|
🔢 ИНН:
|
2225021067 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1022201762736 |
|
📍 Адрес:
|
656024, Алтайский край, г. Барнаул, Ляпидевского ул, д. 1 |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
11.12.2019 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю 11.12.2019 проведена проверка (статус: Завершено). организации Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница» (ИНН: 2225021067) , адрес: 656024, Алтайский край, г. Барнаул, Ляпидевского ул, д. 1
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 656024, Алтайский край, г. Барнаул, Ляпидевского ул, д. 1 |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место фактического осуществления деятельности |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Категория риска | Высокий риск (2 класс) |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2020-01-15T10:22:00.783 |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | : 656011, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 145 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Иное |
| Дата начала | 2019-12-11T10:52:00.98 |
| Длительность КНМ (в днях) | 20 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 60 |
| Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи | Нет |
| ФИО | Комлев Евгений Альбертович |
|---|---|
| Должность | ведущий специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Чулимова Елена Витальевна |
| Должность | главный государственный инспектор отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Москвитина Инна Викторовна |
| Должность | начальник отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Булганин Андрей Александрович |
| Должность | эксперт Росздравнадзора, специалист в области «анестезиология и реаниматология» (приказ Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю от 12.01.2018 № П22-11/18, номер в реестре 4032) |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Ефремушкина Анна Александровна |
| Должность | эксперт Росздравнадзора, специалист в области «кардиология» (приказ Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю от 25.12.2015 № П22-813/15, № в реестре 1940 |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Назначение лекарственных препаратов осуществлялось без учета инструкций по применению лекарственных препаратов. Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям)осуществлялось без решения врачебной комиссии |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | отсутствие должного уровня внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | При оказании пациентке медицинской помощи в хирургическом отделении не в полном объеме выполнены медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
|---|---|
| Текст | материалы проверки направлены в Следственный отдел по Центральному району г. Барнаула СУ СК России по Алтайскому краю |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
| Текст | Информация об исполнении предписания от 18.02.2020 Вх. 417/20. Предписание об устранении выявленных нарушений от 15.01.2020 № 3 выполнено. |
| Код | № 3 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-01-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-17 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Назначение лекарственных препаратов осуществлять с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов. Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, осуществлять в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | ст. 18, ч. 1, 15 ст. 37; пп. 1, 4 ч. 2 ст. 73; пп. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; п. 8 приложения № 4 к приказу Минздрава России от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»; пп. «е» п. 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
|---|---|
| Текст | материалы проверки направлены в Следственный отдел по Центральному району г. Барнаула СУ СК России по Алтайскому краю |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
| Текст | Информация об исполнении предписания от 18.02.2020 Вх. 417/20. Предписание об устранении выявленных нарушений от 15.01.2020 № 3 выполнено. |
| Код | № 3 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-01-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-17 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Принять организационные меры, направленные на обеспечение в КГБУЗ Краевая клиническая больница должного уровня внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и эффективную работу врачебной комиссии |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | ч. 2 ст. 48; ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. 2, 21 приказа Минздрава России от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»; пп. 4.6; 4.10; 4.22 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией |
|---|---|
| Текст | материалы проверки направлены в Следственный отдел по Центральному району г. Барнаула СУ СК России по Алтайскому краю |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
| Текст | Информация об исполнении предписания от 18.02.2020 Вх. 417/20. Предписание об устранении выявленных нарушений от 15.01.2020 № 3 выполнено. |
| Код | № 3 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-01-15 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2020-02-17 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить соблюдение прав граждан на медицинскую помощь и охрану здоровья - своевременное и квалифицированное обследование и лечение в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, включая своевременное получение пациентами консультаций врачей-специалистов. Выполнять критерии качества медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. |
| Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Нет |
| Положение нормативно-правового акта | Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п. 6 ст. 4; ст. 18; ч. 1 ст. 37; ч. 2, 5 ст. 70; п. 1 ч. 2 ст. 73; п. 2 ч. 1 ст. 79); приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 918н (ред. от 22.02.2019) «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» (пп. 5, 6); приказ Минздрава России от 01.07.2015 № 405ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)»: приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (п. 8 приложения № 7); приказ Минздрава России от 28.12.2012 № 1620н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы (критическая ишемия)»: приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»(п. 3.12.2. ) |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами |
| Тип сведений о результате | Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи |
|---|---|
| Текст | Акт проверки составлен в двух экземплярах, один экземпляр направлен заказным почтовым отправлением в адрес КГБУЗ Краевая клиническая больница. |
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
|---|
| Субъект проверки - Резидент РФ | Да |
|---|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛ/ИП |
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница» |
| ИНН | 2225021067 |
| ОГРН | 1022201762736 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи. |
| Категория риска | Высокий риск (2 класс) |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2019-12-06 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000047285 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1042201928845 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| ФИО | Москвитина Инна Викторовна |
|---|---|
| Должность | начальник отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Крутских Екатерина Анатольевна |
| Должность | главный государственный инспектор отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Чулимова Елена Витальевна |
| Должность | главный государственный инспектор отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Комлев Евгений Альбертович |
| Должность | ведущий специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Ефремушкина Анна Александровна |
| Должность | эксперт Росздравнадзора, специалист в области «кардиология» (приказ об аккредитации от 25.12.2015 № П22-813/15, № в реестре 1940) |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| ФИО | Булганин Андрей Александрович |
| Должность | эксперт Росздравнадзора, специалист в области «анестезиология и реаниматология» (приказ об аттестации П22-11/18 от 12.01.2018, номер в реестре 4032) |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Дата начала | 2019-12-11 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-01-15 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Нет |
| Цели, задачи, предмет КНМ | цель проверка информации, изложенной в поступившем из прокуратуры Алтайского края обращении содержащим сведения о некачественном оказании медицинской помощи задачами настоящей проверки являются: - контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья; - контроль соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - контроль за организацией и осуществлением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами. |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Рассмотрение документов, указанных в п.13 настоящего приказа в период с 11.12.2019г. по 15.01.2020г. |
|---|---|
| Дата начала | 2019-12-11 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2020-01-15 |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П22-512/19 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2019-12-06 |
| Положение нормативно-правового акта | - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (86, 87, 88); - Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (пп. 1 п. 2 ст. 10, 11; глава 3); - постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» (п. 4; пп. 5.1.3 (5.1.3.1, 5.1.3.2, 5.1.3.6); - постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» (п. 2; пп. «а», «в», «ж» п. 3; п. 6; п. 9; пп. «а», «б» п. 11; пп. «а», «б», «г», «д» п. 12; пп. «а», «б», «в» 15; пп. «а», «б», «д», «е» п. 16; п. 17); - приказ Минздрава РФ от 13.12.2012 № 1040н «Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» (п. 7 (пп. 7.1.2. (7.1.2.1, 7.1.2.2, 7.1.2.6), п. 8 (8.1, 8.2). |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |