Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства, Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (5 шт.):

• 2) в палатах, лестничных маршах имеются дефекты отделки поверхностей стен, потолков, полов, отделка не гладкая, с нарушением целостности, вследствие чего затруднены очищение и обработка моющими и дезинфицированными средствами, 1 этаж палата 1а дефекты линолеумного покрытия (дыры), использование бумажных обоев, имеющих дефекты в отдельных местах (разрывы): палата 2 между подоконником и стеной отсутствует внутренняя отделка (видна «пена»); лестничный марш с 1 этажа на 2 этаж дефекты покрытия лестниц (краска стерлась); 2 этаж; палата 5 - дефекты отделки поверхностей (линолеумное покрытие не заведено под плинтус, име-ются дыры, краска на потолке разрушена); в палатах 1, 1а, 2, 3, 4, 5, 6, 7, помещениях прачечной для внутренней отделки применяется отделка, не допускающая уборку влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств, а именно отделка деревом (деревянные рейки); помещение хранения чистого белья - дефект отделки поверхности пола, линолеумное покрытие не прилегает к основанию пола, имеет дыры гладильное помещение - дефект отделки поверхности пола, линолеумное покрытие не прилегает к основанию пола, имеет дыры, швы не пропаяны; 3) помещения прачечной проходное; 4) во всех палатах (№ 1, 1а, 2, 3, 4, 5, 6, 8) не соблюдается норма площади на 1 койку: палата 1 на 1 койку, площадь - 8,5 м2, при норме 9 м2 палата 1а на 1 койку, площадь - 7,2 м2, при норме 9 м2 палата 2 на 4 койки, площадь 17,2 м2, фактически площадь на 1 койку составляет 4,3 м2 при норме 9 м2, палата 3 на 2 койки, площадь - 10,3 м2, фактически площадь на 1 койку составляет 3,3 м2 при норме 9 м2 палата 4 на 2 койки, площадь - 8,8 м2, фактически площадь на 1 койку составляет 4,4 м2 при нор-ме 9 м2 палата 5 на 3 койки, площадь - 11,9 м2, фактически площадь на 1 койку составляет 3,9 м2 при норме 9 м2 палата 6 на 4 койки, площадь - 14,1 м2, фактически площадь на 1 койку составляет 3,5 м2 при норме 9 м2 палата 8 на 1 койку, площадь - 5,6 м2, при норме 9 м2
• 1) не разработана и не утверждена инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в организации; 2) не разработана и не утверждена схема обращения с медицинскими отходами, в которой указы-вается качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; потребность в расход-ных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; порядок сбора медицинских отходов; порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отхо-дов; порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами; 3) отсутствует помещение для временного хранения медицинских отходов класса Б
• в соответствии с заключением эксперта № 05/282 от 24.01.2019, протоколом № 2309 от 21 января 2019 измерений освещенности уровень освещенности на рабочем месте администратора у ПУ составил 117 люкс, при норме 400 люкс
• 1. Мытье столовой посуды производится совместно с мытьем кухонной посуды и столовыми приборами в двухсекционной ванне , 2. Мытье столовой посуды ручным способом осуществляется не должным образом, а именно не проводится ополаскивание посуды в металлической сетке с ручками в третьей секции ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 65 град. C с помощью гибкого шланга с душевой насадкой, 3. Объемно-планировочные и конструкторские решения помещения не обеспечивают последовательность (поточность) технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции: загрузка сырья, сырых полуфабрикатов и раздача сервированных блюд (готовая продукция), а также перемещение чистой и грязной посуды осуществляется через один вход на пищеблоке, 4. В производственном помещении двухсекционная моечная ванна подсоединены к канализационной сети без воздушных разрывов не менее 20 мм от верха приемной воронки, 5. Отсутствует инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств, 6. Разделочный инвентарь (ножи, доски разделочные) не имеет специальной маркировки. Разделочный инвентарь для готовой и сырой продукции хранится совместно, 7. Для мытья посуды используется губчатый материал, качественная обработка которого невозможна, 8. Нарушены условия хранения хлеба хранение осуществляется в холодильнике, а не на стеллажах или в шкафах с дверцами, имеющими отверстия для вентиляции, 9. Предоставленный бракеражный журнал не соответствует образцу приложение № 9 СП 2.3.6.1079-01. При оценке качества полуфабрикатов, блюд и кулинарных изделий не указываются: время изготовления продукта, время разрешения на раздачу (реализацию) продукции, Ф.И.О. изготовителя продукции, Ф.И.О. проводившего органолептическую оценку, 10. На момент проверки не предоставлены журналы осмотра персонала на наличие гнойничковых и острых респираторных заболеваний
• 1) отсутствует контейнерная площадка для отходов Класса А (эпидемиологически безопасных от-ходов, приближенных по составу к твердым бытовым отходам) с ограждением, навесом, твердым покрытием, размеры которой должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны

Нарушенный правовой акт:

• п.2.17 п. 3.5 п. 4.2 п. 4.4 п. 11.14 главы 1 строки 18 п. 1.2 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• п.3.2 п.3.6, п.6.5 п.3.7 п.4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• П9.2 СанПиН 2.2.4.3359-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах"
• СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-гигиенические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»,
• п.2.17 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к органи-зациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.6.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• ч.3 ст. 9, 12 Федерального закона № 294-ФЗ от 26.12.2008г. «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 2) устранить дефекты отделки поверхностей стен, потолков, полов: 1 этаж палата 1а (устранить дыры в линолеумном покрытии, убрать бумажные обои); палата 2 (между подоконником и стеной «пену» заделать, в соответствии с действующей инструкцией по применению); лестничный марш с 1 этажа на 2 этаж (на лестницах устранить дефекты окраски); 2 этаж; палата 5 (линолеумное покрытие завести под плинтус, дыры устранить, устранить дефекты покраски на потолке); в палатах 1, 1а, 2, 3, 4, 5, 6, 7, в помещениях прачечной обеспечить наличие внутренней отделки, допускающей уборку влажным способом с использованием моющих и дезинфицирующих средств; помещение хранения чистого белья устранить дефекты отделки поверхности пола (линолеумное покрытие должно прилегать к основанию пола, устранить дыры гладильное помещение - устранить дефекты отделки поверхности пола (линолеумное покрытие должно прилегать к основанию пола, устранить дыры, пропаять швы; 3) обеспечить помещения прачечной не проходными; 4) в палатах № 1, 1а, 2, 3, 4, 5, 6, 8 довести площади на 1 койку до нормативной - 9 м2
• 6) разработать и утвердить инструкцию, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в организации; 7) разработать и утвердить схему обращения с медицинскими отходами, в которой указывается качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции; порядок сбора медицинских отходов; порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза; применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов; порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами; 8) оборудовать помещение для временного хранения медицинских отходов класса Б
• 5) довести уровень освещенности на рабочем месте администратора у ПУ до нормативной - 400 люкс
• 1.Обеспечить для мытья столовой посуды ручным способом трехсекционные ванны, в соответствии требованиями с п. 6.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-гигиенические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». 2. Обеспечить оснащение моечных ванн в моечном отделении сеткой и гибкий шланг с душевой насадкой. 3. Обеспечить последовательность (поточность) технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции. 4. Обеспечить присоединение производственного оборудования и моечных ванн присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. 5. Обеспечить в моечной вывешивание инструкции о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств. 6. Обеспечить маркировкой разделочный инвентарь (ножи) для приготовления пищи, а также раздельное хранение разделочного инвентаря для готовой и сырой продукции. 7. Обеспечить мытье столовой посуды без использования губчатого материала, качественная обработка которого невозможна. 8. Обеспечить хранение хлеба на стеллажах, в шкафах, в соответствии с требованиями п. 7.26 СП 2.3.6.1079-01 . 9. Обеспечить приведение формы бракеражного журнала к типовой, в соответствии с требованиями п. 9.1 СП 2.3.6.1079-01 10. Обеспечить ежедневное ведение необходимой документации (журнал осмотров персонала на гнойничковые и острые респираторные заболевания), в соответствии с требованиями п. 15.1 СП 2.3.6.1079-01 .
• 1) оборудовать контейнерную площадку для отходов Класса А ограждением, навесом, твердым покрытием, размеры которого должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны