Причина проверки:

Осуществление государственного контроля за соблюдением обязательных требований в области санитарноэпидемиологического благополучия населенияЦели осуществления государственного надзора за исполнением обязательных требований в области санитарноэпидемиологического благополучия населения на основании плана проведения плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю на 2021 год утверждённого Приказом Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю от 22122020г 313 «Об организации и проведении плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей в 2021 году»Задачи предупреждение обнаружение пресечение нарушений законодательства в области санитарноэпидемиологического благополучия населения ПредметКНМ соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 944

Выявленные нарушения (2 шт.):

• 1 К инфекционному отделению не предусмотрена отдельная крытая площадка для дезинфекции транспорта что является нарушением п 216 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 419 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 2 Стоматологический прием детей во всех ЛПУ Благовещенского и Суетского районов проводится совместно с приемом взрослого населения что является нарушением п 28 главы 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 4264 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 3 В кабинете зубопротезирования в рп Благовещенка нарушаются требования при стерилизации изделий а именно стерилизация воздушным методом проводится в сухожаровом шкафу в неупакованном виде не используются по назначению сразу по требованию переносятся из кабинета в кабинет что является нарушением п 8321 главы 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 4 В целях соблюдения противоэпидемического режима врач кабинета зубопротезирования в р п Благовещенка не работает в сопровождении среднего медицинского персонала осуществляющего обработку рабочих мест дезинфекцию а также в случае отсутствия централизованной стерилизационной предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинской техники и медицинского назначения обработку проводит работник без медицинского образования что является нарушением п 11 главы 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»5 После выписки пациентов дневной стационар ВерхСуетской амбулатории постельные принадлежности матрасы подушки одеяла камерной дезинфекции не подвергаются чехлы из влагонепроницаемых материалов на матрасах и подушках отсутствуют что является нарушением п 619 главы III СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 4256 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг и подтверждается фото 3 фототаблицы 5 к акту проверки 146 от 25022021 года6 Индивидуальные лотки для инструментов на перевязку в перевязочной хирургического кабинета поликлиники Степноозерской районной больницы которые не соприкасаются непосредственно с пациентом покрыты ржавчиной что не позволяет проводить их дезинфекцию способом протирания перед стерилизацией и является нарушением п 210 главы II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» подтверждается фото 9 фототаблицы 4 к акту проверки 146 от 25022021 года7 Контроль качества предстерилизационной очистки путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови в ВерхСуетской амбулатории проводят ежедневно не 1 от одновременно обработанных изделий каждого наименования изделий обработанных за смену а одно изделие что является нарушением п 214 главы II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» и подтверждается фото 4 фототаблицы 5 к акту проверки 146 от 25022021 года8 Бактерицидные камеры оснащенные ультрафиолетовыми лампами применяемые с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами в зубоврачебных кабинетах Степноозерской районной больнице ВерхСуетской амбулатории зубопротезном кабинете рп Благовещенка используются не в соответствии с инструкцией по эксплуатации стерильные инструменты в них выложены не в один слой а навалом что является нарушением п 229 главы II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 82 паспорта на камеру УФбактерицидную для хранения стерильных медицинских инструментов КБ02«Я»ФП и подтверждается фото 6 фототаблицы 5 к акту проверки 146 от 25022021 года
• 1 Лаборатории клиникодиагностические СПИД Благовещенской ЦРБ Степнозерской районной больницы не обеспечены кроме моечных отделений где установлены эводонагреватели горячим водоснабжением вентиляцией что является нарушением п 234 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п 453 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 2 Внутренняя отделка клиникодиагностической лаборатории Степнозерской районной больницы «заразной» зоны не выполнена в соответствие с их функциональным назначением и гигиеническими нормативами поверхность пола стен потолка не гладкие в выбоинах дырах не устойчивая к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств что является нарушением п 234 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» и подтверждается фото 11121315 фототаблицы 4 к акту проверки 146 от 25022021 года п 27 главы II СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг3 В кабинетах приема взрослого населения поликлиники центральной районной больницы в кабинетах поликлиники и отделений Степноозерской районной больницы кроме родильного хирургического отделений окрашенные краской стены не ровные шероховатые часть оклеены бумажными обоями не обеспечена гладкая без дефектов поверхность стен легкодоступная для влажной уборки что является нарушением п 42 главы I п 42 главы VI СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 27 главы II СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 4 Не представлена документация подтверждающая техническое обслуживание очистку и дезинфекцию систем вентиляции не реже 1 раза в год что является нарушением» п 65 главы I СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 4527 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 5 Выборочно в помещениях центральной районной больницы кабинеты поликлиники инфекционное отделение Степноозерской районной больницы поликлиника кардиологическое отделение светильники общего освещения размещаемые на потолках не имеют сплошных закрытых рассеивателей что является нарушением п 78 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» и подтверждается фото 48 фототаблицы 3 к акту проверки 146 от 25022021 года 6 Нарушена целостность гигиенического покрытия пола не проводится незамедлительное устранение дефектов а именно линолеумное покрытие пола кабинетов выборочно поликлиники центральной районной больницы поликлиники и отделений кроме родильного хирургического Степноозерской районной больницы имеются механические повреждения линолеума задиры не плотно прилегает к основанию у стен не подведено под плинтуса швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны напольная плитка имеет сколы неровности пищеблоки что является нарушением пп 42 43 главы I п 44 главы VI СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 27 главы II СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг и подтверждается фото 16 910 фототаблицы 4 фото 3 фототаблицы 1 к акту проверки 146 от 25022021 года

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» СП 312311413 «Профилактика туберкулеза СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» МР 31022921 «Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях осуществляющих оказание медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID19 подозрением на заболевание в стационарных условиях» МР 31020920 «Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой короновирусной инфекции Covid19» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» СанПиН 221211127803 «Гигиенические требования к естественному искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»
• СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»
• ч3 ст 9 ст 12 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1 В кабинете зубопротезирования в рп Благовещенка строго соблюдать требования при стерилизации изделий а именно стерилизацию воздушным методом проводить в сухожаровом шкафу в упакованном виде в соответствие п 8321 главы 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 2 В целях соблюдения противоэпидемического режима врачу кабинета зубопротезирования в р п Благовещенка необходимо работать в сопровождении среднего медицинского персонала осуществляющего обработку рабочих мест дезинфекцию а также в случае отсутствия централизованной стерилизационной предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинской техники и медицинского назначения в соответствие п 11 главы 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» 3 Заменить индивидуальные лотки для инструментов на перевязку в перевязочной хирургического кабинета поликлиники Степноозерской районной больницы в соответствие п 210 главы II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»4 Контроль качества предстерилизационной очистки путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови в ВерхСуетской амбулатории проводить ежедневно 1 от одновременно обработанных изделий каждого наименования изделий обработанных за смену в соответствие п 214 главы II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»5 Бактерицидные камеры оснащенные ультрафиолетовыми лампами применяемые с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами в зубоврачебных кабинетах Степноозерской районной больнице ВерхСуетской амбулатории зубопротезном кабинете рп Благовещенка использовать в соответствии с инструкцией по эксплуатации стерильные инструменты в них выкладывать в один слой в соответствие п 229 главы II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 82 паспорта на камеру УФбактерицидную для хранения стерильных медицинских инструментов КБ02«Я»ФП6 Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществлять в полном объеме имеющегося плана производственного контроля ЛПО в соответствие п 321 главы II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»7Для хранения вакцин против туберкулеза и туберкулина в ВерхСуетской амбулатории выделить и промаркировать отдельную герметично закрываемую емкость в общем холодильнике для хранения ИЛП в соответствие п 824 раздела IX СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• 1 К инфекционному отделению предусмотреть отдельную крытую площадку для дезинфекции транспорта в соответствие п 216 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 419 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 2 Стоматологический прием детей во всех ЛПУ Благовещенского и Суетского районов проводить раздельно от приема взрослого населения в соответствие п 28 главы 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 4264 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 3 После выписки пациентов дневной стационар ВерхСуетской амбулатории постельные принадлежности матрасы подушки подвергать камерной дезинфекции или обеспечить чехлами из влагонепроницаемых материалов соответствие п 619 главы III СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 4256 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг4 Лабораторную мебель выборочно столы стулья в клиникодиагностической лаборатории Степноозерской районной больницы не имеющую гладкую без шероховатостей поверхность заменить в соответствие п 2317 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» п 47 главы IV СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг 5 Лаборатории клиникодиагностические СПИД Благовещенской ЦРБ Степнозерской районной больницы обеспечить горячим водоснабжением вентиляцией в соответствие п 234 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» 6 Помещение для исследований на кишечные протозоонозы и гельминтозы в клиникодиагностической лаборатории Степнозерской районной больницы оборудовать вытяжным шкафом в соответствие п 2331 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»