Причина проверки:

проверки информации, содержащейся в обращении матери о фактах некачественного оказания стоматологической помощи её дочери, что привело к причинению вреда здоровью; - контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья; - контроль соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - контроль за организацией и осуществлением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - контроль за обращением медицинских изделий. соблюдение обязательных требований, установленных нормативно-правовыми актами.

Цели, задачи проверки:

причинению вреда здоровью

Выявленные нарушения (2 шт.):

• при наличии полностью разрушенной коронки 25 зуба с диагнозом «Хронический апикальный периодонтит» врачом-стоматологом общей практики Шевченко Е.Б. перед проведением 21.01.2019 операции удаления зуба не было проведено рентгенологическое обследование корней 25 зуба с целью оценки анатомо-топографического взаимоотношения корней зуба с дном верхнечелюстной пазухи
• при диагнозе «Острый гайморит слева» от 31.01.2019, пациенту своевременно не оказана и не организована необходимая медицинская помощь в соответствии с установленным диагнозом. Выявленные настоящей проверкой нарушения при оказании медицинской помощи пациентке свидетельствует о недостаточном уровне внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Нарушенный правовой акт:

• 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. «а» п. 5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 07.12.2011 №1496н (п. 4, п. 11 приложения № 2); п. 2.1.приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи; приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»; приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1201н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите»; Клинических рекомендаций (протоколы лечения) при диагнозе Альвеолит, утвержденных Постановлением № 8 Совета Ассоциации Общественных Объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 25.09. 2018г; Клинических рекомендаций «Острый риносинусит» Общероссийской общественной организации «Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации», 2014; Клинические рекомендации ««Острый риносинусит» Министерства здравоохранения РФ , 2016 год
• ч. 2 ст. 48; ст. 87; ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
• - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст.ст.4, 5, 9, 10, 14, 15, гл. 4, 37, 40, 79, гл. 12); - Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (ст.ст. 3, 4, 7, 9, 10, 11, 13, 14, 16, 17, 18, 19, гл. 3); - постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» (п. 2, 3, 4, 5.1.3., 5.1.4., 5.8.2., 6, 6.2., 6.5.); - постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» (п. 2, 3, 4, 6, 9, 11, 12, 15, 17); - приказ Минздрава РФ от 13.12.2012 № 1040н «Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» (п. 1, 5, 7.1.1., 7.1.2., 7.6., 8).

Выданные предписания:

• Обеспечить соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья, в том числе - своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациентов в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, включая своевременное получение пациентами консультаций врачей-специалистов. Обеспечить качество медицинской помощи (совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата)
• Принять организационные меры, направленные на обеспечение в «ООО «Стоматология доктора Шевченко» должного уровня внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и эффективную работу врачебной комиссии. Врачебной комиссии «ООО «Стоматология доктора Шевченко»: - разработать и провести мероприятия по устранению и предупреждению выявленных комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю нарушений в сфере здравоохранения; - информацию о нарушениях, выявленных комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю, довести до сведения медицинских работников.