Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства, Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• 1. 13.03.2019г. на основании определения о назначении санитарно-эпидемиологической экспертизы выполнены измерения электромагнитных полей. В соответствии с заключением эксперта № 05/1108 от 19.03.2019г. и протокола № 20835 от 15.03.2019г. измерения электромагнитных полей в холе на р/м медицинского регистратора у персонального компьютера не соответствуют нормируемым значениям уровни напряженности электромагнитного поля по электрической составляющей: фактически 36 в/м при норме 25 в/м (превышение на 11 в/м), что является нарушением требований п. 7.2.7 (таб.7.6) СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах». 2. 13.03.2019г. на основании определения о назначении санитарно-эпидемиологической экспертизы выполнены измерения аэроионного состава воздуха. В соответствии с протоколом измерений электромагнитных полей и аэроионного состава воздуха №20835 от 15.03.2019г. на рабочем месте медицинского регистратора за компьютером концентрация аэроионов составила 130 ион/см3 при гигиеническом нормативе 600-50000 ион/см3, 3. В кабинете хирургической стоматологии для дезинфекции воздуха используется одноламповый бактерицидный облучатель открытого типа, выключатель которого не выведен за пределы рабочего помещения, 4. Эксплуатацию рентгеновского кабинета, в котором проводятся медицинские рентгенологические исследования пациентам с использованием источника ионизирующего излучения медицинского рентгеновского аппарата: аппарат рентгеновский стоматологический диагностический «Kodak 2100 Intraoral System» № CIYM 160, год выпуска 2014, год ввода в эксплуатацию -2015, осуществляется с нарушением требований санитарных правил, выразившихся в невыполнении требований радиационной безопасности по эксплуатации рентгеновского кабинета, а именно:
• 1. Профилактическая иммунизация персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок проводится не в полном объеме. Проведен анализ представленных сертификатов о профилактических прививках медицинского персонала организации. В части представленных сертификатах о профилактических прививках отсутствуют данные об иммунизации против АДСМ, кори, гепатита В. В части представленных сертификатов о профилактических прививках отсутствуют данные: дата выдачи сертификата, об учреждении, выдавшем сертификат, наименование препарата, наименование учреждения, подпись врача, печать. 2. при децентрализованной обработке стоматологических инструментов контроль качества предстерилизационной очистки проводится не от каждой партии одновременно обработанных изделий каждого наименования, а именно, согласно представленному Журналу контроля качества предстерилизационной очистки, контролю качества предстерилизационной очистки подвергается не каждая отдельная партия обработанных инструментов каждого наименования, а всех инструментов обработанных за определенный период времени. Согласно представленному Журналу контроля работы стерилизаторов, 25.03.2019г. стерилизации подвергались карпульные шприцы, стоматологические наборы, наконечники, при этом согласно представленному Журналу учета качества предстерилизационной обработки, отсутствуют данные о проведении контроля качества ПСО с данных инструментов (копии Журналов прилагаются).

Нарушенный правовой акт:

• п. 4.6 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 8.3 Руководства 3.5.1904-04 «Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях.»
• п. 6.2. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», абз. 9 п. 2.5.1. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010»).
• п. 2.3, п.2.4. СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений».
• п. 7.2.7 (таб.7.6) СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах».
• - СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осущест-вляющим медицинскую деятельность»: р.I п.15.1., р.III п.1.12., р. V п. 8.3.13 - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактиче-ских прививок по эпидемическим показаниям», приложение №1
• ч. 3 ст. 9 Федерального закона № 294-ФЗ от 26.12.2008г. «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»,

Выданные предписания:

• 1. Довести уровни электромагнитных полей по электрической составляющей в холе на рабочем месте медицинского регистратора у персонального компьютера до гигиенических нормативов (не выше 25 в/м), согласно требованиям п. 7.2.7 (таб.7.6) СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах». Представить протокол замеров электромагнитного поля на рабочем месте мед. регистратора. 2. Довести параметры аэроионного состава воздуха на рабочем месте медицинского регистратора за компьютером до гигиенических нормативов 600-50000 ион/см3, согласно требованиям п. 2.3, п.2.4. СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений». 3. В кабинете хирургической стоматологии выключатель бактерицидной лампы открытого типа вывести за пределы рабочего помещения либо заменить на облучатель закрытого типа, согласно п. 4.6 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 8.3 Руководства 3.5.1904-04 «Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях.» 4. Обеспечить обучение рентген лаборанта Тимофеевой Ю.Н., проводящей медицинские рентгенологические исследования, по разделу «Радиационная безопасность», в соотвествии с требованиями п. 6.2. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», абз. 9 п. 2.5.1. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010»).
• 1. Обеспечить проведение в полном объеме контроля качества предстерилизационной очистки в соответствии с V. п. 8.3.13. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 2. Обеспечить наличие данных о профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также в соответствии с требованиями р. I. п. 15.1, р.III п.1.12. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приложения №1 Приказа Министерства здра-воохранения и социального развития РФ от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении национально-го календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидеми-ческим показаниям».