|
🔢 ИНН:
|
2221004871 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1022200897762 |
|
📍 Адрес:
|
656050, АЛТАЙСКИЙ, БАРНАУЛ, СЕВЕРО-ЗАПАДНАЯ, 230, А |
|
🔎 Тип проверки:
|
Плановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
23.09.2019 |
Межрегиональное управление № 81 Федерального медико-биологического агентства 23.09.2019 проведена проверка (статус: Завершено). организации КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 7, Г. БАРНАУЛ" (ИНН: 2221004871) , адрес: 656050, АЛТАЙСКИЙ, БАРНАУЛ, СЕВЕРО-ЗАПАДНАЯ, 230, А
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 656050, АЛТАЙСКИЙ, БАРНАУЛ, СЕВЕРО-ЗАПАДНАЯ, 230, А |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Адрес | 656050, АЛТАЙСКИЙ, БАРНАУЛ, СЕВЕРО-ЗАПАДНАЯ, 230, А |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-09-27T09:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | г. Барнаул, ул.Северо-Западная, 230, А |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Дата начала | 2019-09-23T14:30:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 5 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 29 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Клепикова Татьяна Владимировна |
|---|---|
| Должность | главный специалист-эксперт Территориального отдела Межрегионального управления № 81 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Барабаш Ирина Николаевна |
| Должность | главный специалист-эксперт Территориального отдела Межрегионального управления № 81 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Не проводится скрининг аллоимунных антител с использованием не менее 3 образцов тест-эритроцитов. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Не регистрируются условия, продолжительность транспортировки, целостность получаемых контейнеров компонентов крови. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | К организации трансфузий допускаются врачи, не прошедшие обучение по вопросам трансфузиологии. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Медицинское оборудование для хранения свежезамороженной плазмы не имеет нужную маркировку, соответствующую статусу находящейся на хранении продукции. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | - в единичном случае в истории болезни отсутствует протокол переливания компонентов донорской крови при проведенной гемотрансфузии;- в отдельных случаях результаты определения группы крови пациента не выносятся на лицевую сторону титульного листа истории болезни и не подтверждаются подписью врача;- в про-токолах переливания компонентов донорской крови состояние пациентов после переливания компонентов донорской крови отражено не в полном объёме - нет отметки о состоянии через 2 часа; не зафиксирован объем мочеотделения;- в отдельных случаях в протоколах переливания компонентов донорской крови не указывается метод проведения пробы на индивидуальную сов-местимость по резус-принадлежности; - в отдельном случае в протоколе не указано время начала и окончания гемо-трансфузии;- в отдельном случае в протоколе не указана фамилия, имя, отчество реципиента;- в отдельных случаях анализ мочи пациента на следующий день после переливания компонентов донорской крови не проводится. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Не в полном объеме обеспечена возможность прослеживаемости: - режим размораживания плазмы регистрируется не в полном объеме (не указывается температура размораживания); - не регистрируются данные о применяемых реактивах (цоликлонах) при первичном определении группы крови и резус-принадлежности в отделении анестезиологии и реанимации; - в журнале регистрации переливания трансфузионных сред отделения анестезиологии и реанимации в некоторых случаях невозможно установить исполнителей работ из-за отсутствия подписей ответственных лиц. |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
|---|---|
| Текст | За данное нарушение не предусмотрена административная ответственность. |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
| Текст | Предписание № 04-45 ск выполнено акт № 03-88 от 20.11.2019 |
| Код | № 04-45 ск |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-09-27 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-10-28 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить проведение скрининга аллоимунных антител с использованием не менее 3 образцов тест-эритроцитов на основании требований подпункта «в» пункта 80 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 22.06.2019 г. № 797. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | подпункт «в» пункта 80 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 22.06.2019 г. № 797 |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
|---|---|
| Текст | За данное нарушение не предусмотрена административная ответственность. |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
| Текст | Предписание № 04-45 ск выполнено акт № 03-88 от 20.11.2019 |
| Код | № 04-45 ск |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-09-27 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-10-28 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить регистрацию условий, продолжительность транспортировки, целостность получаемых контейнеров компонентов крови, в соответствии с требованиями пункта 66 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 22.06.2019 г. №797. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 66 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 22.06.2019 г. №797 |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
|---|---|
| Текст | За данное нарушение административная ответственность не предусмотрена |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
| Текст | Предписание № 04-46 от 27.09.2019 выполнено. Юридическому лицу КГБУЗ "ДГКБ № 7, г. Барнаул" 19.05.2020 выдано заключение № 7 о снятии с контроля предписания № 04-46 от 27.09.2019, на основании представленных документов, подтверждающих выполнение предписания ( исходящий № 73 от 25.03.2020 (вход. № 01-192 от 27.03.2020г), исходящий № 118 от 13.05.2020 г. (вход. № 01-383 от 15.05.2020г.). |
| Код | № 04-46 ск |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-09-27 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-03-27 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить организацию трансфузий врачами, прошедшими обучение по вопросам трансфузиологии, в соответствии с требованиями п. 77 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 22.06.2019 г. №797. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | пункт 77 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 22.06.2019 г. № 797. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
|---|---|
| Текст | За данное нарушение не предусмотрена административная ответственность. |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
| Текст | Предписание № 04-45 ск выполнено акт № 03-88 от 20.11.2019 |
| Код | № 04-45 ск |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-09-27 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-10-28 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить наличие маркировки медицинского оборудования для хранения свежезамороженной плазмы в соответствии с статусом находящейся на хранении продукции. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | п. 67 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 22.06.2019 г. №797 |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
|---|---|
| Текст | За данное нарушение не предусмотрена административная ответственность. |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
| Текст | Предписание № 04-45 ск выполнено акт № 03-88 от 20.11.2019 |
| Код | № 04-45 ск |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-09-27 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-10-28 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Выносить результаты определения группы крови пациента на лицевую сторону титульного листа истории болезни. Обеспечить проведение анализа мочи пациента на следующий день после переливания компонентов донорской крови. Обеспечить оформление в обязательном порядке протоколов переливания компонентов донорской крови после проведенных гемотрансфузий. Обеспечить ведение протоколов трансфузий достоверно, в полном объеме (отражать состояние реципиента до и после трансфузии; отмечать объем мочеотделения; указывать метод проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус-принадлежности; регистрировать время начала и окончания трансфузии; указывать фамилию, имя, отчество реципиента). |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | Приказа МЗ РФ от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» пункты 18, 19,приложение № 1 |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Положение нормативно-правового акта | Приказ МЗ РФ от 25.11.2002 № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» пункт 1,пункт 6 |
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
|---|---|
| Текст | За данное нарушение не предусмотрена административная ответственность. |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
| Текст | Предписание № 04-45 ск выполнено акт № 03-88 от 20.11.2019 |
| Код | № 04-45 ск |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-09-27 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-10-28 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить возможность прослеживаемости компонентов крови (в медицинской документации указывать исполнителей работ, регистрировать температуру размораживания плазмы, регистрировать данные о применяемых реактивах (цоликлонах) при первичном определении группы крови и резус-принадлежности) в соответствии с требованиями п. 17 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 22.06.2019 г. №797. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | пункт 17 Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 22.06.2019 г. №797 |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| ФИО | Азаров Евгений Николаевич |
|---|---|
| Должность | врач трансфузиолог |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Иное |
| ФИО | Борисенко Татьяна Юрьевна |
| Должность | заместитель главного врача по медицинской части |
| Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ | Иное |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | С актом проверки представитель юридического лица КГБУЗ "ДГКБ № 7, г. Барнаул" главный врач Токарев Владимир Петрович ознакомлен лично под роспись 27.09.2019г., копию акта с приложениями получил |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов. |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов. |
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ДЕТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 7, Г. БАРНАУЛ" |
| ИНН | 2221004871 |
| ОГРН | 1022200897762 |
| Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП) | 2002-09-23 |
| Форма проведения КНМ | Выездная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов. |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-09-13 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000435852 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Межрегиональное управление № 81 Федерального медико-биологического агентства |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1057004448489 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001214 |
| Наименование органа контроля (надзора), совместно с которым проводится КНМ | Главное управление МЧС России по Алтайскому краю; Управление Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по Алтайскому краю и Республике Алтай |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000056592 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов |
| ФИО | Барабаш Ирина Николаевна |
|---|---|
| Должность | главный специалист-эксперт Территориального отдела Межрегионального управления № 81 ФМБА России |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Клепикова Татьяна Владимировна |
| Должность | главный специалист-эксперт Территориального отдела Межрегионального управления № 81 ФМБА России, |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| Дата начала | 2019-09-23 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-10-18 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 160 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | цель- исполнение функции контроля и надзора в сфере донорства крови и ее компонентов;задачи проверки:- выявление нарушений в деятельности проверяемой организации;- формирование предложений по принятию мер по устранению выявленных нарушений; предмет проверки-соблюдение обязательных требований |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Обследование помещений, здания, оборудования, используемого при оказании трансфу-зиологической помощи КГБУЗ "ДГКБ № 7, г. Барнаул" по месту фактического осуществления деятельности: 656050, Алтайский край, г. Барнаул, ул.Северо-Западная, 230, А. |
|---|---|
| Дата начала | 2019-09-23 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-10-18 |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | рассмотрение документов, указанных в п. 13 настоящего распоряжения |
| Дата начала | 2019-09-23 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-10-18 |
| Наименование основания проведения КНМ | Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя |
| Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения | 2002-09-23 |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Да |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | 03-70 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-09-13 |
| Положение нормативно-правового акта | Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. № 294 - ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» п. 2 ч. 8 ст. 9. |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |