Причина проверки:

проверка информации содержащей факты возможного причинения вреда жизни и здоровью пациенту при оказании медицинской помощи в КГБУЗ «Бийская ЦРБ» контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья контроль соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи контроль за организацией и осуществлением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности лицензионный контроль медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»соблюдение обязательных требований установленных нормативноправовыми актами

Выявленные нарушения (3 шт.):

• нет обоснования диагноза при первичном осмотре предварительный диагноз сформулирован не в соответствии Временных методических рекомендаций МЗ РФ осмотры заведующего отделения на протяжении всего пребывания больной в стационаре носят формальный характер отсутствует динамическое наблюдение за пациенткой назначение лекарственных препаратов осуществлялось не в полном соответствии с Временными методическими рекомендациями МЗ РФ не назначен ИФНα в интраназальной форме в заключительном клиническом диагнозе не указана тяжесть течения COVID19 вирусная пневмония при COVID19 является не сопутствующим заболеванием а основным характеризует объем и характер поражения легочной ткани при COVID19
• при ухудшении состояния не выполнена консультация реаниматолога и перевод в реанимационное отделение не организована медицинская эвакуация пациента на другой этап медицинской помощи в ковидный госпиталь в течении 11 дней с учетом тяжелой степени тяжести вирусной пневмонии
• необеспечение прав пациенту на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в том числе в соответствии с порядком оказания медицинской помощи свидетельствует о недостаточном уровне в КГБУЗ «Бийская ЦРБ» внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Нарушенный правовой акт:

• Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 70 п 4 ч 2 ст 73 п 2 ч 1 ст 79 п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково» приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» пп «з» «л» п 22 приказа Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» Временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 9 26102020» утвержденных Минздравом России
• приказа Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19» Временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 версия 9» утвержденных Минздравом России приказа Минздрава России от 15112012 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»
• Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 90 п 5 Постановления Правительства РФ от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково» приказа Минздрава России от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» пп 1 9 11 пп 1 2 9 п 17 п 20
• Федеральный закон от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» стст4 5 9 10 14 15 гл 4 37 40 79 гл 12 Федеральный закон от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» стст 3 4 7 9 10 11 13 14 16 17 18 19 гл 3 постановление Правительства РФ от 30062004 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» п 2 3 4 513 514 582 6 62 65 постановление Правительства Российской Федерации от 12112012 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» п 2 3 4 6 9 11 12 15 17 приказ Минздрава России от 13082020 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» п 1 5 711 712 76 8

Выданные предписания:

• Обеспечить соблюдение прав граждан на медицинскую помощь и охрану здоровья своевременное и квалифицированное обследование и лечение в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями
• организовать своевременную медицинскую эвакуацию пациента на другой этап медицинской помощи
• внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществлять с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности разработать и провести мероприятия по устранению и предупреждению выявленных комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю нарушений в сфере здравоохранения