Причина проверки:

Проверка соблюдения требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в сфере здравоохранения (стационарная помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь); Проверка соблюдения требований технических регламентов, государственный контроль (надзор) за соблюдением требований которых возложен на Роспотребнадзор

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (6 шт.):

• На 12 часов 50 минут 05 марта 2019 г. на пищеблоке БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, расположенном и функционирующем по адресу: г. Чебоксары, ул. Гладкова, д. 27, установлено нарушение требований технических регламентов или подлежащих применению до дня вступления в силу соответствующих технических регламентов обязательных требований к продукции и связанным с требованиями к продукции процессам хранения и реализации: в хранении в холодильном оборудовании с целью дальнейшего использования выявлена пищевая продукция с истекшим сроком годности кефир массовая доля жира 2,5%, изготовленный 28.02.19 по ГОСТ 31454-2012 со сроком годности 5 суток, изготовитель ООО «ГорМолЗавод» (Россия, г. Чебоксары, Канашское шоссе, д. 27, пом. № 66; адрес производства: Россия, Чувашская Республика, г. Козловка, ул. Николаева, д. 31) массой нетто 450 г в количестве 18 единиц.
• На 11 часов 10 минут «05» марта 2019 г. на пищеблоке БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, расположенном и функционирующем по адресу: г. Чебоксары, ул. Гладкова, д. 27, выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других местах), в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению, а именно: - в производственных и складских помещениях пищеблока косметический ремонт (побелка и покраска помещений) не проводится по мере необходимости: 1) со стен склада сыпучих продуктов местами облупилась покраска, отвалилась штукатурка; 2) с рамы и подоконника оконного проёма овощного цеха облупилась покраска; верхняя треть стены овощного цеха отделена материалом, не выдерживающим влажную уборку и дезинфекцию (побелены); стена вокруг оконного проёма и в местах стыка с потолком, часть потолка овощного цеха имеют почерневшие пятна; 3) с рамы и подоконника оконного проёма цеха приготовления салатов облупилась покраска; часть стены вокруг оконного проёма и в местах стыка с потолком, часть потолка цеха приготовления салатов имеют почерневшие пятна; 4) с рамы и подоконника оконного проёма мясного цеха облупилась покраска; часть стены вокруг оконного проёма и в местах стыка с потолком, часть потолка мясного цеха имеют почерневшие пятна, пол мясного цеха неровные и имеет выбоины; 5) с рамы и подоконника оконного проёма рыбного цеха облупилась покраска; 6) пол горячего цеха неровные и имеет выбоины, потолок горячего цеха неровный с которой местами облуплена покраска, со стен местами отколоты облицовочные плитки; 7) с потолка мучного цеха местами облуплена покраска; 8) с рамы и подоконника оконного проёма цеха гастрономии облупилась покраска;
• На 11 часов 10 минут «11» марта 2019 г. в ходе анализа товаросопроводительных документов на пищевую продукцию и продовольственное сырье, отобранных на пищеблоке БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, расположенном и функционирующем по адресу: г. Чебоксары, ул. Гладкова, д. 27 установлено нарушение требований технических регламентов или подлежащих применению до дня вступления в силу соответствующих технических регламентов обязательных требований к продукции и связанным с требованиями к продукции процессам производства, хранения и реализации: 1. не обеспечена прослеживаемость продовольственного (пищевого) сырья, используемого при производстве (изготовлении) пищевой продукции, т. е. возможность документарно на бумажных и (или) электронных носителях установить изготовителя и последующих собственников находящейся в обращении пищевой продукции, кроме конечного потребителя, в т.ч. на: сыр «Российский» т.м. «Сырный день» м.д.ж. в сухом веществе 50% производства ООО «Вектор» (юридический адрес - Республика Татарстан, г. Казань, ул. Сибирский тракт, д. 34, корп.13, оф.315; адрес места осуществления деятельности Республика Татарстан, Бавлинский муниципальный район, г. Бавлы, ул. К.Маркса, д. 1) дата изготовления 22.01.2019г. представлена товарная накладная от 13.02.2019г. №3460 (поставщик ООО «Молоко» (Чувашская Республика, Шемуршинский район, с. Шемурша); мясной продукт, колбасные изделия вареные, сосиски категории Б «Молочные» Атяшево производства ООО МПК «Атяшевский» (юридический адрес - Республика Мордовия, р.п. Атяшево; адрес производства Республика Мордовия, р.п. Торбеево, ул. Водная, д. 17) дата изготовления 03.02.2019г. представлена счет-фактура от 14.02.2019г. №1800 (поставщик индивидуальный предприниматель Аказеева Оксана Ивановна (Чувашская Республика);
• на 14 часов 00 минут «07» марта 2019г. в бюджетном учреждении Чувашской Республики «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики: -поверхность стен и потолков в палатах (№№2,3,4,5,6,8,9,11,14,15) психоневрологического отделения на 3-м этаже по адресу Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. П.Н.Осипова, д.5 не имеют гладкую поверхность. Краска с потолков и стен потрескалась, местами отслаивается, что ухудшает проведение качественной генеральной уборку в помещениях, что является нарушением ст.11, ст.24. Федерального закона от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», главы I, раздела 4, п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - в процедурных кабинетах педиатрического отделения на 2-м и 3-м этажах БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по адресу Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гладкова, д.27 раковины не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным или прочим не кистевым) управлением, что является нарушением ст.11, ст.24 Федерального закона от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; главы I, раздела 5, п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». На 15 часов 30 минут «28» февраля 2019 г. в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гладкова, д. 27: - Помещение для обработки эндоскопов не оборудовано местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн, что является нарушением п. 5.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• На 15 часов 00 минут «28» февраля 2019 г. в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гладкова, д. 27: - Для хранения обработанных эндоскопов в условиях, исключающих вторичную контаминацию отсутствует шкаф для хранения или шкаф для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде, что является нарушением п. 4.1., п. 4.2., п. 8.1.9., п. 8.1.11 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». На 11 часов 20 минут «05» марта 2019 г. в кабинете № 229 Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии, по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, пр. Московский, д. 3Д: - В программу производственного контроля не включен плановый контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных вмешательств 1 раз в 3 месяца, а именно микробиологическое исследование образцов смывов с поверхностей вводимой части эндоскопов, клапанов, гнезд клапанов, блока управления, из биопсийного канала на наличие роста бактерий группы кишечной палочки, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, контроль показателя общей обсемененности исследуемых каналов эндоскопа, что является нарушением п. 10.1., 10.4., 10.6. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». На 14 часов 30 минут 19.01.2019 в БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гладкова, д. 27: - На складе лекарственных препаратов допускается совместное хранение вакцин совместно с лекарственными препаратами. Вакцина антирабическая (КоКАВ) хранится на 4 полке холодильника для лекарственных препаратов, что является нарушением п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• На 11 часов 50 минут 05 марта 2019 г. в буфетной отделения раннего возраста БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии, расположенной и функционирующей по адресу: г. Чебоксары, ул. Гладкова, д. 27, установлено нарушение требований технических регламентов или подлежащих применению до дня вступления в силу соответствующих технических регламентов обязательных требований к продукции и связанным с требованиями к продукции процессам хранения и реализации: в хранении с целью дальнейшего использования выявлена пищевая продукция с истекшим сроком годности «смесь сухая на основе полностью гидролизованных белков молочной сыворотки «Nutrilon Пепти Аллергия с пребиотиками». Для диетического (лечебного) питания детей с рождения» произведено и упаковано на заводе «NUTRICIA Cuijk B. V.» («Нутриция Кайк Б. В.») Prod. date 09-12-2016 012747, Exp. date 09-06-2018 902238. Масса нетто 400 г. Согласно информации, нанесенной ручкой на крышку упаковки «откр. 04.03.19 6 М/с». На момент проведения проверки упаковка вскрыта, масса смеси с тарой и крышкой составила 380 г. Вышеуказанное создает действительную непосредственную угрозу жизни и здоровью людей и является нарушением ст. 5, 10, 17 технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», п. 30 технического регламента Таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», ст. 1, 32, 33, 36, 46 Федерального закона от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ «О техническом регулировании».

Нарушенный правовой акт:

• ст. 5, 10, 17 технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», п. 30 технического регламента Таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», ст. 1, 32, 33, 36, 46 Федерального закона от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ «О техническом регулировании».
• ст. 11, 17, 32 Федерального закона от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 17 и 22 Федерального закон от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов», п.п. 3.8, 3.10, 4.4, 4.5, 5.1, 5.5, 5.6, 5.8, 5.11, 6.18, 12.2, 14.3, 15.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п.п. 1.3, 2.2, 3.3, 3.4. 3.5 СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение», п.п. 1.3, 1.5, 2.1, 2.3, 2.4, 2.5, 2.7, 2.8 Санитарных правил СП 1.1.1058-01 «организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
• ст. 5, 10, 17 технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», п. 78, 81, 82 технического регламента Таможенного союза ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции», ст. 1, 32, 33, 36, 46 Федерального закона от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ «О техническом регулировании».
• п. 5.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах».
• ст.11, ст.24. Федерального закона от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», глава I, раздел 4, п.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; глава I, раздел 5, п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 4.1., п. 4.2., п. 8.1.9., п. 8.1.11 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п. 10.1., 10.4., 10.6. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля». 10. Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: Федеральный закон от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" Федеральный закон от 2 января 2000 г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; Федеральный закон от 27 декабря 2002г. № 184-ФЗ «О техническом регулировании»; Федеральный закон от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Федеральный закон от 18.06.01г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» Федеральный закон от 09.01.1996г. № З-ФЗ «О радиационной безопасности населения» Федеральный Закон Российской Федерации от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)" Федеральный закон от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ «Об отходах производства и потребления»; Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки» Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 023/2011 «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 024/2011 «Технический регламент на масложировую продукцию» Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 029/ 2012 «Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств» Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» Технический регламент Таможенного союза ТР

Выданные предписания:

• Провести косметический ремонт в производственных и складских помещениях пищеблока: стен склада сыпучих продуктов; рам и подоконника оконного проёма овощного цеха; верхняя треть стены овощного цеха отделена материалом, не выдерживающим влажную уборку и дезинфекцию (побелены); стены вокруг оконного проёма и в местах стыка с потолком, потолка овощного цеха; рамы и подоконника оконного проёма цеха приготовления салатов; стены вокруг оконного проёма и в местах стыка с потолком, потолка цеха приготовления салатов; рамы и подоконника оконного проёма мясного цеха; стены вокруг оконного проёма и в местах стыка с потолком, потолка и пола мясного цеха; рамы и подоконника оконного проёма рыбного цеха; пола, стен и потолка горячего цеха; потолка мучного цеха; рамы и подоконника оконного проёма цеха гастрономии; пола при входе в моечное помещение кухонной посуды и внутри помещения; потолка и стен моечного помещения кухонной посуды; стены в моечном помещении кухонной посуды, в местах стыка с потолком и потолка; рамы и подоконника оконного проёма моечного помещения кухонной посуды; стены при входе в производственное помещение. Срок исполнения: до 30 декабря 2020г.
• Оборудовать производственные и складские помещения пищеблока приточной механической вентиляцией. Срок исполнения: до 30 декабря 2020г. 9. Оборудовать оборудование (электрические плиты горячего цеха в количестве 6 ед., духовые шкафы в количестве 2 ед.) и моечную ванну моечного помещения кухонной посуды (1 ед.), являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения. Срок исполнения: до 30 декабря 2020г. 10. Исключить перекрест сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции на пищеблоке при приготовлении салатов в цехе между мясным и овощным цехами, расположенными напротив раздаточного окна, через которое осуществляется раздача готовых кулинарных изделий. Срок исполнения: до 30 декабря 2019г. 11. Присоединить производственное оборудование (картофелечистка) к канализационной сети. Срок исполнения: до 30 декабря 2019г. 13. Присоединить моечные ванны мясного, рыбного цехов и цеха приготовления салатов, а также помещения мытья кухонной посуды к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Срок исполнения: до 30 декабря 2019г.
• 1. Провести ремонт в палатах №№2,3,4,5,6,8,9,11,14,15 психоневрологического отделения БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии на 3-м этаже по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. П.Н.Осипова, д.5 в соответствии с требованием п.4.2 раздела 4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Срок исполнения: до 30.12.2020. 2. Оборудовать раковины умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным или прочим не кистевым) управлением в процедурных кабинетах педиатрического отделения на 2-м и 3-м этажах БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии по адресу Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Гладкова, д.27 в соответствии с требованием п.5.6 раздела 5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Срок исполнения: до 30.12.2019. 3. Для хранения обработанных эндоскопов в условиях, исключающих вторичную контаминацию установить шкаф для хранения или шкаф для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде. Срок исполнения: до 30.12.2020. 4. Помещение для обработки эндоскопов оборудовать местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн. Срок исполнения: до 30.12.2020.
• 4. Помещение для обработки эндоскопов оборудовать местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн. Срок исполнения: до 30.12.2020. 5. В программу производственного контроля включить плановый контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных вмешательств 1 раз в 3 месяца, а именно микробиологическое исследование образцов смывов с поверхностей вводимой части эндоскопов, клапанов, гнезд клапанов, блока управления, из биопсийного канала на наличие роста бактерий группы кишечной палочки, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, контроль показателя общей обсемененности исследуемых каналов эндоскопа. Срок исполнения: до 01.06.2019. 6. На складе лекарственных препаратов не допускать хранение вакцин совместно с лекарственными препаратами. Срок исполнения: до 01.06.2019 и далее постоянно.
• Не допускать при изготовлении пищевой продукции для детского питания использование пищевых продуктов и продовольственных сырья, запрещенных техническими регламентами Таможенного союза ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции