Причина проверки:

Осуществление государственного контроля за соблюдением обязательных требований в области санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 944

Выявленные нарушения (2 шт.):

• при требуемой отделке стен помещений материалами без дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств фактически по адресу г Бийск проспект Сергея Кирова 12 в помещении с рабочим местом техника по обслуживанию и ремонту оборудования на стенах участки отпавшей краски трещины в зуботехнической лаборатории в помещении паяльной на стенах участки отпавшей краски по адресу г Бийск ул Красноармейская 71 в кабинете старшей медицинской сестры на стенах трещины в комнате персонала на стенах участки отпавшей краскипо адресу г Бийск ул Степана Разина 61 в стоматологическом терапевтическом кабинете 412 на стенах участки отпавшей краски при требуемой отделке пола помещений материалами без дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств фактически по адресу г Бийск проспект Сергея Кирова 12 в центральном стерилизационном отделении в помещении подготовки и упаковки мягкого материала для хирургического отделения закладки биксов пакетов в автоклав и в помещении выгрузки хранения и выдачи стерильных медицинских изделий поверхность пола неровная с уклоном к автоклаву щель в месте соединения стен и пола по адресу г Бийск ул Красноармейская 71 в стоматологическом терапевтическом кабинете 2 на потолке дефекты отделки в виде трещин по адресу г Бийск ул Степана Разина 61в стоматологическом терапевтическом кабинете 412 на потолке дефекты отделки в виде трещин что не обеспечивает возможность проведения влажной очистки и дезинфекциипо адресу г Бийск проспект Сергея Кирова 12 в кабинете старшей медсестры ортопедического отделения не оборудована приточновытяжная вентиляция с механическим побуждением тяги в малой операционной центральном стерилизационном отделении поликлиники по адресу гБийск проспект Сергея Кирова 12 для обеспечения кратности воздухообмена преобладания притока над вытяжкой в асептических помещениях и исключения перетекания воздушных масс из помещений класса чистоты Г коридор поликлиники в помещения классов чистоты А операционная Б центральное стерилизационное отделение не оборудована приточная вентиляция с механическим побуждением в стоматологических кабинетах детского лечебнопрофилактического отделения по адресу ул Красноармейской 71 в стоматологических кабинетах поликлиники по адресу гБийск проспект Сергея Кирова 12 имеющаяся вытяжная вентиляция с механическим побуждением не обеспечивает преобладания притока над вытяжкой в асептических помещениях и не исключает перетекания воздушных масс из помещений класса чистоты Г коридор поликлиники в помещения классов чистоты Б в хирургический кабинет детского лечебнопрофилактического отделения по ул Красноармейской 71 в хирургический кабинет поликлиники по адресу гБийск проспект Сергея Кирова 12 и в помещения классов чистоты В стоматологические кабинеты не оборудована приточная вентиляция с механическим побуждением в стоматологических кабинетах 412 403 лечебнохирургического отделения 2 по ул Степана Разина 61 не оборудована приточная вентиляция в физиотерапевтическом кабинете поликлиники по адресу гБийск проспект Сергея Кирова 12 при нормируемом воздухообмене в 1 час для кабинетов электросветолечения 3 приток 4 вытяжка естественный воздухообмен не допускается рабочие места зубных техников в основном производственном помещении детского лечебнопрофилактического отделения по адресу ул Красноармейской 71 используемые для проведения полимеризации с использованием химических веществ не оборудованы местными отсосами в соответствии с представленными паспортами на вытяжные вентиляционные системы с механическим побуждением тяги из помещений зуботехнических лабораторий в поликлинике в детском лечебнопрофилактическом отделении на вытяжных системах вентиляции не предусмотрены системы очистки для предупреждения загрязнения атмосферного воздуха от вредных веществ по представленному акту результатов испытаний и регулировки вентиляционных установок от 18062020г и паспорту вытяжной вентиляции В1 стоматологической поликлиники по адресу гБийск проспект Сергея Кирова 12 вытяжная вентиляция с механическим побуждением тяги является общей вытяжной вентиляцией для кабинетов приема терапевтический стоматологический парадонтологический кабинет ортопедический стоматологический кабинет хирургический кабинет физиотерапевтический кабинет и помещений зуботехнической лаборатории рентгенкабинета при требуемом оборудовании раздельных систем вентиляции для каждой группы помещений операционные рентгенкабинеты лабораториипри требуемом проведении очистки и дезинфекции фильтров и камер теплообменника сплитсистем используемых в кабинетах врачей административных и вспомогательных помещениях не реже 1 раза в 3 месяца фактически очистка и дезинфекция фильтров и камер теплообменника сплитсистем используемых в КГБУЗ «Стоматологическая поликлиника г Бийск» в течение 5 месяцев 2021г не проводилась информация о проведении очистки и дезинфекции фильтров и камер теплообменника сплитсистем не представленапо результатам измерений параметров световой среды уровни искусственной освещенности не соответствуют гигиеническим нормативам по заключению эксперта 33672 от 28062021г при проведении измерений на основании определения о назначении санитарноэпидемиологической экспертизы от 10062021г по адресу г Бийск проспект Сергея Кирова 12 в центральном стерилизационном отделении в помещении автоклавной норма 200 люкс фактически 150 люкс что ниже нормы на 50 люкс протокол измерений параметров световой среды 13886 от 10062021г по заключению эксперта 33672 от 28062021г при проведении измерений на основании определения о назначении санитарноэпидемиологической экспертизы от 15062021г по адресу г Бийск ул Красноармейская 71 в рентгенкабинете норма 200 люкс фактически 170 люкс что ниже нормы на 30 люкс протокол измерений параметров световой среды 14418 от 15062021гпо адресу г Бийск проспект Сергея Кирова 12 смотровой ортопедический кабинет 18 117 м2 на 1 стоматологическое кресло при норме не менее 14 м2 минимально допустимой площади 119м2 помещение зубных техников 17 оборудованном на 15 рабочих мест зубных техников площадь на одного техника 29 м2 при норме не менее 40 м2 на одного техника и допустимом оборудовании не более 10 рабочих мест техников в одном помещении
• отсутствует санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий труда с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам на установку рентгеновскую стоматологическую модели Xmind DC используемую для проведения рентгендиагностических исследований в детском лечебнопрофилактическом отделении по адресу гБийск ул Красноармейская 7109092020г к работе по эксплуатации рентгеновского аппарата допущен вновь принятый рентгенлаборант Доманская Т А не прошедшая инструктаж по обеспечению радиационной безопасности первичный инструктаж проведен 14092020г в стоматологическом терапевтическом кабинете 1 детского лечебнопрофилактического отделения по адресу гБийск ул Красноармейская 71 на емкости для сбора и дезинфекции боров эндодонтического инструментария отсутствует надпись с указанием названия препарата его концентрации назначенияпри требуемом использовании для проведения стерилизации химическим методом стерильных емкостей для стерилизации и промывания медицинских изделий после стерилизации фактически для проведения стерилизации химическим методом слюноотсосов щеток полировочных ретракторов в ортодонтическом кабинете детского лечебнопрофилактического отделения по адресу гБийск ул Красноармейская 71 используются нестерильные емкости информация о проведении стерилизации емкостей отсутствуетемкость для проведения химической стерилизации дисков полировочных щеток полировочных головок полировочных в стоматологическом терапевтическом кабинете 1 детского лечебнопрофилактического отделения по адресу гБийск ул Красноармейская 71 не имеет крышкидля контроля стерилизации в кабинете предварительного осмотра поликлиники по адресу гБийск прт Кирова 12 используются индикаторы «СтериМаг5В» воздушные компании «Медтестр» для контроля режима стерилизации 1600С 2000С все режимы внутри и снаружи упаковки СанктПетербург без данных о сроке годности что не обеспечивает возможности достоверной оценки соблюдения требуемых параметров стерилизациипаспорта для камеры УФ бактерицидной для хранения стерильного инструментария при хранении простерилизованного медицинского инструментария в ультрафиолетовых камерах при требуемом раскладывании инструментов в один слой фактическив поликлинике по адресу гБийск прт Сергея Кирова 12 в кабинете предварительного осмотра в парадонтологическом кабинете эндодонтический инструментарий хранится в ультрафиолетовых бактерицидных камерах в лотках навалом в детском лечебнопрофилактическом отделении по адресу гБийск ул Красноармейская 71 в стоматологическом терапевтическом кабинете 2 в стоматологическом терапевтическом кабинете 1 часть медицинского инструментария хранится в камере в лотках навалом полировочные диски щетки головки боры с загубниками и матрицами в ортодонтическом кабинете часть инструментов хранится навалом ключи для винтов крантоны ложки слепочные лотки с инструментами крантоны ложки слепочные накрыты сверху стаканами крышками что не обеспечивает поддержание стерильности медицинских изделий при хранении их в ультрафиолетовой бактерицидной камерене проводится поверка используемых в работе бактерицидных облучателей документы о проведении поверки бактерицидных облучателей за 2020г 2021г к проверке не представленыв поликлинике по адресу гБийск прт Сергея Кирова 12 в кабинете предварительного приема на момент обследования 08062021г не учитывается работа рециркулятора при проведении генеральной уборки что не обеспечивает достоверность учета срока использования бактерицидных облучателей и своевременность замены бактерицидного облучателяпри требуемом хранении уборочного инвентаря в специальном выделенном помещении размещении помещений с обеспечением соблюдения требований к последовательности поточности технологических процессов обработки оборудования инвентаря в детском лечебнопрофилактическом отделении по адресу гБийск ул Красноармейская 71 хранение уборочного инвентаря для генеральных уборок стоматологических терапевтических кабинетов стоматологического хирургического кабинета ортодонтического кабинета служебных помещений рентгенкабинета проводится в помещениях зуботехнической лаборатории

Нарушенный правовой акт:

• п 27 раздел II п 433 раздел IV п 445 раздел IV пп 452 453 457 раздел IV Приложения 3 п 26 раздел II п 42615 раздел IV п 458 раздел IV п 4522 раздел IV п 423 раздел IV приложения 1 п 461 раздел IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а так же условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»раздел V таблицы 525 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»стст 8 11 24 25 39 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• пп 25 36 331 п 62 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» пп 342 348 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010п 415 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»п 192 СП 3132314613 «Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний» пп 13 463 467 п17 МУ287113 от 301298г «Методические указания по дезинфекции предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»п 1111 МУ 1565 от 28021991г «Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов»п 64 пп 81 82 Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»п 4525 раздела IV пп 421 423 раздела IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а так же условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» стст 8 11 29 35 39 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля

Выданные предписания:

• Предписываю1 Привести в соответствие с требованиями п 27 раздела II СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а так же условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» отделку стен помещений материалами без дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств по адресу г Бийск проспект Сергея Кирова 12 в помещении с рабочим местом техника по обслуживанию и ремонту оборудования в зуботехнической лаборатории в помещении паяльной по адресу г Бийск ул Красноармейская 71 в кабинете старшей медицинской сестры в комнате персоналапо адресу г Бийск ул Степана Разина 61 в стоматологическом терапевтическом кабинете 412 отделку пола в помещениях материалами без дефектов и повреждений следов протеканий и признаков поражений грибком устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств по адресу г Бийск проспект Сергея Кирова 12 в центральном стерилизационном отделении в помещении подготовки и упаковки мягкого материала для хирургического отделения закладки биксов пакетов в автоклав и в помещении выгрузки хранения и выдачи стерильных медицинских изделий 2 Привести в соответствие с требованиями п 433 раздела IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» отделку потолка по адресу г Бийск ул Красноармейская 71 в стоматологическом терапевтическом кабинете 2 по адресу г Бийск ул Степана Разина 61в стоматологическом терапевтическом кабинете 4123 Оборудовать умывальные раковины с подводкой холодной горячей воды оборудованные смесителямипо адресу г Бийск проспект Сергея Кирова 12 в кабинете старшей медсестры ортопедического отделения п 445 раздела IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а так же условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»4 Оборудовать приточновытяжную вентиляцию с механическим побуждением тяги в малой операционной центральном стерилизационном отделении поликлиники по адресу гБийск проспект Сергея Кирова 12 для обеспечения кратности воздухообмена преобладания притока над вытяжкой в асептических помещениях и исключения перетекания воздушных масс из помещений класса чистоты Г коридор поликлиники в помещения классов чистоты А операционная Б центральное стерилизационное отделение приточную вентиляцию с механическим побуждением в стоматологических кабинетах детского лечебнопрофилактического отделения по адресу ул Красноармейской 71 в стоматологических кабинетах поликлиники по адресу гБийск проспект Сергея Кирова 12 для обеспечения преобладания притока над вытяжкой в асептических помещениях и исключения перетекания воздушных масс из помещений класса чистоты Г коридор поликлиники в помещения классов чистоты Б хирургический кабинет детского лечебнопрофилактического отделения по ул Красноармейской 71 в хирургический кабинет поликлиники по адресу гБийск проспект Сергея Кирова 12 и в помещения классов чистоты В стоматологические кабинеты приточную вентиляцию с механическим побуждением в стоматологических кабинетах 412 403 лечебнохирургического отделения 2 по ул Степана Разина 61 приточную вентиляцию в физиотерапевтическом кабинете поликлиники по адресу гБийск проспект Сергея Кирова 12 с нормируемым воздухообменом в 1 час для кабинетов электросветолечения 3 приток 4 вытяжка естественный воздухообмен не допускается пп 452 453 457 раздела IV Приложения 3 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»5 Обеспечить соблюдение требований п 26 раздела II п 42615 раздела IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» оборудовать рабочие места зубных техников в основном производственном помещении детского лечебнопрофилактического отделения по адресу ул Красноармейской 71 используемые для проведения полимеризации с использованием химических веществ местными отсосами оборудовать вытяжные вентиляционные системы с механическим побуждением тяги из помещений зуботехнических лабораторий в поликлинике в детском лечебнопрофилактическом отделении системами очистки для предупреждения загрязнения атмосферного воздуха от вредных веществ 6 Обеспечить соблюдение требований п 458 раздела IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» оборудовать автономные системы вентиляции для кабинетов приема помещений зуботехнической лаборатории рентгенкабинета в поликлинике по адресу гБийск проспект Сергея Кирова 127 Обеспечить проведение очистки и дезинфекции фильтров и камер теплообменника сплитсистем используемых в кабинетах врачей административных и вспомогательных помещениях не реже 1 раза в 3 месяца п 4522 раздела IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»8 Довести до соответствия санитарным требованиям площади помещенийпо адресу г Бийск проспект Сергея Кирова 12 смотровой ортопедический кабинет 18 14 м2 на 1 стоматологическое кресло но не менее 119м2 помещение зубных техников 17 не более 10 рабочих мест техников в одном помещении площадь на одного техника не менее 40 м2 п 423 раздела IV приложения 1 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»9 Довести до соответствия гигиеническим нормативам уровни искусственной освещенностипо адресу г Бийск проспект Сергея Кирова 12 в центральном стерилизационном отделении в помещении автоклавнойпо адресу г Бийск ул Красноармейская 71 в рентгенкабинете п 461 раздела IV СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» раздела V таблицы 525 СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»Устранить выявленные нарушения в срок до 21112022г