Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства, Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (3 шт.):

• на момент обследования на складе сыпучих продуктов пищеблока КГБУЗ «Наркологический диспансер, г.Бийск» в полиэтиленовом пакете хранятся «плоды шиповника», на который отсутствуют документы, удостоверяющие качество и безопасность, с указанием даты выработки, сроков и условий годности (хранения),а также отсутствует маркировочный ярлык, при требовании: пищевая продукция, находящаяся в обращении, в том числе продовольственное (пищевое) сырье, должна сопровождаться товаросопроводительной документацией, обеспечивающей прослеживаемость данной продукции. На данной пищевой продукции отсутствует маркировка изготовителя (отсутствуют сведения о её сроках годности, отсутствует наименование и место нахождения изготовителя, дата изготовления, срок годности продукции, условия хранения продукции и др.), отсутствуют этикетки, либо листы-вкладыши, не представлены (отсутствуют) товарно-сопроводительные документы, обеспечивающие прослеживаемость На пищеблоке КГБУЗ «Наркологический диспансер, г.Бийск» по адресу: 659304, Алтайский край, г. Бийск, улица Михаила Лермонтова, дом 197, по определению о назначении лабораторной экспертизы от 13.05.2019г и протоколу отбора проб № 16/073538/247 от 13.05.2019г. проведен отбор пробы Масла Крестьянского сливочного несоленого м.д.ж. 72,5 %, д.и. 04.03.2019г., срок годности: хранить при температуре от -16± 20С 120 суток, по ГОСТ 32261-2013, изготовитель: ООО «Ужанихинский молочный завод», Новосибирская область, Чулымский район, с. Ужаниха, ул. Гриценко, д. 1, емкость расфасовки 180г, на соответствие требованиям ТР ТС 033/2013 Технического регламента Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции», ТР ТС 022/2011 Технический регламент Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки»: результат лабораторно-инструментальных исследований Масла Крестьянского сливочного несоленого м.д.ж. 72,5 %, д.и. 04.03.2019г., срок годности: хранить при температуре от -16± 20С 120 суток, по ГОСТ 32261-2013, изготовитель: ООО «Ужанихинский
• в процедурном кабинете стационарного отделения нарушаются правила обработки многоразовых медицинских изделий (роторасширителей, языкодержателей), не проводится их предстерилизационная очистка перед проведением стерилизации, для обработки многоразовых медицинских изделий (роторасширителей, языкодержателей) перед проведением стерилизации используется 0,1% раствор препарата «Дез-хлор», не предназначенный для проведения предстерилизационной очистки. Не соблюдаются требования к правилам проведения контроля стерилизации медицинских изделий: при стерилизации роторасширителей, языкодержателей паровым методом с использованием упаковочных пакетов, индикатор для контроля стерилизации внутрь упаковки не закладывается. при требуемом хранении изделий, простерилизованных в упакованном виде (сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала), фактически в процедурном кабинете стационарного отделения на упаковке со стерильным медицинским инструментарием, простерилизованных паровым способом в ЦСО, не указан предельный срок хранения. в процедурном кабинете стационарного отделения на емкости с рабочим раствором 3,0 % препарата «Мистраль», используемом в течение 7 дней для дезинфекции термометров, отсутствует надпись с предельным сроком годности раствора.Не соблюдаются правила дезинфекции салфеток в процедурном кабинете стационарного отделения: дезинфекция проводится 0,2 % раствором препарата «Дез-хлор» с экспозицией 120 минут, при требуемом проведении дезинфекции перевязочного материала, салфеток, тампонов 0,3 % раствором препарата «Дез-хлор», с экспозицией 120 минут, при требуемом проведении обследования на маркеры вирусных гепатитов пациентов наркологических диспансеров, стационаров при постановке на учет далее не реже 1 раза в год, при проверке амбулаторных карт выявлены случаи отсутствия назначения обследования на маркеры вирусных гепатитов пациентов, состоящих на учете при повторных посещениях КГБУЗ
• не проведено устранение текущих дефектов отделки в следующих помещениях: в диспансерно-поликлиническом отделении: - в регистратуре, в кабинете медицинского освидетельствования на стенах участки отпавшей краски, в стационарном отделении: - в палатах № 3, 4, 5, 12, 13 на полке, стенах участки отслоения краски, трещины, - в процедурном кабинете - на потолке трещины, - на посту медицинской сестры - на стенах участки отслоившейся краски, - в кладовой для хранения чистого белья, в помещении для сбора и временного хранения грязного белья, в бытовом помещении для младшего медицинского персонала на стенах трещины. нарушена целостность гигиенического покрытия пола, не проводится устранение дефектов: в стационарном отделении: - на посту медицинской сестры, в кладовой для хранения чистого белья - линолеумное покрытие порвано, - в бытовом помещении для среднего медицинского персонала - швы листов линолеума не сварены, образовались щели, - в палатах № 1, № 4 - швы листов линолеума разошлись, образовались щели, в палате № 3 - линолеумное покрытие не подведено под плинтус, щели. при допустимой вместимости палат не более 4 коек фактически: в палате № 4 установлено 5 коек. при требовании: физиотерапевтическая аппаратура устанавливается в изолированных кабинах, аппараты электросна должны размещаться в помещениях с учетом звуко- и светоизоляции (тамбур с двойной дверью и др.), фактически в кабинете врача-психотерапевта проводится лечение электросном, установлено 2 кушетки, 2 аппарата «Электросон» - ЭС-10-5. на пищеблоке стационара не выделено место для мытья тары для пищевых отходов (тара моется в моечной кухонной посуды). Не оборудована приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением тяги в кабинете электролечения (электросон) стационарного отделения приточно-вытяжная вентиляция с рекомендуемым притоком - 2 м3/час, вытяжкой - 3 м3/час, естественный воздухообмен не допускается, по результатам лабораторно-инструментальных исследований освещенности,

Нарушенный правовой акт:

• п. 3 статьи 5 ТР ТС 021/2011 Технический регламент Таможенного союза "О безопасности пищевой продукции", п.п. 14.5, 14.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 7.8, 7.29 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п.п. 1, 2, 4, ст. 4 ТР ТС 022/2011 Технический регламент Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки» по информации указанной на этикетке (отсутствует информация о содержании жиров не молочного происхождения фитостеринов), п.6г главы III, п. 30 главы VII , п. 66 раздела XII ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции».
• п.п. 1.7, 2.1, 2.12 раздела II п. 2.25 раздела II п. 1.3 раздела II п.п. 2.3, 2.6 раздела II п. 2.35 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.1 ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»п. 1.11.1 МУ 15/6-5 от 28.02.1991 «Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов» п. 5.3, Приложения СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п. 4.2, Приложения 1 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» п. 4.12 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» п.п. 13.1, 13.3, 15.1 СП 2.3.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 1 Приложения № 1 к Приказу МЗ РФ от 29.06.2000г. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций», ст.ст. 8, 11, 29, 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• п.п. 4.2, 11.14 раздела I, п. 10.2.3 раздела I, п. 10.10.3 раздела I, п. 6.4 раздела I, приложения № 3, п. 7.5 раздела I, Приложения 5, п. 5.4 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.п. 3.2 ОСТ 42-21-16-86 «Отраслевой стандарт. Система стандартов безопасности труда. Отделения. Кабинеты физиотерапии» п. 9.13 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» п.7.2.7, табл.7.6 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах» ст.ст. 8, 10, 24, 25, 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• №:294-ФЗ от 26.12.2008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля

Выданные предписания:

• Предписываю:1. Устранить текущие дефекты отделки в соответствии с требованиями п.п. 4.2, 11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: в диспансерно-поликлиническом отделении: - в регистратуре, - в кабинете медицинского освидетельствования, в стационарном отделении: - в палатах № 3, 4, 5, 12, 13, - в процедурном кабинете, - на посту медицинской сестры, - в кладовой для хранения чистого белья, - в помещении для сбора и временного хранения грязного белья, - в бытовом помещении для младшего медицинского персонала. 2. Устранить дефекты гигиенического покрытия пола, в соответствии с требованиями п.п. 4.2, 4.3, 11.14 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: в стационарном отделении: - на посту медицинской сестры, - в кладовой для хранения чистого белья, - в бытовом помещении для среднего медицинского персонала, - в палатах № 1, № 3, № 4. 3. Довести вместимость палаты № 4 в стационарном отделении КГБУЗ «Наркологический диспансер, г.Бийск» до соответствия требованиям п. 10.2.3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: не более 4 коек. 4. Оборудовать кабинет электролечения (электросна) в соответствии с требованиями п. 10.10.3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.2 ОСТ 42-21-16-86 «Отраслевой стандарт. Система стандартов безопасности труда. Отделения. Кабинеты физиотерапии»): физиотерапевтическая аппаратура устанавливается в изолированных кабинах, аппараты электросна должны размещаться в помещениях с учетом звуко- и светоизоляции (тамбур с двойной дверью и др.).5. На пищеблоке стационара выделить место для мытья тары для пищевых отходов (п. 9.13 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические