Причина проверки:

Соблюдение санитарного законодательства

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• 6. Не проводится обеззараживание стоматологических отсасывающих систем после окончания работы. 7. Нет специальной одежды и средств защиты для проведения генеральной уборки. 8. В личной медицинской книжке Абдулмуслимовой А.К. отсутствует запись о проведенных профилактических прививках против кори, гепатита В, АДСМ-м и гриппа в эпидемический сезон, на остальных медицинских работников личные медицинские книжки не представлены. 9. Медицинский работник Абдулмуслимова А.К. допущена к работе без прохождения профилактических медицинских осмотров: оториноларинголога, гинеколога, терапевта; обследование на: туберкулез, ВИЧ-Инфекцию, гельминты. На остальных медицинских работников личные медицинские книжки не представлены. 10. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия проводятся некачественно, что подтверждается результатами лабораторных исследований: из отобранных 5-ти смывов с объектов внутрибольничной среды, в 1-ой пробе обнаружены бактерии группы кишечной палочки (с рук медицинской сестры Аюповой З.). 11. Качество питьевой воды не соответствует Санитарным правилам, так обнаружены общие колиформные бактерии (ОКБ-1), термотолерантные колиформные бактерии (ТКБ-1) при должном отсутствии (результаты протокола лабораторных исследований от 16.09.2019г. № 95-20-15/02-142-2019).
• 1. Не проводится стерилизации изделия медицинского назначения, что подтверждается отсутствием журнала стерилизации. 2. Не имеется в доступном для больных и посетителей месте наглядная агитация по предупреждению заражения ВИЧ, предупреждению потребления наркотиков, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ людям, употребляющим психоактивные вещества, лицам, оказывающим сексуальные услуги за плату, жертвам насилия, и номера телефонов доверия. 3. В стоматологическом кабинете не проводится контроль качества предстерилизационной очистки изделий, отсутствуют препараты для проведения фенолфталеиновой пробы. Отсутствует журнал регистрации результатов контроля. 4. Отсутствует план профилактических и противоэпидемических мероприятий внутрибольничных инфекций, протоколы заседаний комиссии по ВБИ. 5. Не организован производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.

Нарушенный правовой акт:

• Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998г. N 157 - ФЗ , Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52-ФЗ , Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 г. № 125-н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах с вредными и опасными условиями труда», Постановления Правительства РФ от 15.07.1999г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» , СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения"
• Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998г. N 157 - ФЗ , Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52-ФЗ , Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 г. № 125-н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах с вредными и опасными условиями труда», Постановления Правительства РФ от 15.07.1999г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» , СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения"
• ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 7. В стоматологическом кабинете проводить контроль качества предстерилизационной очистки изделий с отметкой в журнале регистрации результатов контроля. Приобрести препараты для проведения контроля качества предстерилизационной очистки (азопирамовая или амидопириновая проба на наличие остаточного количества крови, фенолфталеиновая проба на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств), в соответствии с требованиями пп. 2.13; 2.14 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 8. В личную медицинскую книжку Абдулмуслимовой А.К. внести запись о проведенных профилактических прививках против кори, гепатита В, АДСМ-м и гриппа в эпидемический сезон, в соответствии с требованиями ст. 9, 11. Федерального закона N 157-ФЗ, ст.35 Федерального закона N 52-ФЗ, Приказа № 125-н, Постановления N 825, п.п. 15.1 п.15 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 9. Отстранить медицинских работников от работы до окончания прохождения профилактических медицинских осмотров, в соответствии с требованиями ст. 34 Федерального закона № 52-ФЗ, Приказа № 302н, гл. 1 п.15 п.п.15.1СанПиН 2.1.3.2630-10. Согласно ст.34 Федерального закона № 52-ФЗ. 10. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия проводить качественно, в соответствии с требованиями пп.3.4 п 3. гл.2 и гл.5, п.8.2, пп.8.2.2 СанПиН 2.1.3.2630 10. 11. Обеспечить ООО «БИЛАДЕНТ» качественной питьевой водой, в соответствии с требованиями гл. 3 СанПиН 2.1.4.1074-01
• 1. Разработать план профилактических и противоэпидемических мероприятий внутрибольничных инфекций, протоколы заседаний комиссии по ВБИ, в соответствии с требованиями п.9.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 2. Организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами, в соответствии с требованиями п. 1.7 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 3. Проводить обеззараживание стоматологических отсасывающих систем после окончания работы, в соответствии с требованиями пп. 8.3.8 п. 8 гл. 5 СанПин 2.1.3.2630-10. 4. Приобрести специальную одежду и средств защиты для проведения генеральной уборки, в соответствии с требованиями пп. 11.8 пп. 11.10 п. 11 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 5. Проводить стерилизацию изделия медицинского назначения, с отметкой в журнале стерилизации медицинского изделия, в соответствии с требованиями п.п. 2.15 п. 2 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 6. Иметь в доступном для больных и посетителей месте наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, предупреждению потребления наркотиков, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ людям, употребляющим психоактивные вещества, лицам, оказывающим сексуальные услуги за плату, жертвам насилия, и номера телефонов доверия, в соответствии с требованиями п. 9.5 гл. 9 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции".