Причина проверки:

Проверка соблюдения требований в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия и защиты прав потребителей в сфере здравоохранения стационарная помощь амбулаторнополиклиническая помощь Проверка соблюдения требований технических регламентов государственный контроль надзор за соблюдением требований которых возложен на Роспотребнадзор

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства Российской Федерации от 23112009 944

Выявленные нарушения (2 шт.):

• На 14 часов 50 минут «26» мая 2021 года в дезкамерном отделении Чебоксарского филиала федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научнотехнический комплекс Микрохирургия глаза имени академика СН Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации по адресу г Чебоксары пр Тракторостроителей д 10 в ходе рассмотрении «Журнал учета работы дезкамеры» установлено что в ходе эксплуатации дезинфекционной камеры марки ВФЭ209 СЗМО нарушают норму загрузки камеры Так по данным журнала 20052021 камеру загрузили 6 раз и продезинфицировали 119 подушек и 119 одеял всего 4284 кг или 714 кг за 1 раз 19052021 за 6 сеансов по 96 подушек и одел 3456 кг или 577 кг 18052021 за 4 сеанса по 60 подушек и одеял 2160 кг или 54 кг за 1 раз 24052021 за 8 сеансов по 106 подушек и одеял 3816 кг или 477 кг за 1 сеанс Согласно п 18 главы 2 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» для дезинфекции предстерилизационной очистки стерилизации дезинсекции и дератизации используются химические физические средства оборудование аппаратура и материалы разрешенные к применению в ЛПО в установленном в Российской Федерации порядке не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека Согласно п 871 «Паспорт инструкция по эксплуатации камеры дезинфекционной ВФЭ209 СЗМО» при дезинфекции паровоздушной смесью шерстяных и хлопчатобумажных вещей в тч матрацев подушек ватных одеял и тп норма загрузки не должна превышать 30 кг вещей на камеру
• На 09 часов 20 минут «26» мая 2021 года в кабинете 226 Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике Чувашии при рассмотрении протокола лабораторных испытаний П3008 от 24052021 проведенных ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике Чувашии» и экспертного заключения оценки протокола лабораторных исследований испытаний измерений П3008 от 26052021 проведенного экспертом Органа инспекции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике Чувашии» врачомэпидемиологом ЛГ Русановой установлено что по результатам лабораторных испытаний биотестов отобранных 20 мая 2021 г в дезинфекционной камере марки ВФЭ209 СЗМО Чебоксарского филиала федерального государственного автономного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научнотехнический комплекс Микрохирургия глаза имени академика СН Федорова Министерства здравоохранения Российской г Чебоксары пр Тракторостроителей д 10 в пробе П300814 обнаружен рост Staphylococcus aureus штамм 906 В соответствии с п 31 санитарноэпидемиологических правил СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» дезинфекционная деятельность включает хранение транспортировку фасовку упаковку приготовление рабочих растворов приманок и других форм применения импрегнацию одежды камерное обеззараживание вещей санитарную обработку людей обработку объектов помещений транспорта оборудования открытых территорий в целях обеспечения дезинфекции дезинсекции и дератизации а также дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения и другие мероприятия»В соответствии с п 11 главы II раздела 1 СанПиН 21263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» в целях профилактики внутрибольничных инфекций далее ВБИ в лечебнопрофилактической организации далее ЛПО осуществляются дезинфекционные и стерилизационные мероприятия которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции дезинсекции дератизации обеззараживанию предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначенияОтветственность за организацию и проведение дезинфекционных дезинфекция дезинсекция дератизация и стерилизационных предстерилизационная очистка стерилизация мероприятий а также за обучение персонала по данным вопросам несет руководитель ООМД который руководствуется настоящими санитарными правилами и другими действующими нормативнометодическими документамиВ соответствии с п 141 главы II раздела 1 СанПиН 21263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» плановая профилактическая дезинфекция проводится систематически в ЛПО при отсутствии в них ВБИ когда источник возбудителя не выявлен и возбудитель не выделен При плановой профилактической дезинфекции в ЛПО проводится обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды обеспечивающее гибель санитарнопоказательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов в том числе воздуха предметов ухода за больными посуды и другихВ соответствии с п 51 Методы контроля Бактериологические и микробиологические факторы «Контроль дезинфекционных камер» эталоном бактериологического контроля надежности обеззараживания вещей в камере служат следующие культуры при обработке вещей из очагов инфекций вызванных неспорообразующими микробами золотистый стафилококк Staphylococcus aureus штамм 906Обнаружение роста индикатора биологического контроля свидетельствует о том что дезинфекция вещей проводится не эффективно постельные принадлежности не безопасны для использования

Нарушенный правовой акт:

• ст 29 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 18 главы 2 раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 871 «Паспорт инструкция по эксплуатации камеры дезинфекционной ВФЭ209 СЗМО»
• ст 29 «Федерального закона от 30 марта 1999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 11 главы II раздела 1 и п 141 главы II раздела 1 СанПиН 21263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 31 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» п 51 Методы контроля Бактериологические и микробиологические факторы «Контроль дезинфекционных камер»
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 3 Организовать и провести внеплановый технический осмотр дезинфекционной камеры марки ВФЭ209 СЗМО для уточнения неисправности камеры и для решения вопроса о дальнейшей эксплуатации камеры по данным паспорта срок эксплуатации истек Срок до 01072021 4 Не нарушать норму загрузки дезинфекционной камеры марки ВФЭ209 СЗМО Срок до 01072021
• 1Оборудовать светильники общего освещения общего освещения в материальной аптечного пункта защитной арматурой Срок исполнения до 010920212Заменить в материальной аптечного пункта аптечную мебель с поверхностью не устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств Срок исполнения до 01092021 3 Организовать и провести внеплановый технический осмотр дезинфекционной камеры марки ВФЭ209 СЗМО для уточнения неисправности камеры и для решения вопроса о дальнейшей эксплуатации камеры по данным паспорта срок эксплуатации истек Срок до 01072021 4 Не нарушать норму загрузки дезинфекционной камеры марки ВФЭ209 СЗМО Срок до 010720216 Оборудовать производственные помещения кафе автономной приточновытяжной вентиляцией отдельной от систем вентиляции помещений не связанных с организацией питанияСрок исполнения до 010720227 Оборудовать кафе исправной системой водоотведения для исключения риск загрязнения пищевой продукцииСрок исполнения 010720228 Провести уборку воздухозаборной камерыСрок исполнения 01092021