Причина проверки:

оценка соответствия деятельности или действий бездействий юридического лица индивидуального предпринимателяпроизводимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарноэпидемиологическогоблагополучия населения законодательства о техническом урегулировании

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23 ноября 2009 г N 944

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1 В отделениях ГБУ «Клиническая больница 5» после выписки больного а также по мере загрязнения матрацы не имеющие водонепроницаемые чехлы подушки одеяла не подвергаются дезинфекционной камерной обработке2 Медицинский персонал осуществляет стирку медицинских халатов на дому3 Практически во всех помещениях имеются дефекты на потолках и стенах трещины4 Практически во всех отделениях МО в палатах не установлены шкафы для хранения личных вещей пациентов5 В помещении для временного хранения отходов «Класса Б» стена со стороны оконных проемов охвачена сыростью плесень и отслоившейся штукатуркой6 В приемном отделении и в кабинете офтальмолога журналы учета работы бактерицидной установки ведется не по форме те нет номер и дата ввода в эксплуатацию установок7 В кабинете хирурга в Лор кабинете и в кабинете уролога при проведении предстерилизационной очистки медицинские инструменты с закрытыми частями замачивают не раскрыв8 В кабинете уролога и стоматолога на биксе со стерильным материалом отсутствует отметка о вскрытии бикса дата и время9 В дневном стационаре в процедурных кабинетах не соблюдается техника обеззараживания использованных шприцев не набирается в шприц дезинфицирующий раствор из «Емкости для обеззараживания шприцев»10 В кабинете уролога и стоматолога на емкостях контейнерах с дезинфицирующими растворами для замачивания медицинского инструментария нет маркировки11 На момент проверки 220421г в офтальмологическом кабинете и в кабинете невролога не проведена текущая уборка перед началом рабочего дня фото нарушения имеется что подтверждается отсутствием записи в журнале12 В лор кабинете на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств для дезинфекции использованных перчаток нет предельного срока годности раствора 13 В кабинете офтальмолога используются нестерильный материал для обработки медицинский бинт хранится в открытом виде в нестерильной емкости без маркировки14 В кабинете офтальмолога на ёмкости для обработки шприцев и использованного материала с рабочими растворами дезинфицирующих средств нет даты приготовления раствора15 В кабинете офтальмолога при проведении осмотра не проводится смена перчаток после каждого больного16 В стоматологическом кабинете отсутствует емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств используемых для обработки поверхностей в помещении мебели17 В стоматологическом кабинете плитка на полу с дефектами18 В кабинете невролога не проводится обеззараживание воздуха что подтверждается отсутствием журнал учета работы бактерицидной установки19 Осмотр пациентов проводится без перчаток20 Не качественно проводится обеззараживание изделий медицинского назначения а именно дезинфицирующий раствор «Лизарин» дата приготовления 09042021г в котором находятся погруженные рабочие изделия многократного медицинского применения на дату проверки 22042021г поменял цветность коричневый оттенок21 В ЛОР кабинете медицинские перчатки в емкости с дезраствором полностью не погружены в раствор22 В процедурном кабинете терапевтического отделения умывальник оборудован смесителем не имеющими локтевое управление23 Медицинские шприцы в емкости с дезраствором полностью не погружены в раствор24 Медицинские перчатки в емкости с дезраствором не полностью погружены в раствор25 В процедурном кабинете плитка на полу с дефектами26 В отделении урологии в коридоре используется кожаный диван с поврежденной наружной поверхностью которая не подвергается обработке дезинфицирующими средствами27 В отделении урологии допускается хранение рабочей санитарной и личной домашней одежды в одном шкафу28 Нет специальной одежды и средств защиты для проведения генеральных уборок29 В приемном отделении для обработки рук не установлено мыло и одноразовое бумажное полотенце30 Отсутствует бокс или диагностическая палата для изоляции больного при подозрении на инфекционное заболевание до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение31 Уборочный инвентарь для уборки помещений не промаркирован не доукомплектован и не имеет четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов работ емкости ветошь швабры32 В помещении для временного хранения отходов класса Г отсутствует освещение33 В помещении для временного хранения отходов класса Г не проводится текущая и генеральная уборка34 Не проводится обеззараживание воздуха что подтверждается отсутствием журнал учета работы бактерицидной установки35 В операционном блоке не проводятся в полном объёме дезинфекционные мероприятия между операциями Согласно журналу операционных вмешательств 19042021г с 1030 по 1050 МСК проведена операция в журналах текущей уборки и контроля работы бактерицидной лампы отсутствует отметка о проведенных дезинфекционных мероприятий36 Для обработки рук не установлено мыло и одноразовое бумажное полотенце37 В журнале операций не указано дата время начала и окончания оперативных вмешательств38 В отделении гинекологии истек срок годности рабочего раствора дезинфекционного средства используемое для дезинфекции игл и ватных шариков39Информация о получении нового рентгеновского оборудования маммографа Маммо 4МТ не направлена в Управление Роспотребнадзора по ЧР40В процедурной рентгенкабинета места прохождения электропроводов а также в кабинетах врачей поликлиники палатах и санитарных узлах при них места прохождения инженерных коммуникаций не закрыты герметично имеются щели вокруг водопроводных и канализационных труб за отопительной батареей и канализационной трубой ЛОРкабинета поликлиники за отопительными приборами помещений лаборатории имеются дефекты покрытия что может служить причиной проникновения насекомых и грызунов а также не позволяет проводить эффективную обработку моющими и дезинфицирующими средствами41Не ведется учет доз пациентов не регистрируется значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований42Не соблюдается площадь на 1 койку в палатах ревматологического отделения к примеру в палате 3 площадью 14м2 установлены 3 койки дневного стационара43Не проведена проверка эффективности работы очистка и дезинфекция систем вентиляции зданий поликлиники стационара пищеблока44Хранение постельных принадлежностей в ревматологическом отделении осуществляется на картонных коробках Кладовая для чистого белья не оборудована стеллажами с влагоустойчивой поверхностью45В кабинете 38 участкового терапевта поликлиники на потолке следы течи в пультовой рентгенкабинета отслоилась краска46Помещение вентиляционной камеры пищеблока в неудовлетворительном состоянии на стенах паутина пол не имеет гигиенического покрытия47В моечной урологического отделения не вывешены инструкции о правилах мытья посуды48Мебель в лаборатории не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств49 Не разработана программа производственного контроля

Нарушенный правовой акт:

• пп 1120 п 11 гл I СанПиН 213263010гл1 п11 пп1118 пп 1516 СанПиН 213263010пп 42 гл1 СанПиН 213263010пп 81 п8 гл1 СанПиН 213263010пп 104 г 10 СанПиН 217279010пп1112 п11 гл1 СанПиН 213263010п 28 гл 2 СанПиН 213263010гл3 п4 пп 45 СанПиН 213263010пп 4412 п 4 МУ 31231308гл2 п1 пп 111 СанПиН 213263010п111 п117 гл1 СанПиН 213263010п п 113 п 11 гл 1 СанПиН 213263010п 217 п 217 гл 2 СанПиН 213263010п113 гл1 СанПиН 213263010гл12 п12472 СанПиН 213263010п п 113 п 11 гл 1 СанПиН 213263010пп 42 43 п4 гл 1 СанПиН 213263010п1112 гл1 СанПиН 213263010гл12 п12472 СанПиН 213263010пп 141 п 14 гл II СП 213263010п 29 гл2 СанПиН 213263010пп 56 п5 гл I СанПин 213263010п 29 гл2 СанПиН 213263010п 29 гл2 СанПиН 213263010п п 42 43 п4 гл 1 СанПиН 213263010п 81 гл 1 СанПиН 213263010п 1004 гл 6 СанПиН 213263010пп 118 пп 1110 п 11 гл 1 СанПиН 213263010пп 15191 п 15 гл I СанПин 213263010пп 1011 п 101 гл 1 СанПиН 213263010пп 115 п11 гл1 СанПин 2132630 10п 7 гл 1 СанПиН 213263010п111 п117 гл1 СанПиН 213263010п1112 гл1 СанПиН 213263010пп 141 п1 гл 2 СанПин 213263010пп 15191 п 15 гл I СанПин 213263010пп28 п2 пп 315 п 3 гл 3 СанПиН 213263010п п 113 п 11 гл 1 СанПиН 213263010п213 СанПиН 261119203п4210 СП 21367820п76 СанПиН 261119203п 423 СП 21367820п452 СП 21367820п4254 СП 21367820п27 СанПиН 21367820п111 43 СанПиН 213263010п310 СанПиН 2324359020п47 СП 21367820п 26 гл 2 СП 11105801
• ст 9 Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» от 26122008г 294

Выданные предписания:

• 1В отделениях ГБУ «Клиническая больница 5» после выписки больного а также по мере загрязнения матрацы не имеющие водонепроницаемые чехлы подушки одеяла подвергать дезинфекционной камерной обработке2Стирку одежды персонала осуществлять3Во всех помещениях где имеются дефекты на потолках и стенах трещины4 В помещении для временного хранения отходов «Класса Б» устранить дефекты на стене со стороны оконных проемов5Установить во всех шкафы для хранения личных вещей пациентов6В приемном отделении и в кабинете офтальмолога журналы учета работы бактерицидной установки вести по форме7В кабинете хирурга в Лор кабинете и в кабинете уролога при проведении предстерилизационной очистки медицинские инструменты замачивать8В кабинете уролога и стоматолога на биксе со стерильным материалом указывать о вскрытии бикса дата и время9В дневном стационаре в процедурных кабинетах соблюдать технику обеззараживания использованных шприцев10 В кабинете уролога и стоматолога на емкостях контейнерах с дезинфицирующими растворами для замачивания медицинского инструментария указать маркировку11В офтальмологическом кабинете и в кабинете невролога проводить текущую уборку перед началом рабочего дня12 В лор кабинете на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств для дезинфекции использованных перчаток указать предельный срок годности раствора13 В кабинете офтальмолога стерильный материал для обработки медицинский бинт хранить в закрытом виде на емкости указать маркировку14 В кабинете офтальмолога на ёмкости для обработки шприцев и использованного материала с рабочими растворами дезинфицирующих средств указать дату приготовления раствора15 В кабинете офтальмолога при проведении осмотра проводить смену перчаток после каждого больного16В стоматологическом кабинете обеспечить наличие емкостей с рабочими растворами дезинфекционных средств используемых для обработки поверхностей в помещении мебели17 В стоматологическом кабинете заменить на полу плитку с дефектами18 В кабинете невролога проводить обеззараживание воздуха19 В кабинете невролога осмотр пациентов проводить в перчатках20 При истечении срока годности заменить дезинфицирующие средства21 В ЛОР кабинете медицинские перчатки в емкости с дезраствором полностью погружать в раствор22 В процедурном кабинете терапевтического отделения умывальник оборудовать смесителям имеющим локтевое управление23 Медицинские шприцы в емкости с дезраствором полностью погружать в раствор24 Медицинские перчатки в емкость с дезраствором полностью погружать в раствор25 В процедурном кабинете заменить плитку на полу с дефектами26 В отделении убрать кожаный диван с поврежденной наружной поверхностью которая не подвергается обработке дезинфицирующими средствами27 В отделении урологии не допускать хранение рабочей санитарной и личной домашней одежды в одном шкафу28 Обеспечить специальной одеждой и средствами защиты для проведения генеральных уборок29 В приемном отделении для обработки рук установить мыло и одноразовое бумажное полотенце30 Оборудовать бокс или диагностическую палату для изоляции больного при подозрении на инфекционное заболевание до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение31 Уборочный инвентарь для уборки помещений промаркировать доукомплектовать и указать четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов работ емкости ветошь швабры32 Помещение для временного хранения отходов «Класса Г» обеспечить освещением33 В помещении для временного хранения отходов «Класса Г» проводить текущую и генеральную уборку34 Проводить обеззараживание воздуха35В операционном блоке проводить в полном объёме дезинфекционные мероприятия между операциями36Для обработки рук установить мыло и одноразовое бумажное полотенце в операционном блоке урологии37В журнале операций указывать дату и время начала и окончания оперативных вмешательств38В отделении гинекологии своевременно заменять дезинфекционные средства используемое для дезинфекции игл и ватных шариков39Информацию о получении нового рентгеновского оборудования маммографа Маммо 4МТ направить в Управление Роспотребнадзора по ЧР40В процедурной рентгенкабинета места прохождения электропроводов а также в кабинетах врачей поликлиники палатах и санитарных узлах при них места прохождения инженерных коммуникаций закрыть герметично устранить щели вокруг водопроводных и канализационных труб за отопительной батареей и канализационной трубой ЛОРкабинета поликлиники за отопительными приборами помещений лаборатории устранить дефекты покрытия41Вести учет доз пациентов регистрировать значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или историю развития ребенка и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований42Соблюдать площадь на 1 койку в палатах ревматологического отделения43Провести проверку эффективности работы очистка и дезинфекция систем вентиляции зданий поликлиники стационара пищеблока44Кладовую для чистого белья оборудовать стеллажами с влагоустойчивой поверхностью45В кабинете 38 участкового терапевта поликлиники устранить на потолке следы течи в пультовой рентгенкабинета устранить дефект46 В помещении вентиляционной камеры пищеблока устранить недостатки47 В моечной урологического отделения вывесить инструкции о правилах мытья посуды48 Мебель в лаборатории не устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств заменить49 Разработать программу производственного контроля