Причина проверки:

Осуществление государственного контроля за соблюдением обязательных требований в области санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 944

Выявленные нарушения (3 шт.):

• 1 В нарушение требований п 423 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 2 В нарушение требований п 462 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг в физиоотделении КГБУЗ «Городская поликлиника 3 г Барнаул» в кабинете лечения электросном отсутствует естественное освещение В помещении также отсутствует воздухораздающие и воздухоприемные решетки имеющийся воздуховод зашит фанерой Основной вид деятельности учреждения общая врачебная практика код 8621 3 В нарушение требований п 4111 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п4111 Контейнерная площадка должна быть с твердым покрытием и въездом со стороны улицы защищена от постороннего доступа иметь ограждение и навес контейнерная площадка не имеет навес 4 Контейнер для сбора и хранения отходов класса А не имеет маркировки Отходы Класс А что является нарушением п 170 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий 5 В нарушение требований п 28 п 29 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг на территории земельного участка у здания 4х этажной пристройки рядом с контейнерной площадкой допущено скопление мусора строительного упаковочной тары и пр Контейнер заполнен более чем на 23 объема переполнен Вокруг контейнера также допущено складирование упаковочной тары 6 В нарушение требований п 83 Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» 7 В нарушение требований п 448 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п 448 туалеты обеспечиваются туалетной бумагой средствами для мытья и сушки рук туалет для пациентов на 4ом этаже учреждения не обеспечен туалетной бумагой средствами для мытья и сушки рук8 В нарушение требований п 4527 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п 4527 Использование вентиляционных камер не по прямому назначению запрещается Уборка помещений вентиляционных камер должна проводиться не реже одного раза в месяц а воздухозаборных шахт не реже 1 раза в 6 месяцев помещение вентиляционной камеры расположенной в подвале учреждения используется не по прямому назначению В помещении допущено складирование стройматериалов упаковочной тары деревянных стеллажей труб и тд Помещение не содержится в чистоте на оборудовании пыль грязь 9 В нарушение требований п 431 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п 431 полы в вентиляционных камерах должны иметь покрытие не образующее пыль в процессе его эксплуатации в вентиляционной камере песчаный пол10 В нарушение требований п 4527 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п 4527 Техническое обслуживание очистка и дезинфекция систем вентиляции проводится не реже 1 раза в год в ответ на п 9 требования о предоставлении информации не представлены документы подтверждающие проведение очистки и дезинфекции систем вентиляции 11 В нарушение требований п 433 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ 12 В нарушение требований п 446 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 13 В нарушение требований п 4410 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 14 В нарушение требований п 27 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг в кабинете эндокринолога на потолке не устранены следы протекания для внутренней отделки стен использованы обои поверхность которых не является устойчивой к влажной уборке с применение моющих и дезинфицирующх средств в кабинетах ЛФК электролечения 304 покрытия стен потолка имеют дефекты и повреждения в процедурном кабинете дневного стационара покрытия стен имеют дефекты и поврежденияв кабинете инфекциониста покрытия стен имеют дефекты и повреждения в ЦСО покрытия стен потолка и пола имеют дефекты и повреждения в процедурном кабинете 411 покрытие стены не является устойчивой к применению моющих и дезинфицирующих средств так по стене проходят электрические провода выведенные наружу из распределительной коробки и изоляционного короба15 В нарушение требований п 47 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 47 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных и вестибюльных должна использоваться мебель выполненная из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в кабинете хирурга 403 травматолога 407 кабинете доврачебного приема здравпункта АГАУ обивка кресел выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств тканевая обивка поверхность стульев шкафов столов тумбочек в физиоотделении шкафов в чистой зоне ЦСО тумбочек шкафов в процедурном кабинете дневного стационара стульев столов в кабинете инфекциониста выполнена из материалов без гигиенического покрытия с дефектами окраски не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств16 В нарушение требований п 513 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг согласно которого «Светильники общего и местного освещения должны иметь защитную арматуру позволяющую осуществить их влажную очистку Светильники общего освещения должны иметь сплошные закрытые рассеиватели» в физиотделении кабинет 304 кухня массажный кабинет ЦСО используются светильники общего освещения помещений без сплошных закрытых рассеивателей17 В нарушение требований п 26 п 4523 п 4527 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг согласно которых п 26 Помещения в которых установлено оборудование являющееся источником выделения пыли химических веществ избытков тепла и влаги должны быть обеспечены местной системой вытяжной вентиляции Обследование технического состояния системы вентиляции проводится перед вводом здания помещения в эксплуатацию или его реконструкцией затем через 2 года после ввода в эксплуатацию в дальнейшем не реже 1 раза в 10 лет При обследовании технического состояния вентиляции должны осуществляться инструментальные измерения объемов вытяжки воздуха п 4523 «Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока должна организовываться из помещений душевых санитарных узлов помещений для грязного белья временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств реактивов и других веществ с резким запахом» п 4527 Техническое обслуживание очистка и дезинфекция систем вентиляции проводится не реже 1 раза в год не оборудована вытяжная вентиляция с механическим побуждением в помещении временного хранения отходов класса «Б» в помещениях прачечной в которых установлено оборудование являющееся источником выделения избытков тепла и влаги проходят воздуховоды однако в ответ на п 9 требования документы подтверждающие обследование технического состояния инструментальные измерения объемов вытяжки воздуха а также техническое обслуживание очистку и дезинфекцию систем вентиляции в прачечной не представлены18 В нарушение требований п445 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг согласно которого «во врачебных кабинетах комнатах и кабинетах работников в туалетах в материнских комнатах при детских отделениях процедурных перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями» в туалете для посетителей 4го этажа помещении для разведения дезрастворов убивочной клиникодиагностической лабораториине установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями
• 1 Батареи отопления в процедурных комнатах рентгенологических кабинетов флюрографический 131 и мамологический 133 не закрыты изоляционными щитами что является нарушением п 103 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»п 103 СанПиН 261119203 «Оборудование процедурной рентгеновского кабинета должно полностью исключать возможность соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в эксплуатационных условиях Доступные для прикосновения заземленные коммуникационные устройства например батареи отопления должны быть закрыты изоляционными щитами»2 Отсутствует знак радиационной опасности на дверях кабинета где эксплуатируется источник ионизирующего излучения «Маммо4»МТ» зав ЛМТ49410 мамографический кабинет 133 что является нарушением п 343 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010»п 343 СП 261261210 «Работа с источниками излучения разрешается только в помещениях зданиях сооружениях и на территориях указанных в санитарноэпидемиологическом заключенииПроведение работ не связанных с применением источников излучения в этих помещениях допускается только в случае если они вызваны производственной необходимостью На дверях каждого помещения должны быть указаны его назначение класс проводимых работ с открытыми источниками излучения и знак радиационной опасности»3 Не представлено техническое заключение о возможности продления сроков эксплуатации аппарата «КРД «Вымпел» зав 119 год выпуска2007 год ввода в эксплуатацию 2007 «Маммо4»МТ» зав ЛМТ49410 год выпуска 2010 год ввода в эксплуатацию 2011 что является нарушением требований п 810 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п 410 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010»п 810 СанПиН 261119203 «Контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет проводится с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации Контроль проводится не реже одного раза в два года»п 410 СП 261261210 «Эксплуатационные параметры рентгенорадиологического оборудования должны измеряться при приемке оборудования для клинического использования при изменении условий эксплуатации оборудования Для оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет контроль проводится не реже одного раза в два года»4 Эксплуатация рентгенологических кабинетов осуществляется без контроля за нерадиационными факторами электробезопасностью отсутствуют акты испытания устройства защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей актов проверки состояния сети заземления медицинского оборудования и электроустановок протоколов измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей что является нарушением п 4 приложения 7 п 1021 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»п 4 приложения 7 СанПиН 261119203 «При приемке кабинета в эксплуатацию предоставляется следующая документация акты испытания устройства защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей актов проверки состояния сети заземления медицинского оборудования и электроустановок протоколов измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей»п 1021 СанПиН 261119203 «Для оформления технического паспорта санитарноэпидемиологического заключения значения параметров нерадиационных факторов в рентгеновском кабинете электробезопасность кратность воздухообмена освещенность и др определяются аккредитованными в данной области измерений и лицензированными организациями по мере необходимости но не реже одного раза в два года»5 Медицинские рентгенологические исследования пациентам проводятся рентгенлаборантами Ярославцевой ИВ и Шармановой СМ без прохождения ими подготовки по разделу «Радиационная безопасность» что является нарушением требований п 62 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» абз 9 п 251 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» п 62 СанПиН 261119203 «К работе по эксплуатации рентгеновского аппарата допускаются лица не моложе 18 лет имеющие документ о соответствующей подготовке прошедшие инструктаж и проверку знаний правил по обеспечению безопасности действующих в учреждении документов и инструкций Подготовка специалистов участвующих в проведении рентгенологических исследований осуществляется по программам включающим раздел Радиационная безопасность Учреждение проводящее обучение должно иметь лицензию на образовательную деятельность»абз 9 п251 СП 261261210 «Администрация радиационного объекта несет ответственность за радиационную безопасность и должна обеспечивать подготовку и аттестацию по вопросам обеспечения радиационной безопасности руководителей и исполнителей работ специалистов служб радиационной безопасности других лиц постоянно или временно выполняющих работы с источниками излучения»6 В поликлинике КГБУЗ «Городская поликлиника 3 г Барнаул» в программе производственного контроля не учтен контроль от воздействия радиационных факторов «Производственный радиационный контроль» что является нарушением требований абз 8 п 24 п 82 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»п 24 СанПиН 261119203 «Безопасность работы в рентгеновском кабинете обеспечивается посредством осуществления производственного контроля за выполнением норм и правил по обеспечению безопасности при рентгенологических исследованиях и рентгенотерапии»п 82 СанПиН 261119203 «Целью производственного контроля является обеспечение безопасности от воздействия радиационных и нерадиационных факторов а также получение информации о дозах облучения персонала и пациентов для последующего анализа и проведения необходимых мероприятий по уменьшению лучевых нагрузок»7 В поликлинике КГБУЗ «Городская поликлиника 3 г Барнаул» при эксплуатации рентгенологических аппаратов «Маммо4»МТ» зав ЛМТ49410 ФЦ «ОКО» зав 0001456 «КРД «Вымпел» зав 119 КРТ «Максима» зав GP0000836 не проводится контроль за эксплуатационными параметрами аппаратов Представлены протоколы дозиметрического контроля параметров рентгеновских аппаратов 770р 772р от 03122018 что не соответствует требованиям п 1021 п 1 приложение 10 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгено
• 1В учреждении хранение иммунобиологических лекарственных препаратов осуществляется в двух холодильниках установленных в прививочном кабинете В обоих холодильниках хранится вакцина которая используется ежедневно Не разграничены холодильники с запасом вакцин для работы в течение текущего дня и для хранения месячного запаса медицинских иммунобиологических препаратов что подтверждается фото и является нарушением п 871 МУ 33189104 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад» согласно которому «Для «холодовой» цепи предусмотрены Холодильники один с запасом вакцин для работы в течение текущего дня в прививочном кабинете другой для хранения месячного запаса медицинских иммунобиологических препаратов»2В журнале учета поступления и расхода вакцины не указывается полное наименование вакцины производитель фасовка тип и контрольный номер термоиндикатора показания термоиндикатора что подтверждается копией журнала и является нарушением приложения 3 к СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов согласно которому в журнале учета движения ИЛП должно указывается дата поступления ИЛП название ИЛП производитель поставщик серия контрольный номер срок годности количество доз фасовка тип и контрольный номер термоиндикатора показания термоиндикатора3В поликлинике отсутствуют индивидуальные учетные формы профилактических прививок на Зверева ЯФ 25021951гр Звереву ВИ 20081953гр Ломакина КА 04051972гр Стаценко АВ 1982г участок 7 и др что является нарушением п 41 43 45 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» согласно которым «Для организации проведения профилактических прививок в лечебнопрофилактической организации должны быть документы обеспечивающие полноту достоверность и своевременность учета групп населения подлежащих вакцинации и выполненных прививок» в тч учетная форма профилактических прививок4Не привиты против гепатита В в рамках национального календаря прививок проживающие на территории участка 7 Цыганков АА 02121967гр Цыганкова ИВ 19081966гр против дифтерии и столбняка студенты Алтайского государственного педагогического университета Сухинина А последняя прививка АДСМ 19022009г Куклина ЕО последняя прививка АДСМ 21102008г Мазанов Д последняя прививка АДСМ 09062008г и не запланированы на проведение прививок на 2021 год что является нарушением ст 35 Федерального закона от 300399 г 52 ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 51 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» приложения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21032014г 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»5При проведении лабораторного контроля над состоянием воздушной среды помещений на основании определения о назначении лабораторной экспертизы от 18022021г в 9ч00мин были отобраны пробы воздушной среды В пробе воздуха чистой перевязочной уровень бактериальной обсемененности воздушной среды не соответствует требованиям а именно 25434Г21 воздух до работы общее количество микроорганизмов ОМЧ в 1 м3 составляет 370 КОЕм3 гигиенический норматив 300 КОЕм3 не более что подтверждается протоколом лабораторных испытаний от 24022021г 25642 заключением эксперта от 25022021 и является нарушением п 455 приложения 3 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг

Нарушенный правовой акт:

• п 423 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 462 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 4111 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 170 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий
• п 28 п 29 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 83 Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»
• п 448 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 4527 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 431 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 433 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 446 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 4410 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 27 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 47 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 513 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 26 п 4523 п 4527 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п445 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• п 103 СанПиН 261119203 «Оборудование процедурной рентгеновского кабинета должно полностью исключать возможность соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в эксплуатационных условиях Доступные для прикосновения заземленные коммуникационные устройства например батареи отопления должны быть закрыты изоляционными щитами»
• п 343 СП 261261210 «Работа с источниками излучения разрешается только в помещениях зданиях сооружениях и на территориях указанных в санитарноэпидемиологическом заключении
• требований п 810 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п 410 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010»
• п 4 приложения 7 п 1021 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п 62 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» абз 9 п 251 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010»
• абз 8 п 24 п 82 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п 1021 п 1 приложение 10 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п 871 МУ 33189104 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»приложение 3 к СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов п 41 43 45 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» ст 35 Федерального закона от 300399 г 52 ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 51 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» приложение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21032014г 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• Правовые основания проведения проверки часть 3 ст 9 ст 12 Федерального закона 294ФЗ от 26122008г «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Постановление Правительства РФ от 23112009 N 944 ред от 09102019 «Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения сфере образования и социальной сфере осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью»

Выданные предписания:

• 1 В соответствии с требованиями п 423 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг обеспечить соблюдение нормативной минимальной площади с учетом уменьшения на 15 при размещении прививочного кабинета 104 не менее 102 квм смотрового кабинета 111 не менее 1445квм кабинета лечения электросном в физиотделении не менее 102 квм кабинетов участковых врачей терапевтов 119 121 не менее 102 квм уролога 403а не менее 1445квм кабинетов врачей акушеров гинекологов в отделении женской консультации 406 409 не менее 1445квм малой операционной в отделении женской консультации не менее 204квм п 423 Минимальные площади помещений необходимые для обеспечения противоэпидемического режима эксплуатируемых медицинскими организациями следует принимать согласно приложениям N N 1 и 2 к настоящим правилам При этом площади помещений предусмотренные в приложениях N N 1 и 2 к настоящим правилам могут быть уменьшены в пределах 152 В соответствии с требованиями п 462 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг в кабинете лечения электросном при отсутствии естественного освещения обеспечить нормируемую кратность воздухообменап 462 Без естественного освещения или с освещением вторым светом при условии обеспечения нормируемых показателей микроклимата и кратности воздухообмена размещаютсяа технические и инженерные помещения тепловые пункты насосные компрессорные вентиляционные камеры дистилляционные мастерские по эксплуатации зданий серверныеб помещения работников помещения для занятий работников конференцзалы помещения отдыха приема пищи выездных бригад гардеробные душевые санитарный узелв помещения вспомогательных служб экспедиции загрузочные архивы кладовые и хранилища всех видов термостатная комната приготовления сред центральные бельевые помещения приготовления рабочих дезинфекционных растворов моечные столовые помещения пищеблоков прачечных центральных стерилизационных дезинфекционных отделений помещения хранения и одевания трупов траурный зал помещения обработки медицинских отходов санитарные пропускники санитарные комнаты клизменныег кабинеты и помещения восстановительного лечения организаций для которых медицинская деятельность не является основной помещения в составе лабораторий площадью до 100 м2 кабинеты консультативного приема врачей при наличии ординаторской помещения работников с естественным освещением кабинеты гирудотерапии сауны помещения подготовки парафина озокерита обработки прокладок фотарии кабинеты бальнеологических процедур регенерации грязи лечения сном кабинеты электросветолечения процедурные лучевой терапии лучевой радионуклидной и магнитнорезонансной диагностики комнаты управления при них и другие помещения кабинетов представляющие с ними единый функциональный процесс блоки радионуклидного обеспечения помещения зуботехнических лабораторий кабинеты медицинской оптики помещения медицинской организации расположенных в торговоразвлекательных комплексах общей площадью не более 100 м23 В соответствии с требованиями п 4111 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг оборудовать контейнерную площадку навесомп4111 Контейнерная площадка должна быть с твердым покрытием и въездом со стороны улицы защищена от постороннего доступа иметь ограждение и навес4 Контейнер для сбора и хранения отходов класса А промаркировать в соответствии с требованиями п 170 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий п 170 Емкости для сбора медицинских отходов и тележки должны быть промаркированы Отходы Класс А Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты перегружаются в маркированные контейнеры предназначенные для сбора медицинских отходов данного класса установленные на специальной площадке в помещении5 В соответствии с требованиями п 28 п 29 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг на территории земельного участка по ул Молодежной 35 уборку проводить ежедневно или по мере загрязнения не допуская скопление мусора Обеспечить очистку контейнера при заполнении 23 объема п 28 На территории земельного участка используемого хозяйствующим субъектом на праве собственности или ином законном основании далее собственная территория не допускается скопление мусора Уборка собственной территории проводится ежедневно или по мере загрязнения п 29 Мусор должен собираться в контейнеры закрывающиеся крышками Очистка мусоросборников должна проводиться при заполнении 23 их объема6 В соответствии с требованиями п 83 Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» в процедурных кабинетах перевязочных помещении временного хранения отходов класса «Б» и пр выключатели облучателей открытого типа вывести за пределы рабочих помещений п 83 «Подача и отключение питания бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети осуществляют с помощью отдельных выключателей расположенных вне помещения у входной двери которые сблокированы со световым табло над дверью» 7 В соответствии с требованиями п 448 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг туалет для пациентов на 4ом этаже учреждения обеспечить туалетной бумагой средствами для мытья и сушки рукп 448 туалеты обеспечиваются туалетной бумагой средствами для мытья и сушки рук8 В соответствии с требованиями п 4527 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг помещение вентиляционной камеры расположенной в подвале учреждения использовать по прямому назначению Уборку помещений вентиляционных камер проводить не реже одного раза в месяц п 4527 Использование вентиляционных камер не по прямому назначению запрещается Уборка помещений вентиляционных камер должна проводиться не реже одного раза в месяц а воздухозаборных шахт не реже 1 раза в 6 месяцев 9 В соответствии с требованиями п 431 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг в вентиляционных камерах обеспечить покрытие пола не образующее пыль в процессе его эксплуатациип 431 полы в вентиляционных камерах должны иметь покрытие не образующее пыль в процессе его эксплуатации10 В соответствии с требованиями п 4527 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг обеспечить проведение очистки и дезинфекции систем вентиляции не реже 1 раза в год п 4527 Техническое обслуживание очистка и дезинфекция систем вентиляции проводится не реже 1 раза в год11 В соответствии с требованиями п 433 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг на 1ом этаже 4х этажной пристройки кабинете эндокринолога выполнить отделку потолка конструкция и материалы которого обеспечат гладкость поверхности и возможность проведения влажной очистки и дезинфекции п 433 Материалы из которых изготовлены потолки должны обеспечивать возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков должны быть фиксированы без возможности сдвигания при уборке12 В соответствии с требованиями п 446 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг перевязочные процедурные прививочные кабинеты предоперационную при малой операционной кабинеты клиникодиагностической лаборатории оборудовать умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков п 446 Умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудуются предоперационные перевязочные родовые залы реанимационные процедурные кабинеты инфекционные туберкулезные кожновенерологические гнойные ожоговые гематологические отделения клиникодиагностические и бактериологические лаборатории а также в санитарных пропускниках шлюзахбоксах полубоксах13 В соответствии с требованиями п 4410 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в процедурном кабинете 411 проложить в закрытых коробах п 4410 Инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных должны быть проложены в закрытых коробах14 В соответствии с требованиями п 27 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг устранить дефекты и повреждения следы протекания стен потолка пола и обеспечить устойчивость к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств в кабинете эндокринолога в кабинетах ЛФК электролечения 304 в процедурном кабинете дневного стационара в кабинете инфекциониста в ЦСО в процедурном кабинете 411 по стене проходят электрические провода выведенные наружу из распределительной коробки и изоляционного короба27 Покрытия пола и стен помещений используемых хозяйствующими субъектами не должны иметь дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком и должны быть устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств15 В соответствии с требованиями п 47 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг использовать мебель выполненную из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в кабинете хирурга 403 травматолога 407 кабинете доврачебного приема здравпункта АГАУ47 В лечебных диагностических и вспомогательных помещениях кроме административных и вестибюльных должна использоваться мебель выполненная из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств16 В соответствии с требованиями п 513 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг в физиоотделении кабинет 304 кухня массажный кабинет ЦСО использовать светильники общего освещения помещений со сплошными закрытыми рассеивателями513 «Светильники общего и местного освещения должны иметь защитную арматуру позволяющую осуществить их влажную очистку Светильники общего освещения должны иметь сплошные закрытые рассеиватели»17 В соответствии с требованиями п 26 п 4523 п 4527 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением в помещении временного хранения отходов класса «Б» обеспечить проведение обследования технического состояния инструментальные измерения объемов вытяжки воздуха а также техническое обслуживание очистку и дезинфекцию систем вентиляции в прачечнойп 26 Помещения в которых установлено оборудование являющееся источником выделения пыли химических веществ избытков тепла и влаги должны быть обеспечены местной системой вытяжной вентиляции Обследование технического состояния системы вентиляции проводится перед вводом здания помещения в эксплуатацию или его реконструкцией затем через 2 года после ввода в эксплуатацию в дальнейшем не реже 1 раза в 10 лет При обследовании технического состояния вентиляции должны осуществляться инструментальные измерения объемов вытяжки воздуха п 4523 «Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока должна организовываться из
• 18 В соответствии с требованиями п445 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг в туалете для посетителей 4го этажа помещении для разведения дезрастворов убивочной клиникодиагностической лаборатории установить умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями п 445 «во врачебных кабинетах комнатах и кабинетах работников в туалетах в материнских комнатах при детских отделениях процедурных перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды оборудованные смесителями»19 Закрыть батареи отопления в процедурных комнатах рентгенологических кабинетов флюрографический 131 и мамологический 133 изоляционными щитами согласно требованиям п 103 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»20 На дверях кабинета где эксплуатируется источник ионизирующего излучения «Маммо4»МТ» зав ЛМТ49410 мамографический кабинет 133 разместить знак радиационной опасности в соответствии с п 343 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010»21 Обеспечить подготовку рентгенлаборантов Ярославцевой ИВ и Шармановой СМ по разделу «Радиационная безопасность» в соответствии с требованиями п 62 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» абз 9 п 251 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» 22 Представить техническое заключение о возможности продления сроков эксплуатации аппарата «КРД «Вымпел» зав 119 год выпуска2007 год ввода в эксплуатацию 2007 «Маммо4»МТ» зав ЛМТ49410 год выпуска 2010 год ввода в эксплуатацию 2011 в соответствии с требованиями п 810 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п 410 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010»23 Провести в рентгенологических кабинетах испытания устройства защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей актов проверки состояния сети заземления медицинского оборудования и электроустановок измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей согласно требованиям п 4 приложения 7 п 1021 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»24 Провести контроль эксплуатационными параметрами аппаратов рентгенологических аппаратов «Маммо4»МТ» зав ЛМТ49410 ФЦ «ОКО» зав 0001456 «КРД «Вымпел» зав 119 КРТ «Максима» зав GP0000836 согласно требованиям п 1021 п 1 приложение 10 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» 25 Разработать и внести в программу производственного контроля поликлиники КГБУЗ «Городская поликлиника 3 г Барнаул» раздел по контролю за воздействием радиационных факторов «Производственный радиационный контроль» в соответствии с абз 8 п 24 п 82 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• 1Обеспечить выделение холодильников для работы в течение текущего дня в прививочном кабинете и для хранения месячного запаса иммунобиологических лекарственных препаратов раздел VI СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов п 871 МУ 33189104 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»2Указывать в журнале учета движения ИЛП все данные по ИЛП дата поступления ИЛП название ИЛП производитель поставщик серия контрольный номер срок годности количество доз фасовка тип и контрольный номер термоиндикатора показания термоиндикатора приложение 3 к СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов3Обеспечить полноту достоверность и своевременность учета групп населения подлежащих вакцинации и выполненных прививок в тч ведение учетных форм профилактических прививок п 41 43 45 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний»4Обеспечить внесение в планы профилактических прививок и проведение прививок лицам не имеющим профилактические прививки в рамках национального календаря ст 35 Федерального закона от 300399 г 52 ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 51 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний» приложения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21032014г 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»5Обеспечить состояние воздушной среды чистой перевязочной в соответствии с требованиями п 455 приложения 3 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг