Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства, Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 №944 (Оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи)

Выявленные нарушения (5 шт.):

• 1. В смыве с пинцета обнаружен S. аureus.2. Допускается надевание колпачков на использованные иглы.3. Объем раствора в емкости «Для отработанных перчаток» недостаточен для полного погружения. 4. Помещение для проведения микроскопических исследований на кислотоустойчивые микобактерии не имеет 4 стола.5. После монтажа проверка на защитную эффективность кабинета биологической безопасности не проводилась. 6. Карты эпид. обследования и наблюдения за очагом туберкулеза заведены не на всех больных.7. Не представлены планы оздоровительных мероприятий в очаге туберкулезных больных.8. В очагах туберкулеза не организована текущая дезинфекция.9. Заключительная дезинфекция в очагах не проводится.10. Годовой план проведения проф.обследований на 2020г. не согласован с территориальным органом.11. В картах отсутствует номер группы и номер эпид. опасности.12. Не соблюдается периодичность клинического осмотра и лабораторного обследования.13. Холодильники для хранения ИЛП не оснащены термоиндикаторами. 14. На хладоэлементы отсутствуют инструкции производителя хладоэлементов и паспорта.15. При проведении проф. прививок детям первого года жизни не обеспечено активное мед. наблюдение после иммунизации против полиомиелита.16. При проведении проф. прививок детям первого года жизни не обеспечено активное мед. наблюдение после иммунизации против туберкулеза.17. Поверхность стены в складе для хранения ИЛП негладкая.18. Учет поступления и расхода ИЛП ведется с нарушениями.19. Журналы регистрации температуры в холодильном оборудовании ведутся с нарушениями.20. В плане экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в ЧС отсутствует информация о должностных лицах, контактные телефоны. 21. Генеральная уборка холодильников и обработкой дез. средствами не проводится. 22. Итоги выполнения и причины невыполнения ежемесячного плана прививок ежемесячно не подводятся.23. В целях профилактики внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции не обеспечено соблюдение установленных требований к стерилизации изделий медицинского назначения.
• 1. Освещенность не соответствует нормам: в женской консультации в кабинете приема № 2, в процедурном кабинете, в процедурном кабинете № 104, в кабинете приема дерматовенеролога, в кабинете приема офтальмолога № 209, в кабинете приема предрейсового осмотра № 107, в регистратуре, р/м за ПВЭМ.2. Освещенность не соответствует нормам: ФАП с. Малая Шелковска, ул. Мира, 32, ФАП с. Круглые Семенцы, ул. Центральная, 87Е, ФАП с. Борисовка, ул. Центральная, 28А, ФАП с. Титовка, ул. Советская, 1, ФАП с. Лебяжье, ул. Советская, 115.3. Территория КГБУЗ «Егорьевская ЦРБ» не ограждена с южной стороны, территория врачебной амбулатории с. Сросты не имеет ограждения.4. Кабинет приема врача отоларинголога, стоматологический кабинет поликлиники для взрослых оборудованы одной раковиной.5. В стоматологическом кабинете, хирургическом кабинета поликлиники поверхность стен, потолка не гладкая.6. В перевязочной хирургического кабинета, в смотровом кабинете дерматовенеролога поликлиники отсутствует подводка горячей воды.7. В стоматологическом кабинете поликлиники наружная поверхность медицинской мебели (тумбочки) не гладкая.8. В кабинетах (кабинет приема, процедурный кабинет, прививочный кабинет, смотровой кабинет) ФАП с. Кругло-Семенцы не оборудованы горячим водоснабжением.9. В смотровом кабинете ФАП с. Кругло-Семенцы поверхность стен не гладкая имеются трещины.10. В кабинетах (кабинет приема, процедурный кабинет, прививочный кабинет) ФАП с. Малая Шелковка не оборудованы горячим водоснабжением от централиз-го или местного источника. 11. В кабинете приема, сан.узле ФАП с. Малая Шелковка поверхность стен не гладкая.12. Линолеумное покрытие пола в кабинете приема ФАП с. Малая Шелковка не гладкое.13. В кабинетах (кабинет приема, процедурный кабинет, прививочный кабинет) ФАП с. Шубинка не оборудованы горячим водоснабжением. 14. Покрытие пола в процедурном кабинете, в коридоре ФАП с. Шубинка не гладкое.15. Покрытие пола в коридоре ФАП с. Сросты не гладкое.16. На ФАПе с. Лебяжье, пол в кабинетах приема, коридорах с дефектами.
• 1. В подвале в не закрывающемся помещении, предназначенном для временного хранения медицинских отходов класса Б, отсутствуют емкости желтого цвета с маркировкой "Отходы. Класс Б. 2. Внутри организации ежедневно не производится дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б. 3. Не указан качественный состав образующихся медицинских отходов, нормативы образования медицинских отходов. 4. Не предусмотрена ежедневная дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б. 5. Не организован и не осуществляется производственный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области обращения с отходами, включающими в себя визуальную и документальную проверку не реже 1 раза в месяц (количества расходных материалов; запас пакетов, контейнеров, средств малой механизации, дезинфицирующих средств; обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты, организации централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены; соблюдения режимов обеззараживания; регулярности вывоза отходов). 6. Работники КГБУЗ «ЕГОРЬЕВСКАЯ ЦРБ» осуществляющие обращение с медицинскими отходами не обеспечены комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, фартуки). 8. Контейнерная площадка для медицинских отходов класса А пищеблока не имеет навеса, контейнеры не имеют маркировки "Отходы. Класс А"
• 1. В целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоке не отобраны суточные пробы от каждой партии приготовленных блюд. 2. Сотрудники пищеблока не прошли гигиеническое обучение. 3. Состав и планировка помещений пищеблока КГБУЗ «Егорьевская ЦРБ» не обеспечивает соблюдение гигиенических требований при технологических процессах приготовления блюд в соответствии с требованиями к общественному питанию. 4. Поточность технологического процесса приготовления блюд не исключает возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов. 5. В складском помещении пищевые продукты «компотная смесь» с признаками плесени. 6. В лечебно-профилактическом учреждении не каждое приготовленное блюдо составляется по форме N 1-85 карточка-раскладка. 7. При организации питания в КГБУЗ «Егорьевская ЦРБ» по адресу Алтайский край, Егорьевский район, с.Новоегорьевское, ул. Больничная, 1 не соблюдаются научно обоснованные физиологические нормы питания для больных. Среднесуточный набор продуктов не соответствует нормативным требованиям, а именно: во взрослом питании отсутствуют: фрукты свежие, соки фруктовые и овощные. 8. Моечные ванны (для мытья кухонной посуды), являющиеся источниками повышенных выделений влаги, не оборудованы локальной вытяжной системой с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения. 9. Для предотвращения образования и попадания в воздух производственных помещений вредных веществ - все работы проводятся при не работающей приточно-вытяжной вентиляции. 10. В пищеблоке не проводится косметический ремонт (побелка и покраска помещений, профилактический ремонт санитарно-технического и технологического оборудования) по мере необходимости и его покраска, а именно в горячем цехе и в моечной имеются дефекты покрытия стен в виде трещин, на трубах отшелушивается краска, негладкая поверхность труб недоступна к проведению санитарной обработки, на полу отмечаются участки с отсутствием кафельной плитки и отколотой кафельной плиткой, в складском помещении дефект стен виде трещин.
• 1. Для удаления сточных вод не предусмотрена система канализации в процедурном кабинете ФАП с. Лебяжье, что является нарушением п. 5.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и подтверждается фото-таблицей. 2. Процедурный кабинет ФАПа с. Лебяжье не оборудован системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников (фактически водоснабжение отсутствует), что является нарушением п. 5.2 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», что подтверждается фото-таблицей. 3. Процедурный кабинет фельдшерско-акушерского пункта с. Лебяжье не оборудован горячим водоснабжением от централизованного или местного источника, что является нарушением п. 5.2 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», что подтверждается фото-таблицей. 4. В процедурном кабинете ФАП с. Лебяжье поверхность стен не гладкая нарушено лакокрасочное покрытие, имеются трещины, что является нарушением п. 4.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», что подтверждается фото-таблицей. 5. Потолок в процедурном кабинете не гладкий в виде спрессованной стружки, что не позволяет провести влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств и является нарушением п. 4.2. раздела I, VI СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и подтверждается фототаблицей.

Нарушенный правовой акт:

• п. 3.4. главы II, п. 3.13 главы I, п.2.9. раздела II, п. п. 4.2., 11.14. раздела I, п.8.3.22. главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». п. 2.7.1., п. 2.3.33., СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», раздела IV приложения 10 к Приказу Минздрава России от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». п. 8.6, п. 9.3, п. 4.8., СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», части 3 «регистрация и учет очагов туберкулеза» приложения N 12 к приказу Минздрава России от 21.03.2003 N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». п. 7.4. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С». п. 6.22., п. 5.14., п. 8.12.3., приложении № 3, приложении № 2, п.п. 9.1., 9.3., СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». приложения №5 приказа МЗ РФ № 109 от 21.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». п. 6.23. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» и подтверждается копией «Журнала регистрации температурного режима холодильника №1, 2, 3, 4». п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». п. 8.2.2.1.1. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
• п. 7.5 раздела I, п. 2.13. I, п. 5.8. раздела I, п. 4.2. главы I, п. 5.3 главы I, п. 8.1. главы I, п. 5.5 главы I, п. 4.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 10.2.31 и таблицы П 9.2 приложения 9 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах».
• п. 4.16, п. 4.15, п. 3.7, п. 2.1, п.п. 9.1, 9.2, п. 7.10, п. 4.6 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п. 2.18 раздела I, п. 2.17 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ч.1 ст.22 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,
• п. 14.14. главы I СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".п. 15.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».п. 14.3. главы I СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".п. 14.4. главы I СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".п. 14.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».п. 11 Приказа «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» № 330 от 05.08.2003г.ч.2. ст. 17 Федерального закона «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» от 30 03.1999г. № 52-ФЗ, п. 14.9. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приложения к приказу МЗ РФ «Об утверждении норм лечебного питания» от 21.06.2013г. №395н. п. 4.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п.14.3. главы I «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.10 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• п. 5.4 главы I,п. 5.2 главы VI, п. 4.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• ч.3., ч. 9. ст. 9; ст. 12 Федерального закона Российской Федерации «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» от 26.12.2008г. № 294-ФЗ.
• - главы II, III, IV Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 26.07.2019) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» от 09.01.1996 № 3 (ред. от 19.07.2011); - ст.12 Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ (ред. от 27.12.2019) "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака"; - Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 28.11.2018) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; - ст. 12 Федерального закона от 24.06.1998 N 89-ФЗ (ред. от 27.12.2019) "Об отходах производства и потребления"; ТР ТС 023/2011 «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» утвержденный Решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 N 882; ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», утвержденный Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 09.10.2013 N 67; ТР ТС 024/2011 «Технический регламент на масложировую продукцию», утвержденный Решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 N 883; ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», утвержденный Решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 N 880; ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки», утвержденный Решением Комиссии Таможенного союза от 9 декабря 2011 г. N 881; - ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции», утвержденный Решением Комиссии Таможенного союза от 9 октября 2013 г. N68; - ТР ТС 005/2011 «О безопасности упаковки», утвержденный Решением Комиссии Таможенного союза от 16 августа 2011 г. N 769; - СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016)");
• - СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 N 4 (ред. от 29.06.2011) - СП 1.3. 2518-09 дополнения и изменения 1 к СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 02.06.2009 N 42; - СП 1.3.1318-03 «Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I-IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 N 85; - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15; - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 04.06.2008 N 34; - СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 N 47; - СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 N 40 (ред. от 16.09.2013);
• - СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 N 8; - СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 17.02.2016 N 19; - СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий" утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.04.2003 N 34 (ред. от 15.03.2010); - СанПиН 2.2.4.3359-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах" утверждены Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 21.06.2016 N 81; - СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением Санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2001 N 18 (ред. от 27.03.2007); - СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 N 65 - СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B. Санитарно-эпидемиологические правила" утверждены Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.02.2008 N 14; - СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 N 1 (ред. от 21.07.2016)
• - СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 N 163; - СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других респираторных вирусных инфекций" утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.2013 N 63; - СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.10.2013 N 31 (ред. от 05.12.2017); - СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 60 (ред. от 06.02.2015); - СанПиН 3.5.2.3472-17 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение" утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.06.2017 N 83; - СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий" утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.09.2014 N 58; - СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.06.2003 N 131 - Р 3.5.1904-04. 3.5. Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях. Руководство" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004);
• - "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья. СанПиН 2.3.6.1079-01", утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 N 31 (ред. от 10.06.2016); - СанПиН 2.32.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2003 N 98; - СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 N 80; - Решение Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 N 880 (ред. от 10.06.2014) "О принятии технического регламента Таможенного союза "О безопасности пищевой продукции" (вместе с "ТР ТС 021/2011. Технический регламент Таможенного союза. О безопасности пищевой продукции"); - СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.09.2001 N 24 (ред. от 28.06.2010); - СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин», утвержденный Постановлением Госкомсанэпиднадзора РФ от 28.10.1996 N 32;
• - Приказ от 14.03.2014 № 125-н Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; - Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 13.12.2019) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111) и иные нормативно-правовые акты.

Выданные предписания:

• 1. Кач-но проводить дез. и стерилиз-ые меропр-я 2. В целях проф-ки внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции обеспечить соблюдение установ-ых требований к стер-и изделий мед. назн-я. 3. Не допускать надевание колпачков на использ-ые иглы.4. Обесп-ть полное погружение перчаток в дез. раствор.5. Помещение для провед-я микроскопич-х исслед-й на кислот-ые микобактерии оборуд-ть 4 столами.6. Провести проверку на защитную эффект-ть бокса биологич-й безоп-ти.7. Завести карты эпид. обслед-я и наблюд-я за очагом туберкулеза на туб.больных.8. Предс-ь планы оздоров-ных меропр-й в очаге туб. бол-х.9. В очагах туб-за орган-ть текущую дез-ю, иметь записи о провед-и контроля текущей дез-и.10. После госпит-ии и смерти туб. бол-х проводить заключ-ую дез-ю в очагах.11. Годовой план провед-я проф. обслед-й в целях раннего выявл-я туб-за на 2020г. согл-ть с ТО.12. Пров-ть в очагах туб-за с целью его ранней локализ-и и предупр-ия распрост-я заб-я спец-ми мед. спец. противотуб-х организ-й сан. - противоэп-ие мероп-я 13. При провед-и диспанс-го наблюд-я бол-х хрон-м гепатитом С собл-ть период-ть клинич-го осмотра и лаб. обслед-я 14. Холод-ки для хранения ИЛП оснастить термоиндик-ми .15. На использ-ые хладоэлементы иметь маркировку рабочих температур 16. При провед-и проф. прививок детям первого года жизни обесп-ть активное мед. наблюд-е после иммуниз-ии против полиом-та. 17. При провед-и проф. прививок детям первого года жизни обеспечить активное мед. наблюд-е после иммуниз-и против туб-за.18. Устранить дефекты поверх-ти стены в складе для хранения ИЛП. 19. Вести учет поступления и расхода ИЛП с внесением записей в спец. журнал 20. При контроле темп-го режима в холод-х для хранения ИЛП журналы регистрации темп-ы в холод-ом оборуд-и вести.21. В плане (схеме) экстренных меропр-й по обесп-ю «холодовой цепи» в ЧС иметь инфор-ю о должн-х лицах, конт-е телефоны, порядок включ-я и использ-я системы автон-го электроп-я.22. Проводить ген. уборку холод-в.23. Подводить итоги выполн-я и причины невыполн-я ежемесячного плана прививок.
• 1. Довести уровни искусственной освещенности в поликлинике (женской консультации )кабинет приема № 2, процедурном кабинете; в процедурном кабинете № 104; в кабинете приема дерматовенеролога; в кабинете приема офтальмолога № 209; в кабинете приема предрейсового осмотра № 107); детской консультации: - в регистратуре, р/м за ПВЭМ.2. Довести уровни искусственной освещенности на ФАП с. Малая Шелковска, ул. Мира, 32 в кабинете приема больных, в процедурном кабинете значение; ФАП с. Круглые Семенцы, ул. Центральная, 87Е: в кабинете приема больных, рабочее место медсестры, в процедурном кабинете; ФАП с. Борисовка, ул. Центральная, 28А: в кабинете приема больных, рабочее место медсестры, в процедурном кабинете; ФАП с. Титовка, ул. Советская, 1: в прививочном кабинете, в детском кабинете; ФАП с. Лебяжье, ул. Советская, 115: в процедурном кабинете.3. Территорию КГБУЗ «Егорьевская ЦРБ» оградить с южной стороны, территорию врачебной амбулатории с. Сросты оградить.4. Кабинет приема врача отоларинголога, стом. кабинет поликлиники для взрослых оборудовать двумя раковинами.5. Устранить в стом. кабинете, хирургическом кабинета поликлиники дефекты поверхностей стен, потолка.6. Оборудовать перевязочную хирургического кабинета, в смотровой кабинет дерматовенеролога поликлиники подводкой горячей воды.8. В стоматологическом кабинете поликлиники обеспечить отделку наружных поверхностей медицинской мебели.ФАП с. Кругло-Семенцы 9. Оборудовать кабинеты ФАП с. Кругло-Семенцы горячим водоснабжением. 10. Устранить в смотровом кабинете ФАП с. Кругло-Семенцы трещины на поверхностях стен. ФАП с. Малая Шелковка11. Оборудовать кабинеты ФАП с. Малая Шелковка горячим водоснабжением. 12. Устранить дефекты стен в кабинете приема, сан.узле ФАП с. Малая Шелковка.13. Устранить дефекты пола ФАП с. Малая Шелковка.14. Оборудовать кабинеты ФАП с. Шубинка горячим водоснабжением. 15. Устранить дефекты покрытия пола в процедурном кабинете, в коридоре ФАП с. Шубинка.16. Устранить дефекты покрытия пола в коридоре ФАП с. Сросты.
• 1. В подвале в не закрывающемся помещении, предназначенном для временного хранения медицинских отходов класса Б , иметь емкости желтого цвета с маркировкой "Отходы. Класс Б. 2. Внутри организации ежедневно производить дезинфекцию многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б.3. Указывать качественный состав образующихся медицинских отходов, нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе, потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов, порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов), организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами в схеме сбора и утилизации медицинских отходов КГБУЗ «ЕГОРЬЕВСКАЯ ЦРБ».3. В КГБУЗ «Егорьевская ЦРБ» предусмотреть ежедневную дезинфекцию многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б. 4. В КГБУЗ «ЕГОРЬЕВСКАЯ ЦРБ» организовать и осуществлять производственный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области обращения с отходами, включающими в себя визуальную и документальную проверку не реже 1 раза в месяц (количества расходных материалов; запас пакетов, контейнеров, средств малой механизации, дезинфицирующих средств; обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты, организации централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены; соблюдения режимов обеззараживания; регулярности вывоза отходов).4. Работников КГБУЗ «ЕГОРЬЕВСКАЯ ЦРБ» осуществляющие обращение с медицинскими отходами обеспечить комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски/респираторы/защитные щитки, фартуки).5. Контейнерную площадку для медицинских отходов класса А пищеблока оборудовать навесом, контейнеры промаркировать "Отходы. Класс А".
• 1. В целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоке отбирать суточные пробы от каждой партии приготовленных блюд. 2. Сотрудникам пищеблока пройти гигиеническое обучение. 3. Обеспечить состав и планировку помещений пищеблока КГБУЗ «Егорьевская ЦРБ» для соблюдения гигиенических требований при технологических процессах приготовления блюд в соответствии с требованиями к общественному питанию. 4. В поточности технологического процесса приготовления блюд исключить возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов. 5. Не принимать в складское помещение пищевые продукты с признаками плесени. 6. В лечебно-профилактическом учреждении на каждое приготовленное блюдо составлять по форме N 1-85 карточку-раскладку. 7. При организации питания в КГБУЗ «Егорьевская ЦРБ» по адресу Алтайский край, Егорьевский район, с.Новоегорьевское, ул. Больничная, 1 соблюдать научно обоснованные физиологические нормы питания для больных. Довести до соответствия среднесуточный набор продуктов, в соответствии с ч.2. ст. 17 Федерального закона «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» от 30 03.1999г. № 52-ФЗ, п. 14.9. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10, приложения к приказу МЗ РФ «Об утверждении норм лечебного питания» от 21.06.2013г. №395н. 8. Моечные ванны (для мытья кухонной посуды), являющиеся источниками повышенных выделений влаги, оборудовать локальной вытяжной системой с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения. 9. Для предотвращения образования и попадания в воздух производственных помещений вредных веществ - все работы проводить при работающей приточно-вытяжной вентиляции. 10. В пищеблоке проводить косметический ремонт (побелка и покраска помещений, профилактический ремонт санитарно-технического и технологического оборудования) по мере необходимости.
• 1. Для удаления сточных вод предусмотреть систему канализации в процедурном кабинете ФАП с. Лебяжье. 2. Процедурный кабинет ФАПа с. Лебяжье оборудовать системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников. 3. Процедурный кабинет фельдшерско-акушерского пункта с. Лебяжье оборудовать горячим водоснабжением от централизованного или местного источника. 4. Устранить дефекты стен в процедурном кабинете ФАП с. Лебяжье. 5. Устранить дефекты потолка в процедурном кабинете.