Причина проверки:

Соблюдение санитарного законодательства

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• 1. На втором этаже в коридоре наблюдаются дефекты на стене (трещины), что является нарушением требований п. п. 4.2 п. 3 гл. 1 п. 4.4. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630 10. 2. Не проводится наблюдение за рубчиком, после проведенной иммунизации против туберкулеза (Акаев И.Р 2017г.р.) что является нарушением требований гл. 11, п.11.15 СП 3.1.2.3114-13.3. Холодильное оборудование для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов в прививочном кабинете не оснащено термоиндикаторами в достат очном количестве (имеется 1), что является нарушением п.6.22, гл.6 СП 3.3.2.3332-16.4. 4. Холодильное оборудование имеет стеклянную дверь, не предназначен для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов что является нарушением п.6.17, гл.6 СП 3.3.2.3332-16.5. 5. На всех педиатрических участках планирование профилактических прививок проводится без анализа данных индивидуальных учетных форм, содержащих сведения о выполненных профилактических прививках или их отсутствии. 6. 6. Не представлены на проверку личные медицинские книжки с пройденными осмотрами, что является нарушением требований гл. 1 п.15 п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 7.В картах ф. №112 нет сведений о проведенных прививках, в то же время не оформлен отказ (Джабаев А.Д. 15.07.19г.р, проживающий по адресу: г. Грозный, 3 пер Мазаева,39, Расаева А.А. 07.03.2019г.р., проживающей по адресу: г.Грозный, ул. Вронежская Саидов А.К. 31.03.2019 г.р., проживающего по адресу:г.Грозный, ул. М.Мазаева) , что является нарушением п 18.8. СП 3.1/3.2. 3146-13. 8. Из проверенных 10 карт ф.112 в 8 нет наблюдения за рубчиком после проведенной иммунизации против туберкулеза, что является нарушением требований гл. 11, п.11.15 СП 3.1.2.3114-13
• 9. Не проводится патронаж новорожденных, отсутствуют соответствующие записи в картах ф. №112 (Джанхотов Ю.З., Джабаев А.Д., Расаева Саидов А.К.), что является нарушением требований гл. 11, п.11.15 СП 3.1.2.3114-13. 10.10. На всех участках отсутствуют разбивка годового плана профилактических прививок по месяцам, не проводится анализ выполнения или не выполнения плана, не ведется учетно -отчетная форма №6., что является нарушением п. 5.9 СП3.3.2367-08. 11. Не соблюдают сроки вакцинации детского населения против гепатита В, так, в карте ф.№112 и ф.№63 Джанхотову Ю.З. 06.03.2019 года рождения проведена V1 против вирусного гепатита В.12. Отсутствуют емкости с перфорированным дном для обеззараживания шприцов, не соблюдается техника обеззараживания использованных шприцев в соответствии указаний п.п. 4.4.1.2.; 4.4.1.3п.4 МУ 3.1.2313-08. 13.Зафиксирован факт хранения БЦЖ совместно с лекарственными препаратами на дверце холодильного оборудования, также обнаружена одна доза туберкулина, завернутая в крафт пакет и расположеная на второй полке дверца ходильного оборудования, что подтверждается фотоматериалами и является нарушением пп 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16. 14. Отсутствует журнал температурного режима в соответствии Приложения 2 СП 3.3.2.3332-16. 15. В морозильном отделении холодильного оборудования обнаружено 1000 доз вакцины против полиомиелита «БИОВАК»,что подтверждается фотоматериалами и является нарушением пп 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16. 16.В процедурном, прививочном кабинетах и в помещении временного хранения медицинских отходов отсутствует технологический журнал, что является нарушением пп. 8.2. СП 3.3.2.3332-16

Нарушенный правовой акт:

• СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза", СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»,СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов», Приказ МЗ и социального развития России от 12 апреля 2011 г. № 302н; ст. 9, 11. ФЗ от 17.09.1998 г. №157; «Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям приказ от 21 марта 2014 г. N 125н»;
• СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза", СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»,СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов», Приказ МЗ и социального развития России от 12 апреля 2011 г. № 302н; ст. 9, 11. ФЗ от 17.09.1998 г. №157; «Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям приказ от 21 марта 2014 г. N 125н»;
• ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1. Устранить на втором этаже в коридоре дефекты на стене (трещины) в соответствии требований п. п. 4.2 п. 4 гл. 1 п. 4.4. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630 10. 2. Проводить наблюдение за рубчиком, после проведенной иммунизации против туберкулеза в соответствии требованиям гл. 11, п.11.15 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; гл. 3 п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Согласно гл. 3 п. 3.39 СП 3.3.2342-08 3.Приобрести и обеспечить термоиндикаторами холодильное оборудование для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов в прививочном кабинете в достаточном количестве в соответствии требованиям п.6.22, гл.6 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов». 4. Использовать для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов холодильное оборудование в соответствии требованиям п.6.17, гл.6 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов», 5. По каждому участку в поликлинике и по филиалу поликлиники, составить годовой план на 2020год с разбивкой по месяцам. Ежемесячно подводить итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок). На каждом участке заполнить учетно - отчетную форму № 6 за 2019 год и в последующем ежегодно заполнять с учетом индивидуальных карт для общего свода 6. Представить на проверку личные медицинские книжки с пройденными осмотрами согласно требованиям гл. 1 п.15 п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 7. Фиксировать факт проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде в медицинских документах согласно требованиям п 18.8. СП 3.1/3.2. 3146-13«Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», 8. Проводить наблюдение за рубчиком после проведенной иммунизации против туберкулеза в соответствии требованиям гл. 11, п.11.15 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; гл. 3 п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• Проводить патронаж новорожденных со своевременной отметкой в картах ф. №112 согласно требованиям гл. 11, п.11.15 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; гл. 3 п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». 10. Строго соблюдать сроки вакцинации детского населения в соответствии Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», в соответствии требованиям ст. 35 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», 11. Обеспечить прививочные, процедурные кабинеты и лабораторию емкостями с перфорированным дном для обеззараживания шприцов и соблюдать технику обеззараживания использованных шприцев 12. Не допускать хранение вакцин в холодильнике с другими лекарственными средствами. Утилизировать ИЛП (вакцину БЦЖ хранившуюся совместно с лекарственными препаратами на дверце холодильного оборудования, а также дозу туберкулина, завернутую в крафт пакет и расположенную на второй полке дверца ходильного оборудования) с предоставлением копии акта утилизации, 13. Завести журнал температурного режима в соответствии Приложения 2 СП 3.3.2.3332-16 и вести контроль показаний термоиндикаторов 14. Не допускать хранение ИЛП более одного месяца. На четвертом уровне "холодовой цепи" хранить в холодильниках при температуре от +2 С до +8 С 15. В процедурном, прививочном кабинетах и в помещении временного хранения медицинских отходов завести технологический журнал 16. Стены и потолочное покрытие в помещении для временного хранения медицинских отходов Б,