Причина проверки:

оценка соответствия деятельности или действий бездействий юридического лица индивидуального предпринимателяпроизводимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарноэпидемиологическогоблагополучия населения законодательства о техническом урегулировании

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23 ноября 2009 г N 944

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1 во всех отделениях не проводят измерения температуры тела бесконтактным градусником сотрудникам с целью раннего выявления больных вирусными инфекциями в том числе и новой коронавирусной болезнью отсутствует журнал контроля что является нарушением требований пп 44 пп59 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» согласно которым по п44 мероприятиями направленными на разрыв механизма передачи инфекции являются организация выявления лиц с признаками инфекционных заболеваний при приходе на работу Согласно пп 59 При появлении симптомов респираторного заболевания работники медицинских организаций подлежат изоляции или госпитализации в медицинскую организацию инфекционного профиля по состоянию здоровья и обследованиюДиспансерное поликлиническое отделение процедурный кабинет 2 на емкости для обеззараживания шприцев с рабочим раствором дезинфицирующего средства не имеют четкой надписи с указанием средства его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годности раствора что является нарушением требований пп 113 п11 гл 1 СанПин 213263010 Согласно пп113 п11 гл 1 СанПин 213263010 емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годности раствора 3 на емкости с рабочим раствором дезинфекционных средств для сбора игл нет надписи предельного срока годности раствора что является нарушением требований пп 113 п11 гл 1 СанПин 213263010 Согласно пп113 п11 гл 1 СанПин 213263010 емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годности раствора 4 ветоши для генеральной уборки применяются не по назначению нет точной маркировки что является нарушением требований пп115 п11 гл1 СанПиН 213263010 Согласно пп115 п11 гл1 СанПиН 213263010 уборочный инвентарь тележки мопы емкости ветошь швабры должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря 5 ветоши для текущей уборки промаркированы частично что является нарушением требований пп 113 п11 гл 1 СанПин 213263010 Согласно пп113 п11 гл 1 СанПин 213263010 емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годности раствора 6 журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки ведется не по форме в первую часть журнала не занесены паспортные данные габариты помещений место расположения не указывается группа подразделения А или Б А в которых обеззараживание воздуха осуществляют в присутствии людей в течение рабочего дня Б в которых обеззараживание воздуха осуществляют в отсутствии людей подсчет отработанного времени ведут через каждые три месяца январь февраль март не оформлен акт ввода в эксплуатацию что является нарушением требований пп1112 п11 гл1 СанПиН 213263010 пп 81 Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» На помещения с бактерицидными установками должен быть оформлен акт ввода их в эксплуатацию и заведен журнал регистрации и контроля должна быть таблица регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок концентрации озона а также данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп Эксплуатация бактерицидных облучателей должна осуществляться в строгом соответствии с требованиями указанными в паспорте и инструкции по эксплуатации Наркологическое отделение стационар 7 не в достаточном количестве градусников так на 20 койкомест всего 5 градусников что является нарушением пп 24 пп 25 п2 гл2 СанПиН 213263010 Согласно пп 24 п2 гл2 СанПиН 213263010 ООМД должны быть обеспечены медицинской техникой и изделиями медицинского назначения в количестве достаточном для бесперебойной работы с учетом времени необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов Согласно пп 25 п2 гл2 СанПиН 213263010 изделия медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования изделия однократного и многократного применения Дезинфекцию можно проводить физическими и химическими методами Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения 8 журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки ведется не по форме не ведется подсчет отработанного времени еженедельно ежемесячно обеззараживания воздуха проводят ежедневно 1 раз в день с длительностью кварцевания не менее 2 часа с 1000 ч до 1200 ч что не соответствует журналу регистрации текущей уборки тек уборка проводится 830МСК и 1630МСК не оформлен акт ввода в эксплуатацию что является нарушением пп1112 п11 гл1 СанПиН 213263010 пп 81 Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» На помещения с бактерицидными установками должен быть оформлен акт ввода их в эксплуатацию и заведен журнал регистрации и контроля должна быть таблица регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок концентрации озона а также данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп Эксплуатация бактерицидных облучателей должна осуществляться в строгом соответствии с требованиями указанными в паспорте и инструкции по эксплуатации Стационар неотложной наркологической помощи 9 не в достаточном количестве градусников так на 20 койкомест всего 2 градусника что является нарушением пп 24 пп 25 п2 гл2 СанПиН 213263010 Согласно пп 24 п2 гл2 СанПиН 213263010 ООМД должны быть обеспечены медицинской техникой и изделиями медицинского назначения в количестве достаточном для бесперебойной работы с учетом времени необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов Согласно пп 25 п2 гл2 СанПиН 213263010 изделия медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования изделия однократного и многократного применения Дезинфекцию можно проводить физическими и химическими методами Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения 10 журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки ведется не по форме в первую часть журнала не занесены паспортные данные наименование и габариты помещения номер и место расположения не оформлен акт ввода в эксплуатацию что является нарушением пп1112 п11 гл1 СанПиН 213263010 пп 81 Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» На помещения с бактерицидными установками должен быть оформлен акт ввода их в эксплуатацию и заведен журнал регистрации и контроля должна быть таблица регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок концентрации озона а также данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп Эксплуатация бактерицидных облучателей должна осуществляться в строгом соответствии с требованиями указанными в паспорте и инструкции по эксплуатации 11 частично промаркирован уборочный материал что является нарушением пп115 п11 гл1 СанПиН 213263010 Согласно пп115 п11 гл1 СанПиН 213263010 уборочный инвентарь тележки мопы емкости ветошь швабры должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря Кабинет медицинских отходов 12 журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки не ведется подсчет отработанного времени еженедельно ежемесячно не оформлен акт ввода в эксплуатацию тогда как согласно требований пп1112 п11 гл1 СанПиН 213263010 пп 81 Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» На помещения с бактерицидными установками должен быть оформлен акт ввода их в эксплуатацию и заведен журнал регистрации и контроля должна быть таблица регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок концентрации озона а также данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп Эксплуатация бактерицидных облучателей должна осуществляться в строгом соответствии с требованиями указанными в паспорте и инструкции по эксплуатации

Нарушенный правовой акт:

• Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30031999 N 52ФЗ далее Федеральный закон 52ФЗ СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» далее СанПиН 213263010 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» далее СП 31359720
• ст 9 Федерального закона от 26122008 г N 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• во всех отделениях сотрудникам измерять температуру тела бесконтактным градусником с целью раннего выявления больных вирусными инфекциями в том числе и новой коронавирусной болезнью а также завести журнал контроля в соответствии требований пп 44 пп59 СП 31359720Диспансерное поликлиническое отделение процедурный кабинет2 иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годности раствора на емкости для обеззараживания шприцев с рабочим раствором дезинфицирующего средства в соответствии требований пп 113 п11 гл 1 СанПин 2132630103 иметь четкие надписи с указанием предельного срока годности раствора на емкости для сбора игл с рабочим раствором дезинфицирующего средства в соответствии требований пп 113 п11 гл 1 СанПин 2132630104 иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений генеральных уборочных работ в соответствии требований пп115 п11 гл1 СанПиН 2132630105 иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений текущих уборочных работ в соответствии требований пп 113 п11 гл 1 СанПин 2132630106 вести по форме журнале регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки занести паспортные данные габариты помещений место расположения указать группу подразделения А или Б А в которых обеззараживание воздуха осуществляют в присутствии людей в течение рабочего дня Б в которых обеззараживание воздуха осуществляют в отсутствии людей оформить акт ввода в эксплуатацию а также ежемесячно или еженедельно вести подсчет отработанного времени в соответствии требований пп1112 п11 гл1 СанПиН 213263010 пп 81 Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» Наркологическое отделение стационар7 обеспечить ООМД медицинской техникой и изделиями медицинского назначения в достаточном количестве для бесперебойной работы с учетом времени в соответствии требований пп 24 п2 гл2 СанПиН 213263010 8 в журнале регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки вести подсчет отработанного времени еженедельно или ежемесячно оформить акт ввода в эксплуатацию в соответствии требований пп1112 п11 гл1 СанПиН 213263010 пп 81 Р 35190404 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» Стационар неотложной наркологической помощи 9 обеспечить ООМД медицинской техникой и изделиями медицинского назначения в достаточном количестве для бесперебойной работы с учетом времени в соответствии требований пп 24 п2 гл2 СанПиН 213263010 10 вести по форме журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки занести паспортные данные наименование и габариты помещения номер и место расположения оформить акт ввода в эксплуатацию в соответствии требований п п1112 п11 гл1 СанПиН 213263010 пп 81 Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» 11 промаркировать уборочный материал в соответствии требований пп115 п11 гл1 СанПиН 213263010 Кабинет медицинских отходов 12 в журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки вести подсчет отработанного времени еженедельно ежемесячно оформить акт ввода в эксплуатацию в соответствии требований пп1112 п11 гл1 СанПиН 213263010 пп 81 Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»