|
🔢 ИНН:
|
2224013144 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1022201524619 |
|
📍 Адрес:
|
656038, Россия, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Комсомольский, 73. |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершена |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
24.05.2019 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю организовало проверку (статус: Завершена) . организации краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» (КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи»; КГБУЗ ККБСМП). (ИНН: 2224013144) , адрес: 656038, Россия, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Комсомольский, 73.
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 656038, Россия, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Комсомольский, 73. |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Категория риска | Значительный риск (3 класс) |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2019-06-21T17:00:00.0 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 656011, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 145 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2019-05-24T14:00:00.0 |
| Длительность КНМ (в днях) | 20 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 70 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Зайцев Виктор Иванович |
|---|---|
| Должность | председатель комиссии, руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Крутских Екатерина Анатольевна |
| Должность | главный государственный инспектор отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Чулимова Елена Витальевна |
| Должность | главный государственный инспектор отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Мартыненко Владимир Аркадьевич |
| Должность | эксперт Росздравнадзора, специалист в области «анестезиология-реаниматология» (приказ от 25.05.2018 № П22-262/18№ в реестре 4045). |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Устинов Геннадий Георгиевич |
| Должность | эксперт Росздравнадзора, специалиста в области «хирургия» (приказ от 12.01.2018 № П22-22/18, № в реестре 4025); |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не соблюдение порядка ведения медицинской документации |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | недостаточная организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и работы врачебной комиссии. По результатам проверки от 30.08.2019 установлено, что предписание об устранении выявленных нарушений от 21.06.2019 №66 выполнено. |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не соблюдение критериев качества оказания медицинской помощи. |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | уведомление об исполнении предписания от 02.08.2019 №В22-1998/19. По результатам проверки от 30.08.2019 установлено, что предписание об устранении выявленных нарушений от 21.06.2019 №66 выполнено. |
| Код | 66 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-21 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-08-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | соблюдать порядок ведения медицинской документации |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | ч. 4 ст. 48; п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. «а», «и», «к» п. 2.2. приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; п.16. приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
|---|---|
| Текст | уведомление об исполнении предписания от 02.08.2019 №В22-1998/19 |
| Код | 66 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-21 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-08-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Принять организационные меры, направленные на обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и эффективную работу врачебной комиссии. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | ч. 2 ст. 48; ст. 87, 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. «б» п. 5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»; приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
|---|---|
| Текст | письмо в МЗАК, Прокуратуру АК |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
| Текст | уведомление об исполнении предписания от 02.08.2019 №В22-1998/19.По результатам проверки от 30.08.2019 установлено, что предписание об устранении выявленных нарушений от 21.06.2019 №66 выполнено. |
| Код | 66 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-06-21 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2019-08-01 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | соблюдать критерии качества оказания медицинской помощи. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 18; ч. 1 ст. 37; ст. 48; ст.70; пп. 1 п. 2 ст. 73;пп. 2 п. 1 ст. 79); приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (пп. «в», «г», «д», «з», «ж», «и», «л» п. 2.2; пп. 3.1.18., 3.11.4., п. 3.11.8., 3.11.9., 3.11.16., 3.11.23., 3.11.24.); Клинические рекомендации «Острый холецистит», утвержденные Российским обществом хирургов, 2015г. (пп. 2.3 п. 2); Клинических рекомендации по диагностике и лечению жёлчнокаменной болезни, утвержденных Российской гастроэнтерологической ассоциации, 2015г.; Клинических рекомендаций Острый панкреатит, утвержденные Российское общество хирургов, Ассоциация гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ, 2015; Национальных клинических рекомендаций «Острая неопухолеваяй кишечная непроходимость», утвержденных Российским обществом хирургов, 2015г.; Клинических рекомендаций «Острый перитонит», утвержденных Российским обществом хирургов, 2017; Клинических рекомендаций Ассоциации специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины» «Использование биомаркера «Пресепсин» для ранней и высокоспецифичной диагностики сепсиса», 2014.: |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» (КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи»; КГБУЗ ККБСМП). |
| ИНН | 2224013144 |
| ОГРН | 1022201524619 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Категория риска | Значительный риск (3 класс) |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-05-22 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000047285 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1042201928845 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| ФИО | Зайцева Виктора Ивановича |
|---|---|
| Должность | руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Комлева Евгения Альбертовича |
| Должность | ведущего специалиста-эксперта отдела организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю. |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Чулимову Елену Витальевну |
| Должность | главного государственного инспектора отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Пантюшина Александра Александровича |
| Должность | эксперта Росздравнадзора, специалиста в области «хирургия» (приказ от 12.01.2018 № П22-15/18, № в реестре 4022). |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Устинова Геннадия Георгиевича |
| Должность | эксперта Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, специалиста в области «хирургия» (приказ от 12.01.2018 № П22-22/18, № в реестре 4025); |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Крутских Екатерину Анатольевну |
| Должность | главного государственного инспектора отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю; |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Мартыненко Владимир Аркадьевич |
| Должность | эксперт Росздравнадзора, специалист в области «анестезиология-реаниматология» (приказ ТО Росздравнадзора по Алтайскому краю от 25.05.2018 № П22-262/18). |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Булганина Андрея Александровича |
| Должность | эксперта Росздравнадзора, специалиста в области «анестезиология и реаниматология» (приказ от 12.01.2018 № П22-11/18, № в реестре 4032); |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Дата начала | 2019-05-24 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2019-06-21 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Нет |
| Цели, задачи, предмет КНМ | с целью проверки информации, опубликованной в сети интернет , о некачественном оказании в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» (КГБУЗ ККБСМП) медицинской помощи Н. 12.12.1977г.р. (несвоевременное проведение необходимых диагностических и лечебных мероприятий), что могло послужить причиной её смерти (мотивированное представление должностного лица органа государственного контроля (надзора) от 13.05.2019 № 46). Задачами настоящей проверки являются контроль и надзор: - соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья; - соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. 7. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | рассмотрение документов, указанных в п.13 настоящего приказа в период с 24.05.2019 по 21.06.2019. |
|---|
| Наименование основания проведения КНМ | Мотивированное представление должностного лица органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля по результатам анализа результатов мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, рассмотрения или предварительной проверки поступивших в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о факте: Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Причинение вреда охраняемым законом ценностям, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Да |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П22-229/19 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-05-22 |
| Положение нормативно-правового акта | - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (86, 87, 88); - Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (пп. 1 п. 2 ст. 10, 11; глава 3); - постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» (п. 4; пп. 5.1.3 (5.1.3.1, 5.1.3.2, 5.1.3.6); - постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» (п. 2; пп. «а», «в», «ж» п. 3; п. 6; п. 9; пп. «а», «б» п. 11; пп. «а», «б», «г», «д» п. 12; пп. «а», «б», «в» 15; пп. «а», «б», «д», «е» п. 16; п. 17); - приказ Минздрава РФ от 13.12.2012 № 1040н «Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» (п. 7 (пп. 7.1.2. (7.1.2.1, 7.1.2.2, 7.1.2.6), п. 8 (8.1, 8.2). |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |