Причина проверки:

на основании поручения заместителя Председателя Правительства РФ от 09.04.2020 №ТГ-П12-3077кв по проведению внеплановых проверок по всем летальным случаям в результате инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19; - контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья; - контроль соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - контроль за организацией и осуществлением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. соблюдение обязательных требований, установленных нормативно-правовыми актами.

Цели, задачи проверки:

(135-ФЗ) Поручения Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации.

Выявленные нарушения (1 шт.):

• .)» в медицинской карте стационарного больного (листах назначений ОРиТ, дневниках лечащего врача) отсутствует информация о назначении и выполнении у пациентки прон-позиции при проведении ИВЛ в период с 08.05.2020 по 15.05.2020.; - не выполнено рекомендованное лечение (переливание свежезамороженной плазмы) согласно заключения консилиума ФДРКЦ для взрослых (Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) от 19.05.2020, протокол 001343 Z 71406. - в истории болезни лечащим врачом не обосновано невыполнение рекомендаций Консилиума ФДРКЦ для взрослых.

Нарушенный правовой акт:

• п. 11 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 2.2 а) приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», «Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19 (версия 6 от 28.04.2020г.)» ; приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях профилактики и снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», п. 7 приложения 10 Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", п. 2.2 л) приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», приказа Минздрава России от 30.11.2017 N 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий»
• - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст.ст.4, 5, 9, 10, 14, 15, гл. 4, 37, 40, 79, гл. 12); - Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (ст.ст. 3, 4, 7, 9, 10, 11, 13, 14, 16, 17, 18, 19, гл. 3); - постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» (п. 2, 3, 4, 5.1.3., 5.1.4., 5.8.2., 6, 6.2., 6.5.); - постановление Правительства Российской Федерации от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» (п. 2, 3, 4, 6, 9, 11, 12, 15, 17); - приказ Минздрава РФ от 13.12.2012 № 1040н «Положение о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» (п. 1, 5, 7.1.1., 7.1.2., 7.6., 8).

Выданные предписания:

• при проведении ИВЛ у пациентов с ОРДС вследствие COVID-19 использовать положения лежа на животе (прон-позицию) в течение не менее 16 часов в сутки для улучшения оксигенации и возможного снижения летальности. Лечащему врачу вносить назначение в медицинскую карту, отмечать выполнение врачебных назначений в листах ОРиТ.; - лечащим врачам исполнять рекомендации консилиума ФДРКЦ для взрослых или обосновать записью в истории болезни их отмену (причину не выполнения).