Причина проверки:

Соблюдение санитарного законодательства

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1. Отсутствует план профилактических и противоэпидемических мероприятий внутрибольничных инфекций, протоколы заседаний комиссии по ВБИ 2. Отсутствует журнал учета травм (аварийный журнал)3. Уборочный инвентарь после генеральной уборки не подвергается обеззараживанию 4. Отсутствует емкости для дезинфекции используемого в работе уборочного инвентаря 5. Уборочный инвентарь не промаркирован, нет отдельного помещения для хранения 6. Нет специальной одежды и средств защиты для проведения генеральной уборки 7. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия проводятся некачественно, что подтверждается результатами лабораторных исследований: из отобранных 9-ти смывов с объектов внутрибольничной среды в терапевтическом кабинете № 1, в 2-х пробах обнаружены бактерии группы кишечной палочки (с рук медицинской сестры Арцуевой Р., смыв с ручки крана) 8. В личных медицинских книжках работников отсутствует запись о проведенных профилактических прививках против кори, гепатита В и гриппа в эпидемический сезон Цулаева М.Э., Байракова Р.А., Магомадова М.Э., Тимербулатов Р.Х., Амзаев А.И.),9. Медицинские работники допущены к работе без прохождения профилактических медицинских осмотров 10. Не представлен паспорт системы механической приточно-вытяжной вентиляции, не проводится ежегодная проверка эффективности работы механической приточно-вытяжной вентиляции, а также не проводится очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции 11. Отсутствует приходно-расходный журнал учета рентгеновских аппаратов 12. Не представлены следующие документы к рентгеновскому кабинету: акты проверки эффективности вентиляции 13. Не проводится производственный контроль, не разработана программа производственного радиационного контроля 14. Отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на рентген-установку 15. Не представлены сведения об индивидуальных годовых дозах облучения персонала

Нарушенный правовой акт:

• Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998г. N 157 - ФЗ (далее Федеральный закон №157-ФЗ), Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52-ФЗ (далее Федеральный закон №52-ФЗ), Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 марта 2014 г. № 125-н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (далее Приказ № 125-н), Приказа Министерства здравоохранения и социального развития России от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах с вредными и опасными условиями труда» (далее - Приказ № 302н), Постановления Правительства РФ от 15.07.1999г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» (далее Постановление № 825); СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» (далее - СанПиН 2.6.1.1192-03); СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10)
• ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (ссылка на положения нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется проверка

Выданные предписания:

• 1. Разработать план профилактических и противоэпидемических мероприятий внутрибольничных инфекций, в соответствии требований п.9.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 2. Завести журнал учета травм (аварийный журнал), в соответствии с требованиями п.15.19.7. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630 10 и п.4.35. гл. 4 СанПиН 2.1.7.2790-10. 3. Проводить обеззараживание уборочного инвентаря после каждой генеральной уборки, согласно пп. 11.10, п. 11 СанПиН 2.1.3.2630-10. 4. Обеспечить ООО МЦС «Айсберг» емкостями для дезинфекции используемого в работе уборочного инвентаря в соответствии требований п.п.1.3, п.1, гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. 5. Нанести на уборочный инвентарь четкую маркировку, с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ, выделить помещение для хранения, согласно пп.11.5. п.11. гл.1. СанПиН 2.1.3.2630-10. 6. Приобрести комплект специальной одежды и средств защиты для проведения генеральной уборки в соответствии требованиям пп.11.8., п.п. 11.10, п. 11 СанПиН 2.1.3.2630-10. 7. Провести вне графика генеральную уборку с обработкой всех рабочих поверхностей, согласно пп.3.4 п. 3. гл.2 и гл.5, п.8.2, пп.8.2.2 СанПиН 2.1.3.2630 10. 8. Допускать к работе медицинский персонал только при наличии профилактических прививок против кори и гриппа в эпидемический сезон и особенно против гепатита В, лиц имеющих контакт с кровью, за исключением лиц,