РОСПРОВЕРКИ

Проверка краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайский краевой онкологический диспансер»
№221902618052

🔢 ИНН:
2225022328
🆔 ОГРН:
1022201769809
📍 Адрес:
656045, Алтайский край, г. Барнаул, тракт Змеиногорский, 110к.
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
01.04.2019
🎯
Основание проведения
с целью проверки информации, поступившей в Территориальный орган Росздравнадзора по Алтайскому краю из прокуратуры Центрального района г. Барнаула (вх. от 26.03.2019 № 022-140/19), содержащей сведения о некачественном оказании в КГБУЗ «АКОД» медицинской помощи пациенту, (несвоевременное проведение (... Еще...
⚠️
Выявленные нарушения (6 шт.)
Протоколы проведенных лучевых исследований не оформлены с заключением о предполагаемом диагнозе, необходимом комплексе уточняющих лучевых и других инструментальных исследований.
не соблюдался порядок ведения медицинской документации
В медицинской документации пациента в сведениях о получении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство отсутствует подпись пациента.
нарушено право на охрану здоровья, которое обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской
в медицинской документации не указаны наименования лекарственных препаратов, сведения о разовой дозе, способе и кратности приема или введения лекарственных препаратов, длительности курса лечения, об обосновании назначения лекарственных препаратов.
недостаточном уровне внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и неэффективной работе врачебной комиссии.

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю организовало проверку (статус: Завершена) . организации краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайский краевой онкологический диспансер» (ИНН: 2225022328) , адрес: 656045, Алтайский край, г. Барнаул, тракт Змеиногорский, 110к.

Выявленные нарушения (6 шт.):
  • Протоколы проведенных лучевых исследований не оформлены с заключением о предполагаемом диагнозе, необходимом комплексе уточняющих лучевых и других инструментальных исследований.
  • не соблюдался порядок ведения медицинской документации
  • В медицинской документации пациента в сведениях о получении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство отсутствует подпись пациента.
  • нарушено право на охрану здоровья, которое обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской
  • в медицинской документации не указаны наименования лекарственных препаратов, сведения о разовой дозе, способе и кратности приема или введения лекарственных препаратов, длительности курса лечения, об обосновании назначения лекарственных препаратов.
  • недостаточном уровне внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и неэффективной работе врачебной комиссии.
Нарушенный правовой акт:
  • п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; должностных обязанностей «Врача-рентгенолога» главы III приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»:
  • п. 21 ст. 2, п. 6 ст. 4, ч. 6 ст. 70, п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. «а», «б», «ж», «и», «к» п. 2.1 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; п. 3 приложения № 1 к приказу Минздрава России от 14 .01.2019 г. № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»; приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; должностных обязанностей «Врача-онколога» главы III приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; п. 22 приказа Минздрава России от 26.12.2016 № 997н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований»:
  • нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. «а» п. 2.1 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»
  • ст. 2; ст. 4; ч. 4 ст. 10; ст. 18; ч. 2 ст. 19; ч. 1 ст. 37; ч. 3, 4 ст. 48; ст. 70; пп. 1 ч. 2 ст. 73; п. 2, 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Постановления Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» (ч. III); приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (пп. «б», «и», «ж» п. 2.1; п. 3.2.10); приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология» (п. 5, 15, 15.1, 18, 22); приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1081н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях лёгкого I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)» (раздел 1); приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (пп. 5 приложения № 1); приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (п. 4.1; 4.6);
  • Практических рекомендаций по лечению злокачественных опухолей «Практические рекомендации по лечению немелкоклеточного рака легкого»», Российского общества клинической онкологии. Версия 2016. RUSSCO; Практических рекомендаций по лечению злокачественных опухолей «Практические рекомендации по лечению мелкоклеточного рака легкого»», Российского общества клинической онкологии. Версия 2016. RUSSCO; Практических рекомендаций по лечению злокачественных опухолей «Практические рекомендации по лечению немелкоклеточного рака легкого»», Российского общества клинической онкологии. Версия 2017. RUSSCO; Практических рекомендаций по лечению злокачественных опухолей «Практические рекомендации по лечению мелкоклеточного рака легкого»», Российского общества клинической онкологии. Версия 2017. RUSSCO; Клинических рекомендации «Рак лёгкого» Российское общество клинической онкологии. Ассоциация онкологов России. 2017г.; Клинических рекомендации «Рак лёгкого» Российское общество клинической онкологии. Ассоциация онкологов России. 2018г.:
  • ст. 70; п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п. 3 приложения № 1 к приказу Минздрава России от 14 .01.2019 г. № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»; пп. «ж» п. 2.1 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи; п. 4.1 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
  • ч. 2 ст. 48; ст. 87; ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
  • - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (86, 87, 88); - Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (пп. 1 п. 2 ст. 10, 11; глава 3); - постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» (п. 4; пп. 5.1.3 (5.1.3.1, 5.1.3.2, 5.1.3.6); - постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» (п. 2; пп. «а», «в», «ж» п. 3; п. 6; п. 9; пп. «а», «б» п. 11; пп. «а», «б», «г», «д» п. 12; пп. «а», «б», «в» 15; пп. «а», «б», «д», «е» п. 16; п. 17); - приказ Минздрава РФ от 13.12.2012 № 1040н «Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» (п. 7 (пп. 7.1.2. (7.1.2.1, 7.1.2.2, 7.1.2.6), п. 8 (8.1, 8.2).
Выданные предписания:
  • Протоколы проведенных лучевых исследований оформлять с заключением о предполагаемом диагнозе, необходимом комплексе уточняющих лучевых и других инструментальных исследований.
  • Обеспечить соблюдение порядка ведения медицинской документации пациентов
  • Соблюдать необходимое предварительное условие медицинского вмешательства - получение информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство
  • Обеспечить соблюдение прав граждан на медицинскую помощь и охрану здоровья - своевременное и квалифицированное обследование и лечение в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также с учетом стандартов медицинской помощи., в том числе в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
  • Врачам специалистам и врачебной комиссии при назначении лекарственной терапии в медицинской документации указывать наименования лекарственных препаратов, сведения о разовой дозе, способе и кратности приема или введения лекарственных препаратов, длительности курса лечения, об обосновании назначения лекарственных препаратов.
  • Принять организационные меры, направленные на обеспечение должного уровня внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и эффективную работу врачебной комиссии
Смотреть все проверки данной организации (7 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Общая информация

Проверяющая организация:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю
Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес 656045, Алтайский край, г. Барнаул, тракт Змеиногорский, 110к.
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Иное
Категория риска Средний риск (4 класс)

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 2019-04-26T17:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ 656011, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 145
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Иное
Дата начала 2019-04-01T15:00:00.0
Длительность КНМ (в днях) 20
Срок проведения КНМ (в рабочих часах) 70
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО Москвитина Инна Викторовна
Должность председатель комиссии, начальник отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Крутских Екатерина Анатольевна
Должность главный государственный инспектор отдела организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Петрова Валентина Дмитриевна
Должность эксперт Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, специалиста в области «онкология» (приказ от 06.11.2015 № П22-694/15, № в реестре 956)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Протоколы проведенных лучевых исследований не оформлены с заключением о предполагаемом диагнозе, необходимом комплексе уточняющих лучевых и других инструментальных исследований.
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) не соблюдался порядок ведения медицинской документации
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) В медицинской документации пациента в сведениях о получении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство отсутствует подпись пациента.
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) нарушено право на охрану здоровья, которое обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) в медицинской документации не указаны наименования лекарственных препаратов, сведения о разовой дозе, способе и кратности приема или введения лекарственных препаратов, длительности курса лечения, об обосновании назначения лекарственных препаратов.
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) недостаточном уровне внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и неэффективной работе врачебной комиссии.

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Текст уведомление об устранении МО выявленных нарушений по результатам предписания от 26.04.2019 №38 (вх. от 14.06.2019 №В22-1568/19). По результатам проверки от 04.07.2019 № 221902791426 установлено, что предписание об устранении выявленных нарушений от 26.04.2019 № 38 выполнено.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 38
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-04-26
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-06-03
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Протоколы проведенных лучевых исследований оформлять с заключением о предполагаемом диагнозе, необходимом комплексе уточняющих лучевых и других инструментальных исследований.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; должностных обязанностей «Врача-рентгенолога» главы III приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»:
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Текст уведомление об устранении МО выявленных нарушений по результатам предписания от 26.04.2019 №38 (вх. от 14.06.2019 №В22-1568/19). По результатам проверки от 04.07.2019 № 221902791426 установлено, что предписание об устранении выявленных нарушений от 26.04.2019 № 38 выполнено.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 38
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-04-26
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-06-03
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить соблюдение порядка ведения медицинской документации пациентов
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта п. 21 ст. 2, п. 6 ст. 4, ч. 6 ст. 70, п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. «а», «б», «ж», «и», «к» п. 2.1 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; п. 3 приложения № 1 к приказу Минздрава России от 14 .01.2019 г. № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»; приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; должностных обязанностей «Врача-онколога» главы III приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; п. 22 приказа Минздрава России от 26.12.2016 № 997н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований»:
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Текст уведомление об устранении МО выявленных нарушений по результатам предписания от 26.04.2019 №38 (вх. от 14.06.2019 №В22-1568/19). По результатам проверки от 04.07.2019 № 221902791426 установлено, что предписание об устранении выявленных нарушений от 26.04.2019 № 38 выполнено.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 38
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-04-26
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-06-03
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Соблюдать необходимое предварительное условие медицинского вмешательства - получение информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. «а» п. 2.1 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Текст в мзак
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Текст уведомление об устранении МО выявленных нарушений по результатам предписания от 26.04.2019 №38 (вх. от 14.06.2019 №В22-1568/19). По результатам проверки от 04.07.2019 № 221902791426 установлено, что предписание об устранении выявленных нарушений от 26.04.2019 № 38 выполнено.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 38
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-04-26
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-06-03
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить соблюдение прав граждан на медицинскую помощь и охрану здоровья - своевременное и квалифицированное обследование и лечение в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также с учетом стандартов медицинской помощи., в том числе в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта ст. 2; ст. 4; ч. 4 ст. 10; ст. 18; ч. 2 ст. 19; ч. 1 ст. 37; ч. 3, 4 ст. 48; ст. 70; пп. 1 ч. 2 ст. 73; п. 2, 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Постановления Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» (ч. III); приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (пп. «б», «и», «ж» п. 2.1; п. 3.2.10); приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология» (п. 5, 15, 15.1, 18, 22); приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1081н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях лёгкого I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)» (раздел 1); приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (пп. 5 приложения № 1); приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (п. 4.1; 4.6);
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Положение нормативно-правового акта Практических рекомендаций по лечению злокачественных опухолей «Практические рекомендации по лечению немелкоклеточного рака легкого»», Российского общества клинической онкологии. Версия 2016. RUSSCO; Практических рекомендаций по лечению злокачественных опухолей «Практические рекомендации по лечению мелкоклеточного рака легкого»», Российского общества клинической онкологии. Версия 2016. RUSSCO; Практических рекомендаций по лечению злокачественных опухолей «Практические рекомендации по лечению немелкоклеточного рака легкого»», Российского общества клинической онкологии. Версия 2017. RUSSCO; Практических рекомендаций по лечению злокачественных опухолей «Практические рекомендации по лечению мелкоклеточного рака легкого»», Российского общества клинической онкологии. Версия 2017. RUSSCO; Клинических рекомендации «Рак лёгкого» Российское общество клинической онкологии. Ассоциация онкологов России. 2017г.; Клинических рекомендации «Рак лёгкого» Российское общество клинической онкологии. Ассоциация онкологов России. 2018г.:
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Текст уведомление об устранении МО выявленных нарушений по результатам предписания от 26.04.2019 №38 (вх. от 14.06.2019 №В22-1568/19). По результатам проверки от 04.07.2019 № 221902791426 установлено, что предписание об устранении выявленных нарушений от 26.04.2019 № 38 выполнено.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 38
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-04-26
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-06-03
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Врачам специалистам и врачебной комиссии при назначении лекарственной терапии в медицинской документации указывать наименования лекарственных препаратов, сведения о разовой дозе, способе и кратности приема или введения лекарственных препаратов, длительности курса лечения, об обосновании назначения лекарственных препаратов.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта ст. 70; п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п. 3 приложения № 1 к приказу Минздрава России от 14 .01.2019 г. № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»; пп. «ж» п. 2.1 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи; п. 4.1 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Текст уведомление об устранении МО выявленных нарушений по результатам предписания от 26.04.2019 №38 (вх. от 14.06.2019 №В22-1568/19). По результатам проверки от 04.07.2019 № 221902791426 установлено, что предписание об устранении выявленных нарушений от 26.04.2019 № 38 выполнено.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код 38
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-04-26
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-06-03
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Принять организационные меры, направленные на обеспечение должного уровня внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и эффективную работу врачебной комиссии
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта ч. 2 ст. 48; ст. 87; ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Да
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайский краевой онкологический диспансер»
ИНН 2225022328
ОГРН 1022201769809

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Категория риска Средний риск (4 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 2019-03-29

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000047285
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1042201928845
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО Петрова Валентина Дмитриевна
Должность эксперт Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, специалиста в области «онкология» (приказ от 06.11.2015 № П22-694/15, № в реестре 956).
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт
ФИО Крутских Екатерина Анатольевна
Должность главный государственный инспектор отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю;
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Комлев Евгений Альбертович
Должность ведущий специалист-эксперт отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому.
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Москвитина Инна Викторовна
Должность начальник отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала 2019-04-01
Дата окончания проведения мероприятия 2019-04-26
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Да
Цели, задачи, предмет КНМ с целью проверки информации, поступившей в Территориальный орган Росздравнадзора по Алтайскому краю из прокуратуры Центрального района г. Барнаула (вх. от 26.03.2019 № 022-140/19), содержащей сведения о некачественном оказании в КГБУЗ «АКОД» медицинской помощи пациенту, (несвоевременное проведение (спустя 11 месяцев) необходимых лечебно-диагностических мероприятий), что могло послужить причиной его смерти (мотивированное представление должностного лица органа государственного контроля (надзора) от 28.03.2019 № 24). Задачами настоящей проверки являются контроль и надзор: - соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья; - соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - организация осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. 7. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ рассмотрение документов, указанных в п.13 настоящего приказа в период с 01.04.2019 по 26.04.2019.

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Мотивированное представление должностного лица органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля по результатам анализа результатов мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, рассмотрения или предварительной проверки поступивших в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о факте: Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Основание проведения КНМ (294-ФЗ) Причинение вреда охраняемым законом ценностям, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
Сведения о необходимости согласования КНМ Да

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ П22-128/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 2019-03-29

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (86, 87, 88); - Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (пп. 1 п. 2 ст. 10, 11; глава 3); - постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» (п. 4; пп. 5.1.3 (5.1.3.1, 5.1.3.2, 5.1.3.6); - постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» (п. 2; пп. «а», «в», «ж» п. 3; п. 6; п. 9; пп. «а», «б» п. 11; пп. «а», «б», «г», «д» п. 12; пп. «а», «б», «в» 15; пп. «а», «б», «д», «е» п. 16; п. 17); - приказ Минздрава РФ от 13.12.2012 № 1040н «Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» (п. 7 (пп. 7.1.2. (7.1.2.1, 7.1.2.2, 7.1.2.6), п. 8 (8.1, 8.2).
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки