Причина проверки:

оценка соответствия деятельности или действий бездействий юридического лица индивидуального предпринимателяпроизводимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарноэпидемиологическогоблагополучия населения законодательства о техническом урегулировании

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23 ноября 2009 г N 944

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1 Журналы регистрации и контроля работы ультрафиолетовой бактерицидной установки ведутся не по форме те нет паспортных данных ресурс мощность и тип лампы габариты помещений не оформлен акт ввода в эксплуатацию нет даты ввода в эксплуатацию установки не ведется подсчет отработанного времени еженедельно ежемесячно нет таблицы регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок концентрации озона а также данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп что является нарушением требований пп1112 п11 гл1 СанПиН 213263010 пп 81 п 8 Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» Согласно пп1112 п11 гл1 СанПиН 213263010 пп 81 п 8 Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» На помещения с бактерицидными установками должен быть оформлен акт ввода их в эксплуатацию и заведен журнал регистрации и контроля должна быть таблица регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок концентрации озона а также данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп Эксплуатация бактерицидных облучателей должна осуществляться в строгом соответствии с требованиями указанными в паспорте и инструкции по эксплуатации2 Медицинские перчатки ватные шарики а также использованные шприцы и капельные системы в процедурном кабинете дневного стационара не подлежат дезинфекции в емкости класса «Б» нет готового рабочего дезинфицирующего раствора что является нарушением требований пп 25 п2 гл 2 СанПин 213263010 Согласно пп 25 п2 гл 2 СанПин 213263010 изделия медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования изделия однократного и многократного применения Дезинфекцию можно проводить физическими и химическими методами Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения3 У пациентов при оформлении на стационарное дневное лечение не осматриваются кожные покровы зев не измеряется температура не проводится осмотр на педикулез с отметкой в истории болезни что является нарушением требований пп1011 п 101 гл 1 СанПиН 213263010 Согласно пп1011 п 101 гл 1 СанПиН 213263010 эпидемиологическая задача приемного отделения не допустить поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля С этой целью осматриваются кожные покровы зев измеряется температура проводится осмотр на педикулез с отметкой в истории болезни собирается эпидемиологический и прививочный по показаниям анамнез Приемное отделение оснащается термометрами и шпателями в количестве соответствующем числу поступающих пациентов В случае подозрения на инфекционное заболевание пациента изолируют в диагностическую палату при приемном отделении или бокс до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение больницу По заданию на проектирование в приемном отделении предусматриваются помещения для оказания экстренной лечебнодиагностической помощи кабинеты лучевой диагностики эндоскопии смотровые экстренные операционные реанимационные залы перевязочные гипсовочные кабинеты врачей и прочие 4 Медицинская сестра процедурного кабинета Эдилова ЗС проводит манипуляции пациентам без перчаток что является нарушением требований пп 159 п 15 гл1 СанПиН 213263010 Согласно пп 159 п15 гл1 СанПиН 213263010 в целях профилактики гемоконтактных инфекций перчатки необходимо надевать перед любыми парентеральными манипуляциями у пациента После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук 5 Ни на одной на емкости в процедурном кабинете нет маркировки дата приготовления предельный срок использования что является нарушением требований пп 113 п11 гл 1 СанПиН 213263010 Согласно пп 113 п11 гл 1 СанПиН 213263010 емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годности раствора 6 В отделении дневного стационара отсутствует журнал учета инфекционных заболеваний ф60у что является нарушением пп 123 п 12 СП 3132137903 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» Согласно пп 123 п 12 СП 3132137903 каждый случай инфекционной паразитарной болезни или подозрения на это заболевание а также носительства возбудителей инфекционных паразитарных болезней подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы по месту их выявления в медицинских образовательных оздоровительных и других организациях а также в территориальных органах уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор 7 Лаборатория не имеет набор рабочих комнат что является нарушением требований п 42 пп 427 гл4 СП 1273199 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности и гельминтами» Согласно п 42 пп 427 гл 4 СП 1273199 лаборатории должны иметь набор рабочих комнат и других помещений в соответствии с производственной мощностью и номенклатурой выполняемых исследований 8 В лаборатории окно не оборудовано солнцезащитным устройством козырьки жалюзи что является нарушением пп 39 п 3 гл 1 СанПиН 213263010 Согласно пп 39 п 3 гл 1 СанПиН 213263010 для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна ориентированные на южные румбы горизонта оборудуются солнцезащитными устройствами козырьки жалюзи 9 В процедурном кабинете дневного стационара на стене имеется трещина отслаивается шпаклевка что является нарушением требований п 43 гл 4 СП 21367820 Согласно п 43 гл 4 СП 21367820 к внутренней отделке помещений медицинских организаций предъявляются следующие санитарноэпидемиологические требования 433 материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке 10 В палате 4 на стенах имеются сырость трещины отслаивается шпаклевка что является нарушением требований п 43 гл 4 СП 21367820 Согласно п 43 гл 4 СП 21367820 к внутренней отделке помещений медицинских организаций предъявляются следующие санитарноэпидемиологические требования 433 материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке 11 В платах раковины установлены без смесителей что является нарушением требований п 44 гл 4 СП 21367820 Согласно п 446 гл 4 СП 21367820 умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты инфекционные туберкулезные кожновенерологические гнойные ожоговые гематологические отделения клиникодиагностические и бактериологические лаборатории а также в санитарных пропускниках шлюзахбоксах полубоксах 12 В лаборатории напольное покрытие с повреждениями местами отсутствует кафель что является нарушением требований п 27 гл 2 СП 21367820 Согласно пункту 27 гл 2 СП 21367820 покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств

Нарушенный правовой акт:

• Федерального закона 52ФЗ от 30031999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» далее ФЗ от 30031999г 52 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» далее СанПиН 213263010 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта» далее СП 21367820
• ст 9 Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» от 26122008г 294

Выданные предписания:

• 1 Вести по форме журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки в соответствии требований пп1112 п11 гл1 СанПиН 213263010 пп 81 п 8 Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» 2 Изделия медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции в соответствии требований пп 25 п2 гл 2 СанПин 213263010 3 При поступлении пациента на стационарное дневное лечение проводить осмотр кожных покровов зев измерять температуру проводить осмотр на педикулез с отметкой в истории болезни в соответствии требований пп1011 п 101 гл 1 СанПиН 213263010 4 Надевать перчатки перед любыми парентеральными манипуляциями у пациента После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук в соответствии требований пп 159 п15 гл1 СанПиН 213263010 5 Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годности раствора в соответствии требований пп 113 п11 гл 1 СанПиН 213263010 6 Завести журнал учета инфекционных заболеваний ф60у в соответствии требований пп 123 СП 3132137903 7 Лабораторию разделить на рабочие зоны в соответствии требований п 42 пп 427 гл 4 СП 1273199 8 Окно в лаборатории оборудовать солнцезащитными устройствами козырьки жалюзи в соответствии требований п 39 СанПиН 213263010 9 Поверхность стен в процедурном кабинете привести в соответствии требований п 43 гл 4 СП 21367820 10 В палате 4 стены привести в соответствии требований п 43 гл 4 СП 21367820 11 В палатах дневного стационара установить смесители с бесконтактным управлением в соответствии требований п 44 гл 4 СП 21367820 12 В лаборатории напольное покрытие привести в соответствии требований27 гл 2 СП 21367820