Причина проверки:

проверка информации содержащей факты возможного причинения вреда жизни и здоровью пациенту при оказании медицинской помощи в КГБУЗ «ЦБ Локтевского района» контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья контроль соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи контроль за организацией и осуществлением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельностисоблюдение обязательных требований установленных нормативноправовыми актами

Выявленные нарушения (2 шт.):

• в медицинских документах отсутствует информация о выполнении рентгенографии органов грудной полости ее результатах при первичном осмотре в поликлинике 18122020 не выполнена пульсоксиметрия в медицинских документах отсутствует информация о сопутствующих заболеваниях в заключительном клиническом диагнозе не указана тяжесть течения COVID19 вирусная пневмония при COVID19 является не сопутствующим заболеванием а основным характеризует объем и характер поражения легочной ткани при COVID19
• отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в амбулаторной карте 1225 в информированном согласии условиях круглосуточного стационара инфекционное отделение отсутствует подпись пациентки не проводились медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения в установленном порядке не соблюдался порядок диспансерного наблюдения не были назначены медицинские услуги для лечения заболевания состояния и контроля за лечением предусмотренные стандартом первичной медикосанитарной помощи при первичной артериальной гипертензии гипертонической болезни

Нарушенный правовой акт:

• Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 70 п 4 ч 2 ст 73 п 2 ч 1 ст 79 приказа Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» п 22 Временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 9 26102020» утвержденных Минздравом России
• от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» от 21122012 1344н «Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения от 15112012 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями» от 12112012 899н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» от 09112012 708н «Об утверждении стандарта первичной медикосанитарной помощи при первичной артериальной гипертензии гипертонической болезни» от 15122014 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации используемых в медицинских организациях оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядков по их заполнению» ст 20 Федерального закон от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации приказа Минздрава России от 20122012 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»
• Федеральный закон от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» стст4 5 9 10 14 15 гл 4 37 40 79 гл 12 Федеральный закон от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» стст 3 4 7 9 10 11 13 14 16 17 18 19 гл 3 постановление Правительства РФ от 30062004 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» п 2 3 4 513 514 582 6 62 65 постановление Правительства Российской Федерации от 12112012 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» п 2 3 4 6 9 11 12 15 17 приказ Минздрава России от 13082020 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» п 1 5 711 712 76 8

Выданные предписания:

• всем пациентам вне зависимости от вида оказания медицинской помощи проводить комплекс клинического обследования для определения степени тяжести состояния включающий сбор анамнеза физикальное обследование исследование диагностического материала с применением МАНК пульсоксиметрию По результатам проведенного комплекса клинического обследования решать вопрос о виде оказания медицинской помощи и объеме дополнительного обследования Диагноз устанавливать на основании клинического обследования данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований Методы лучевой диагностики применять для выявления COVID19 пневмоний их осложнений дифференциальной диагностики с другими заболеваниями легких
• соблюдать необходимое условие медицинского вмешательства получение в письменной форме информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства Обеспечить соблюдение прав граждан на медицинскую помощь и охрану здоровья своевременное и квалифицированное обследование и лечение в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями Обеспечить соблюдение врачамиспециалистами порядка проведения диспансерного наблюдения