Причина проверки:

Проверка соблюдения требований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в сфере здравоохранения (стационарная помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь)

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (4 шт.):

• - согласно акта отбора проб воды от 16.10.2019, протокола лабораторных испытаний №6033 от 18.10.2019, экспертного заключения от 18.10.2019 филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в г. Новочебоксарск установлено, что проба воды водопроводной холодной из разводящей сети кабинета ФТО (на 2 этаже) по показателю Железо составило 0,40±0,08 при величине допустимого уровня не более 0,3
• в процедурном кабинете и перевязочной хирургического отделения №2 установлены смесители с нелоктевым управлением; рабочие места специалистов пользователей ПЭВМ не обеспечены креслами с подъемно-поворотным, регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки, а именно: в ординаторской 1 терапевтического отделения, у врача кабинета гастроскопии, в кабинете ординаторской 2 хирургического отделения, на 1 посту у медсестры 2 хирургического отделения; требуется ремонт в помещениях медицинской организации: нарушена целостность гигиенического покрытия подоконника процедурного кабинета 2 поликлиники; стен коридора эндоскопического отделения; стен кабинета колоноскопии; не представлены документы, подтверждающие проведение проверки эффективности работы, очистки и дезинфекции вентиляционных систем, за 2019 год; в кабинете гастроскопии нарушена целостность подголовника, в кабинете колоноскопии нарушена целостность гигиенического покрытия медицинской мебели (стула); в кабинете колоноскопии установлена одна раковина; в процедурных и прививочном кабинете 1 поликлиники установлены смесители с нелоктевым управлением; рабочие места специалистов пользователей ПЭВМ не обеспечены креслами с подъемно-поворотным, регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки, а именно: в кабинете врача-рентгенолога и сотрудников кабинета ФЛГ рентгенологического отделения 1 поликлиники, в кабинете старшей медсестры бактериологической лаборатории; нарушена целостность гигиенического покрытия потолка в операционной дневного хирургического стационара; стен в бытовом помещении, потолка в посевной бактериологической лаборатории; потолка и стен в кабинете приема акушерки, что препятствует проведению качественной влажной уборки и дезинфекции этих помещений; в бактериологической лаборатории вытяжная вентиляционная система персоналом не включается ввиду неблагоприятного шумового воздействия на персонал во время ее работы
• Чувашская Республика, г. Новочебоксарск, Коммунистическая, 27 установлено: - в бытовом помещении бактериологической лаборатории допускается совместное хранение домашней и рабочей одежды
• общеобменная и локальная вентиляция в пищеблоке функционирует неэффективно, о чем свидетельствует черный налет на стенах, потолке в моечной; требуется проведение ремонта в помещениях пищеблока: нарушена целостность гигиенического покрытия потолка в горячем цеху (отслаивается краска), стен в овощном цеху (отпала плитка), на стенах и потолке в моечной кухонной посуды имеются участки, покрытые черным налетом, в овощном цеху нарушена целостность покрытия пола; просушивание кухонной посуды после мытья проводится на стеллажах, выполненных из дерева; в буфетных отделениях терапевтического отделения I, терапевтическом отделения II хирургического отделение I, хирургического отделение II, кардиологического отделения сосудистого отделения, травматологического отделения отсутствует резервный источник горячего водоснабжения с разводкой к моечным ваннам; в ходе анализа представленной БУ ЧР «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии информации «Набор продуктов (в граммах на одного больного на неделю)» установлено несоблюдение норм питания по набору продуктов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.06.2013 №395н «Об утверждении норм питания». Так фактическое выполнение натуральных суточных норм питания при соблюдении стандартной диеты в граммах по следующим группам составило: «говядина» - 223 при нормативе - 893; «капуста свежая» - 964 при нормативе 1312,5; «морковь свежая» - 368 при нормативе 490; «огурцы соленые» - 104 при нормативе 131,4; «рыба» - 365 при нормативе 413,17; «яблоки свежие» - 14 при нормативе 1050; «сыр» - 27 при нормативе 112; «сосиски» - 63 при нормативе 84; «сметана» 60 при нормативе 105; «сахар, кондитерские изделия» - 311 при нормативе 350; общая освещенность на рабочем месте повара на кухне составила 215±20лк при допустимой общей освещенности не менее 300 лк, на рабочем месте мойщика посуды в моечной 140±13лк, при допустимой освещенности не менее 200 лк

Нарушенный правовой акт:

• является нарушением п.3.4. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»
• является нарушением п.5.6. раздела I СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.9.6. СанПиН 2.2.2/2.4.1.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»;
• является нарушением п.15.1.1. раздела I СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• Федеральный закон от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 2.Привести в соответствии гигиеническим нормативам воды водопроводной холодной из разводящей сети кабинета ФТО на 2 этаже. Представить протоколы лабораторных исследований. Срок исполнения: до 31.12.2020 г.
• 9. Установить смесители с локтевым управлением в процедурных и прививочном кабинете 1 поликлиники, в процедурном кабинете и перевязочной хирургического отделения №2. Срок исполнения: до 31.12.2020 г. 10. Рабочие места специалистов пользователей ПЭВМ обеспечить креслами с подъемно-поворотным, регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки, а именно: в кабинете врача-ренгенолога и сотрудников кабинета ФЛГ рентгенологического отделения 1 поликлиники, в кабинете старшей медсестры бактериологической лаборатории, в ординаторской 1 терапевтического отделения, у врача кабинета гастроскопии, в кабинете ординаторской 2 хирургического отделения, на 1 посту у медсестры 2 хирургического отделения. Срок исполнения: до 31.12.2020 г. 11. Провести ремонт в помещениях медицинской организации: потолка в операционной дневного хирургического стационара; стен в бытовом помещении, потолка в посевной бактериологической лаборатории; потолка и стен в кабинете приема акушерки; подоконника процедурного кабинета 2 поликлиники; коридора эндоскопического отделения; стен кабинета колоноскопии. Срок исполнения: до 31.12.2020 г. 12. В бактериологической лаборатории обеспечить функционирование вытяжной вентиляционной системы с учетом возможного неблагоприятного шумогого воздействия на персонал. Срок исполнения: до 31.12.2020 г. 14. В кабинете гастроскопии заменить подголовник. Срок исполнения: до 31.12.2020 г. 15. В кабинете колоноскопии обеспечить целостность гигиенического покрытия медицинской мебели (стула). Срок исполнения: до 31.12.2020. 16. В кабинете колоноскопии установить двугнездную раковину (мойку). Срок исполнения: до 31.12.2020 г.
• 1. Не допускать совместное хранение домашней и рабочей одежды персонала. Срок исполнения: с 28.10.2019 г. и постоянно.
• 3. Обеспечить функционирование систем общеобменной и локальной вентиляции в помещениях пищеблока. Срок исполнения: до 31.12.2021 г. 4. Уровни искусственной освещенности в производственных помещениях пищеблока довести до нормируемых в соответствии с гигиеническими нормативами. Представить протокол лабораторных исследований. Срок исполнения: до 31.12.2020 г. 5. Провести ремонт в помещениях пищеблока с восстановлением целостности гигиенического покрытия стен и пола. Срок исполнения: до 31.12.2020 г. 6. Для просушивания кухонной посуды установить решетчатые полки и стеллажи, выполненные из материалов, устойчивых к воздействию влаги, моющих и дезинфицирующих средств. Срок исполнения: до 31.12.2020 г. 7. В буфетных отделениях резервные электрические водонагреватели с разводкой воды к моечным ваннам. Срок исполнения: до 31.12.2020 г. 8. Обеспечить соответствие рациона питания пациентов лечебным показаниям по набору продуктов на одного больного согласно Приказа МЗ РФ от 21.06.2013г №395н «Об утверждении норм лечебного питания». Срок исполнения: до 31.12.2020 г.