1192-03), СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10), СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения" (далее - СанПиН 2.1.4.1074-01), СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (далее - СП 3.1.3263-15), СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (далее - СП 2.3.6.1079-01), СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» (далее - СП 3.1/3.2.3146-13), СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" (далее - СП 1.1.1058-01), СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" (далее - СП 3.1.5.2826-10), МУ 3.1.2313-08 "Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения» (далее - МУ 3.1.2313-08)_______________________________________________________________
• ст. 9 Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008г №294

Выданные предписания:

• 66. МО обеспечить экспресс-тестами для проведения исследования на ВИЧ-инфекцию, в соответствии с требованиями п. 8.3.3.3.4 гл.8 СП 3.1.5.2826-10. 67. Установить ограждение и навес на контейнерной площадке для бытовых отходов класса А, в соответствии с требованиями пп. 2.17 п.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Пищеблок 68. На территории мусоросборной площадки МО установить отдельный контейнер для пищевых отходов, в соответствии с требованиями п. 2.6 гл. 2 СП 2.3.6.1079-01. 69. В санузле, на электрической лампе размещенной на потолке установить закрытый рассеиватель, кабинет уборочного инвентаря обеспечить освещением, в соответствии с требованиями п. 7.8 гл. I СанПиН 2.1.6.2630-10. 70. Уборочный инвентарь (швабры) для пола и стен разделить, промаркировать, применять раздельно для кабинетов, в соответствии с требованиями пп. 11.10 п. 11 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 71. Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собирать в маркированной емкости, в соответствии с требованиями п. 4.27 гл. 4 СанПиН 2.1.7.2790-10. Приемный кабинет. 72. Выделить помещение для изоляции больного при подозрении на инфекционное заболевание, в соответствии с требованиями пп. 10.1.1 п. 10.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 73. Завести журнал инфекционной заболеваемости ф. 060/у, в соответствии с требованиями пп. 12.3 гл.12 СП 3.1/3.2.3146-13. 74. Проводить мероприятия направленные на предупреждение госпитализации больного с признаками инфекционного заболевания, в соответствии с требованиями пп. 10.1.1. п. 10 гл.1 СанПин 2.1.3.2630-10.
• 57. В операционном блоке проводить в полном объёме дезинфекционные мероприятия между операциями, в соответствии с требованиями пп. 1.4.1 п.1 гл. 2 СанПин 2.1.3.2630-10. Эндоскопическое отделение. 58. Главным врачом МО, назначить ответственное лицо за проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качеством обработки эндоскопического оборудования, в соответствии с требованиями п. 3.2 гл. 3 СП 3.1.3263-15. 59. Журнал контроля обработки эндоскопов вести по форме, в соответствии с требованиями п. 3.7 гл. III СП 3.1.3263-15. 60. Обеспечить контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами, в соответствии с требованиями п.7.8. гл.VII СП 3.1.3263-15. 61. Осуществляется контроль качества очистки эндоскопов и инструментов, в соответствии с требованиями п. 10.2 гл. Х. СП 3.1.3263-15. 62. Медицинских работников, выполняющих эндоскопические вмешательства, обеспечить средствами индивидуальной защиты, в соответствии с требованиями п. 12.4 гл. ХII СП 3.1.3263-15. 63. Персонал, проводящий очистку эндоскопов, обеспечить средствами индивидуальной защиты, в соответствии с требованиями п. 12.4 гл. ХII СП 3.1.3263-15. 64. Разработать программу производственного контроля МО, с проведением лабораторного контроля качества обработки эндоскопического оборудования, в соответствии с требованиями п. 3.5. гл. III СП 3.1.3263-15. 65. Представить документы к рентгеновскому кабинету: акты проверки эффективности вентиляции (при наличии вентиляционных систем); приказ об отнесении работающих лиц к персоналу групп А и Б; приказ о назначении лиц, ответственных за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов; заключения медицинской комиссии о прохождении персоналом группы А предварительных и периодических медицинских осмотров, в соответствии с требованиями приложения №7 СанПиН 2.6.1.1192-03.
• 8. В перевязочном кабинете хирургического отделения №1, в лаборатории, в реанимации проводить контроль качества предстерилизационной очистки изделий, путем постановки азопирамовой и фенолфталеиновая пробы на наличие остаточного количества крови и наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств. Завести журнал регистрации результатов контроля, в соответствии с требованиями пп. 2.13 2.14 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 9. В хирургическом отделении №1, в дневном стационаре разработать графика проведения генеральных уборок палат и других помещений, и проводить уборку, в соответствии графика, в соответствии с требованиями п. 11.7 гл. 1. СанПиН2.1.3.2630 10. 10. В отделениях хирургического профиля, выделить помещения для дополнительных перевязочных кабинетов, в соответствии с требованиями пп. 4.21 п.4 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 11. Стирку белья осуществлять в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам, в соответствии с требованиями пп. 11.18 п. 11 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которым стирка белья должна осуществляться 12. Организовать дезинфекцию постельных принадлежностей, в соответствии с требованиями пп. 3.16 п. 3 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 13. Выделить в отделениях МО помещение для гардероба, в соответствии которого количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала, гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды, в соответствии с требованиями пп. 15.11.1 п.15 гл. I СанПиН 2.1.6.2630-10. 14. В отделениях МО использовать емкости для обеззараживания медицинских изделий (шприцы, системы, перчатки) с перфорированным дном и гнетом, в соответствии с требованиями пп.4.4.1.1 п.4 МУ 3.1.2313-08.
• 1. Иметь в доступном для больных и посетителей месте наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, предупреждению потребления наркотиков, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ людям, употребляющим психоактивные вещества, лицам, оказывающим сексуальные услуги за плату, жертвам насилия, и номера телефонов доверия, в соответствии с требованиями п. 9.5 гл. 9 СП 3.1.5.2826-10. 2. Организовать мероприятия по дезинфекции водных систем в МО, в соответствии с требованиями пп.1.6 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630 10. 3. Разработать программу производственного контроля, в соответствии с требованиями п. 2.6 гл. 2 СП 1.1.1058-01. 4. Организовать проверку эффективности работы системы вентиляции, очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, а также представить подтверждающие документы, в соответствии с требованиями п. 6.5 гл. I СанПиН 2.1.6.2630-10. 5. Осуществлять стирку белья в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам. Стирка одежды персонала должна осуществляться централизовано и раздельно от белья больных, в соответствии с требованиями гл.1 п.11 пп.11.18, пп 15.16. СанПин 2.1.3.2630-10. 6. В процедурном и перевязочном кабинетах хирургического отделения №1, поверхность стен и потолков обеспечить покрытием устойчивым к обработке моющим и дезинфицирующим средствам, устранить трещины на потолке, в соответствии с требованиями пп. 4.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 7. В процедурных кабинетах дневного стационара, хирургического отделения №1, хирургического отделения №2, хирургического отделения №3 раковины для мытья рук оборудовать локтевыми смесителями, в соответствии с требованиями пп. 5.6 п.5 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630 10.
• 15. Во всех отделениях МО в палатах установить шкафы для хранения личных вещей пациентов, в соответствии с требованиями пп. 8.1. п.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 16. Обеспечить ГБУ «Республиканский онкологический диспансер» качественной питьевой водой, в соответствии с требованиями гл. 3 СанПиН 2.1.4.1074-01. 17. При раскладке меню соблюдать требования СП 2.3.6.1079-01. 18. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия проводить качественно, в соответствии с требованиями пп.3.4 п 3. гл.2 и гл.5, п.8.2, пп.8.2.2 СанПиН 2.1.3.2630 10. Дневной стационар. 19. Во время накрытия стерильного стола указывать дату и время накрытия стола, в соответствии с требованиями пп. 2.32 2.33 п. 2 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 20. На биксе со стерильным материалом указывать время вскрытия бикса, в соответствии с требованиями пп 4.5 п.4 СанПиН 2.1.3.2630-10. 21. В санузле устранить дефекты на потолке, в соответствии с требованиями пп. 4.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 22. Кабинет уборочного инвентаря обеспечить освещением, в соответствии с требованиями п. 7 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Хирургическое отделение №1 23. Медицинские перчатки в емкости с дезраствором полностью погружать в раствор, в соответствии с требованиями п. 2.9 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 24. Использовать стерильный медицинский материал, в соответствии с требованиями пп. 2.28 п. 2 гл. 2 СанПин 2.1.3.2630-10. 25. На емкости для игл с дезинфицирующим раствором, указывать концентрацию раствора, предельный срок использования, в соответствии с требованиями п.11.3. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630 10.
• 46. Использовать стерильный медицинский материал, в соответствии с требованиями пп. 2.28 п. 2 гл. 2 СанПин 2.1.3.2630-10. 47. Буфетчицу, для раздачи пищи, обеспечить халатами с маркировкой "Для раздачи пищи", в соответствии с требованиями п.14.27 гл. I СанПиН 2.1.6.2630-10. 48. Для раздачи пищи использовать посуда (ведра) без повреждений, в соответствии с требованиями п.6.10. СП 2.3.6.1079-01. Хирургическое отделение №2 49. Соблюдать технику обеззараживания одноразового медицинского изделия, в соответствии с требованиями п.3.13 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10. 50. Ежедневно проверять сроки годности пищевых продуктов хранящихся в холодильнике отделения, в соответствии с требованиями пп. 14.29 п. 14 гл. I СанПин 2.1.3.2630-10. 51. Использовать стерильный медицинский материал (ватные шарики), в соответствии с требованиями пп. 2.28 п. 2 гл.2 СанПин 2.1.3.2630-10. 52. Обеспечить медицинский персонал одеждой и средствами защиты для проведения генеральных уборок в процедурном и перевязочном кабинетах, в соответствии с требованиями пп. 11.8 пп. 11.10 п. 11 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Операционный блок. 53. В санитарном пропускнике устранить дефекты на потолке, в соответствии с требованиями пп. 4.2 п. 4 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 54. В журнале операций указывать время начала и окончания оперативных вмешательств, отделение, номер операционной, дата поступления, в соответствии с требованиями пп. 3.15 п. 3 пп. 2.8 п. 2 гл. 3 СанПиН 2.1.3.2630 10. 55. Вести подсчет отработанного времени бактерицидной установки (еженедельно, ежемесячно), внести в журнал паспортные данные бактерицидной установки, в соответствии с требованиями п.п.8.1. и 8.3. Р. 3.5.19.04-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», пп.11.12. п.11. гл.1. СанПиН 2.1.3.2630-10. 56. В операционных залах проводить обеззараживание воздуха с помощью рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, в соответствии с требованиями пп. 6.15 п. 6 гл. 3 СанПиН 2.1.3.2630-10.
• 26. Перевязочный кабинет обеспечить освещения, в соответствии с требованиями п. 7 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 27. При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств изделия медицинского назначения погружать в рабочий раствор средства с заполнением каналов и полостей. Разъемные изделия погружать в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивать раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений, в соответствии с требованиями п. 2.8 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 28. Перевязочном кабинет, обеспечить в достаточном количестве фартуками для медицинского персонала, в соответствии с требованиями пп. 4.25 п. 4. гл. 3 СанПиН 2.1.3.2630-10. 29. Выделить отдельное помещения для хранения уборочного инвентаря процедурного и перевязочного кабинетов, в соответствии с требованиями пп.11.5 п.11 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 30. Помещении уборочного инвентаря обеспечить освещением, в соответствии с требованиями п. 7 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 31. После выписки больных, а также по мере загрязнения, матрацы не имеющие водонепроницаемых чехлов, подушки, одеяла подвергать дезинфекционной камерной обработке, в соответствии с требованиями пп. 11.20 п. 11 гл. I СанПин 2.1.3.2630-10. 32. В журнале операций указывать время начала и окончания оперативных вмешательств, в соответствии с требованиями пп.2.8 п.2 пп. 3.15 п. 3 гл. 3 СанПиН 2.1.3.2630 10. 33. Проводить обеззараживание воздуха после проведения каждой операции, в соответствии с требованиями п.п.11.12 п.11 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630 10. 34. Проводить в полном объёме дезинфекционные мероприятия между операциями, в соответствии с требованиями пп. 1.4.1 п.1 гл. 2 СанПин 2.1.3.2630-10.
• Лаборатория. 35. На электрических лампах размещенных на потолках установить закрытые рассеиватели, в соответствии с требованиями п. 7.8 гл. I СанПиН 2.1.6.2630-10. 36. Журнал учета работы бактерицидных установок вести по форме, в соответствии с требованиями пп. 8.1, 8.3 Р. 3.5.19.04-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», что является нарушением требований п. 11.12 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 37. Приобрести специальную одежды и средства защиты для проведения генеральных уборок, в соответствии с требованиями пп. 11.8 пп. 11.10 п. 11 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 38. Выделить отдельное помещения для хранения уборочного инвентаря, промаркировать с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ, в соответствии с требованиями пп.11.5 п.11 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 39. Устранить дефекты на потолках и стенах (трещины), в соответствии с требованиями пп. 4.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 40. Обеспечить лабораторию самостоятельной системой вентиляцией, в соответствии с требованиями гл. I п.6.12 СанПиН 2.1.3.2630-10. 41. Установить вытяжной шкаф, в соответствии с требованиями пп. 10.17.2 п. 10 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 42. В биохимическом кабинете, для обработки рук, установить мыло и одноразовое бумажное полотенце, в соответствии с требованиями пп. 15.19.1 п. 15 гл. I СанПин 2.1.3.2630-10. Хирургическое отделение №3 43. Использовать перчатки во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами участка тела - к чистому, в соответствии с требованиями пп. 12.7.1 п. 12 гл.1 СанПин 2.1.3.2630-10. 44. Соблюдать правила обеззараживания одноразового медицинского изделия, в соответствии с требованиями пп. 4.4.1.3 п. 4 МУ 3.1.2313-08, п. 2.9 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 45. В процедурном кабинете, для высушивания рук, установить одноразовое бумажное полотенце, в соответствии с требованиями пп. 15.19.1 п. 15 гл. I СанПин 2.1.3.2630-10.