Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства, Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• - индикаторы ИНТЕСТ-П-134/5-02 с истекшим сроком годности (дата выпуска июнь 2016года, срок использования 36 месяца, срок годности истек в июне 2019г.), - индикаторы компании «Винар» для режима 1800С 60 минут при отсутствии информации о дате выпуска и сроке годности, что не обеспечивает возможности достоверной оценки соблюдения требуемых параметров стерилизации. паспорта для камеры УФ бактерицидной для хранения стерильного инструментария» к правилам асептики при загрузке ультрафиолетовой бактерицидной камеры стерильными медицинскими инструментами: при требуемом использовании персоналом, проводящим загрузку камеры, стерильной спецодежды, фактически при загрузке стерильного медицинского инструмента в ультрафиолетовые бактерицидные камеры используется стерильные халат и медицинские перчатки, медицинская шапочка, маска, используемая для загрузки камеры, не стерильные. на момент обследования при проведении стерилизации медицинских изделий с использованием упаковочного материала, на используемой для стерилизации упаковке не указываются сроки хранения простерилизованных медицинских изделий. Не соблюдаются требования к проведению дезинфекции мягкого материала (ватных валиков), перчаток медицинских после использования в стоматологических кабинетах, а именно: при требуемом использовании для проведения дезинфекции 0,2% раствора препарата «Сульфохлорантин Д» с экспозицией 120 минут или 0,5% раствора препарата «Сульфохлорантин Д» с экспозицией 60 минут, фактически дезинфекция проводится засыпанием сухим препаратом «Сульфохлорантин Д», - отсутствует информация о предельном сроке годности на емкостях с рабочими дезинфицирующими растворами в стоматологическом ортопедическом кабинете, в стоматологическом терапевтическом кабинете (емкость для проведения текущей дезинфекции), - отсутствует информация о дате приготовления, предельном сроке годности на емкости с рабочим дезинфицирующим раствором в стоматологическом ортопедическом кабинете (емкость для проведения дезинфекции и предстерилизационной очистки боров, дисков).
• в стоматологическом ортопедическом кабинете не проведено устранение текущих дефектов отделки помещения: на стенах трещины, участки отсутствия краски. в санитарном узле не проведено устранение текущих дефектов линолеумного покрытия пола (линолеум с вытертым верхним слоем). помещение стерилизационной, используемое для проведения стерилизации медицинских изделий стоматологического ортопедического и стоматологического терапевтического кабинетов, расположено смежно с помещением стоматологического терапевтического кабинета, поступление медицинских изделий из стоматологического ортопедического кабинета на стерилизацию проводится через стоматологический терапевтический кабинет, что не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. не оборудовано помещение для временного хранения медицинских отходов класса «Б», хранение медицинских отходов осуществляется в выгороженной части бытового помещения персонала. к режиму кварцевания при эксплуатации стоматологических кабинетов: при требуемом: режиме кварцевания при использовании бактерицидных облучателей открытого типа - 0,25-0,5 часа каждые 2 часа работы, по журналу учета работы бактерицидных облучателей зарегистрирован интервал между проведением кварцевания в стоматологическом ортопедическом кабинете 2 часа 30 минут (с 1000 до 1230, с 1530 до 1800), в стоматологическом терапевтическом кабинете 2 часа 30 минут (с 1530 до 1800), 3 часа 30 минут (с 900 до 1230, с 1530 до 1800). на части светильников общего освещения в основном производственном помещении зуботехнической лаборатории, в специальных производственных помещениях зуботехнической лаборатории для изготовления съемных полиуритановых протезов, для работ по полимеризации, пайки, отбеливанию, шлифовке, работы с гипсом, отсутствуют сплошные (закрытые) рассеиватели.

Нарушенный правовой акт:

• п. 2.35 раздела II, п.п. 8.3.15, 8.3.28 раздела V, п. 2.29 раздела II, п. 2.25 раздела II, п. 11.3 раздела I, п. 1.3 раздела II, п. 11.9 раздела I, п.15.1 раздела I , п. 15.2 раздела I , п. 7.4.1 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п.п. 6.1.9, 6.4., п.1.5, 2.1 СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п. 8.4.1., Приложения к СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п. 3.6, Приложения 1 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» п.п. 11.1, 11.2 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», Приложения 1 к Приказу МЗ РФ № 125н от 21.03.2014г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» п. 2.14, п. 2.4 абзац 5, п.п. 6.6, 6.8, п.п. 8.5, 8.6, п. 2.10 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 2.5.1 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»,
• п.п. 4.2, 11.14 раздела I п. 5.15 раздела V , п. 6.23 раздела I, п. 8.9.5 раздела I, Приложения 7, п.п. 3.1, 3.3 раздела I , п. 11.12 раздела I, п. 7.8 раздела I , п. 6.5 раздела I, п. 6.5 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п. 7.2 Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» п. 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», ст.ст. 8, 11, 24, 25, 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• №:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля

Выданные предписания:

• Предписываю: 1. Устранить дефекты отделки стен в стоматологическом ортопедическом кабинете (п.п. 4.2, 11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). 2. Устранить дефекты линолеумного покрытия пола в санитарном узле (п.п. 4.2, 11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). 3. Обеспечить соблюдение требований п.п. 3.1, 3.3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: обеспечить поточность технологических процессов, исключить поступление медицинских изделий из стоматологического ортопедического кабинета на стерилизацию через стоматологический терапевтический кабинет. 4. Обеспечить соблюдение требований п. 4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»: оборудовать помещение для временного хранения медицинских отходов класса «Б», исключить хранение медицинских отходов в бытовом помещении персонала. 5. Обеспечить режим кварцевания в стоматологических кабинетах, при использовании бактерицидных облучателей открытого типа, в соответствии с требованиями п. 11.12 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 7.2 Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»: 0,25-0,5 часа каждые 2 часа работы. 6. Оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями светильники общего освещения, размещаемые на потолке в основном производственном помещении зуботехнической лаборатории, в специальных производственных помещениях зуботехнической лаборатории для изготовления съемных полиуритановых протезов, для работ по полимеризации, пайки, отбеливанию, шлифовке, работы с гипсом (п.