|
🔢 ИНН:
|
2225022328 |
|---|---|
|
🆔 ОГРН:
|
1022201769809 |
|
📍 Адрес:
|
656045 Алтайский край г Барнаул тракт Змеиногорский 110к |
|
🔎 Тип проверки:
|
Внеплановая проверка |
|
📌 Статус:
|
Завершено |
|
⚠️ Нарушения:
|
Да |
|
📅 Дата начала:
|
21.01.2021 |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю 21.01.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайский краевой онкологический диспансер» (ИНН: 2225022328) , адрес: 656045 Алтайский край г Барнаул тракт Змеиногорский 110к
Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени
| Адрес | 656045 Алтайский край г Барнаул тракт Змеиногорский 110к |
|---|---|
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Тип объекта проведения КНМ | Иное |
| Категория риска | Средний риск 4 класс |
| Дата и время составления акта о проведении КНМ | 2021-02-17T21:00:00.000000Z |
|---|---|
| Место составления акта о проведении КНМ | 656011 Алтайский край г Барнаул пр Ленина д 145 |
| Тип адреса места составления акта о проведении КНМ | Место нахождения юридического лица |
| Дата начала | 2021-01-21T18:00:00.000000Z |
| Длительность КНМ (в днях) | 20 |
| Срок проведения КНМ (в рабочих часах) | 70 |
| ФИО | Москвитина Инна Викторовна |
|---|---|
| Должность | председатель комиссии начальник отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Крутских Екатерина Анатольевна |
| Должность | главный государственный инспектор отдела организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности ТО Росздравнадзора по Алтайскому краю |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Петрова Валентина Дмитриевна |
| Должность | эксперт Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения специалист в области «онкология» приказ от 06112015 П2269415 в реестре 956 срок переаттестации перенесен на 12 месяцев в соответствии с приказом Минздрава России от 19102020 1108н |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
|---|---|
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | нарушено право на охрану здоровья которое обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи Врачомонкологом не организован консилиум врачейонкологов с привлечением при необходимости других врачейспециалистов с целью определения тактики медицинского обследования и лечения С целью диагностики заболевания и осложнений заболеваний не проведено |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Информация о возникновении у пациентки 12022019 серьезной нежелательной реакции связанной с применением лекарственных препаратов не была направлена в Росздравнадзор в срок не превышающий 15 рабочих дней когда она стала известна |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | не соблюдался порядок ведения медицинской документации |
| Характер выявленного нарушения | Сведения о нарушении |
| Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) | Необеспечение прав на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в том числе в соответствии с порядком оказания медицинской помощи свидетельствует о недостаточном уровне в КГБУЗ «АКОД» внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний |
|---|---|
| Текст | Информация о выполнении предписания вх от 19032021 В2274021 |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний |
| Текст | По результатам проверки от 14052021 установлено что предписание об устранении выявленных нарушений от 17022021 7 выполнено |
| Код | 7 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-02-17 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-22 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить качество медицинской помощи совокупность характеристик отражающих своевременность оказания медицинской помощи правильность выбора методов профилактики диагностики лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи степень достижения запланированного результатаОбеспечить соблюдение прав граждан на медицинскую помощь и охрану здоровья пациентам своевременное и квалифицированное обследование и лечение в соответствии с порядками оказания медицинской помощи обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациямиТактику медицинского обследования и лечения пациентов с онкологическими заболеваниями устанавливать консилиумом врачейонкологов и врачейрадиотерапевтов с привлечением при необходимости других врачейспециалистов |
| Положение нормативно-правового акта | 1Федерального закона Российской Федерации от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 4 ч 4 ст 10 ст 18 ч 2 ст 19 ч 1 ст 37 ч 3 4 ст 48 ст 70 пп 1 ч 2 ст 73 п 2 3 ч 1 п 2 ч 2 ст 79приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» пп «и» п 21приказа Минздрава России от 15112012 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология» п 18приказа Минздравсоцразвития России от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» пп 41 46 |
|---|
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний |
|---|---|
| Текст | Информация о выполнении предписания вх от 19032021 В2274021 |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний |
| Текст | По результатам проверки от 14052021 установлено что предписание об устранении выявленных нарушений от 17022021 7 выполнено |
| Код | 7 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-02-17 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-22 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить направление в Росздравнадзор в установленные сроки сообщений о побочных действиях нежелательных реакциях серьезных нежелательных реакциях непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов об индивидуальной непереносимости отсутствии эффективности лекарственных препаратов а также об иных фактах и обстоятельствах представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов и выявленных на всех этапах обращения лекарственных препаратов |
| Положение нормативно-правового акта | п 5 ч 2 ст 73 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 64 Федерального закона от 12042010 61ФЗ «Об обращении лекарственных средств» п 48 приказа Минздравсоцразвития России от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» п 35 приказа Росздравнадзора от 15022017 1071 «Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора» |
|---|
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний |
|---|---|
| Текст | Информация о выполнении предписания вх от 19032021 В2274021 |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний |
| Текст | По результатам проверки от 14052021 установлено что предписание об устранении выявленных нарушений от 17022021 7 выполнено |
| Код | 7 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-02-17 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-22 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | Обеспечить соблюдение порядка ведения медицинской документации |
| Положение нормативно-правового акта | Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 21 ст 2 п 6 ст 4 ч 6 ст 70 п 11 ч 1 ст 79 приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» пп «ж» «и» «к» п 21 приказа Минздрава России от 14012019 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения» п 3 приказа Минздравсоцразвития России от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» п 49 должностных обязанностей «Врачаонколога» утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» приказа Минздрава России от 26122016 997н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований» п 22 |
|---|
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний |
|---|---|
| Текст | Информация о выполнении предписания вх от 19032021 В2274021 |
| Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ | Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний |
| Текст | По результатам проверки от 14052021 установлено что предписание об устранении выявленных нарушений от 17022021 7 выполнено |
| Код | 7 |
|---|---|
| Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-02-17 |
| Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | 2021-03-22 |
| Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ | внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществлять с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности разработать и провести мероприятия по устранению и предупреждению выявленных комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю нарушений в сфере здравоохранения информацию о нарушениях выявленных комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Алтайскому краю довести до сведения медицинских работников |
| Положение нормативно-правового акта | Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 90 приказа Минздрава России от 31072020 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» пп 1 9 11 пп 1 2 9 п 17 п 20 |
|---|
| Тип субъекта КНМ | ЮЛИП |
|---|---|
| Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ | краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Алтайский краевой онкологический диспансер» |
| ИНН | 2225022328 |
| ОГРН | 1022201769809 |
| Форма проведения КНМ | Документарная |
|---|---|
| Вид государственного контроля (надзора) | Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи |
| Категория риска | Средний риск 4 класс |
| Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | Иное |
| Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ | 2021-01-19 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000047285 |
|---|---|
| Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю |
| ОГРН органа государственного контроля (надзора) | 1042201928845 |
| Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации | 10000001127 |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003677094 |
|---|---|
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10003674491 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации органами и организациями государственной муниципальной и частной систем здравоохранения |
| Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | 10000529104 |
| Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) | Государственный контроль за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи |
| ФИО | Крутских Екатерина Анатольевна |
|---|---|
| Должность | главный государственный инспектор отдела организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности ТО Росздравнадзора по Алтайскому краю |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Комлев Евгений Альбертович |
| Должность | главный государственный инспектор отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения ТО Росздравнадзора по Алтайскому краю |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Чулимова Елена Витальевна |
| Должность | главный государственный инспектор отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения ТО Росздравнадзора по Алтайскому краю |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Москвитина Инна Викторовна |
| Должность | начальник отдела организации контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа ТО Росздравнадзора по Алтайскому краю |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Проверяющий |
| ФИО | Петрова Валентина Дмитриевна |
| Должность | эксперта Росздравнадзора специалиста в области «онкология» приказ от 06112015 П2269415 в реестре 956 срок переаттестации перенесен на 12 месяцев в соответствии с приказом Минздрава России от 19102020 1108н |
| Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ | Эксперт |
| Дата начала | 2021-01-21 |
|---|---|
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-02-17 |
| Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ | Нет |
| Срок проведения КНМ (в рабочих днях) | 20 |
| Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок | Да |
| Цели, задачи, предмет КНМ | с целью проверки информации изложенной в обращениях А вх от 21122020 09А50351 21012021 О222321 содержащим сведения о некачественном оказании медицинской помощи Г в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Алтайский краевой онкологический диспансер» КГБУЗ «АКОД» и данных полученных по результатам предварительной проверки поступившей информации вх от 29122020 В22369120 не назначение 03082018г необходимого обследования с целью диагностики метастазов в кости и соответственно несвоевременном проведении лекарственной терапии только 22082018 после патологического перелома в 2019г не рассмотрен вопрос назначения таргетных препаратов после отмены интерферона альфа изза неблагоприятных побочных эффектов мотивированное представление должностного лица органа государственного контроля надзора от 19012021 7задачами настоящей проверки являются контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья контроль соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи контроль за организацией и осуществлением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельностиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами |
| Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ | Рассмотрение документов указанных в п 13 настоящего приказа с 21012021 по 17022021 |
|---|---|
| Дата начала | 2021-01-21 |
| Дата окончания проведения мероприятия | 2021-02-17 |
| Наименование основания проведения КНМ | Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера |
|---|---|
| Основание проведения КНМ | Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера |
| Сведения о необходимости согласования КНМ | Нет |
| Документ о согласовании проведения КНМ | Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки |
|---|---|
| Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ | П221121 |
| Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ | 2021-01-19 |
| Положение нормативно-правового акта | Федеральный закон от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст 86 87 88Федеральный закон от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» пп «а» п 2 ч 2 ст 10 11 глава 3 постановление Правительства РФ от 30062004 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» п 4 пп 513 5131 5132 5136 постановление Правительства Российской Федерации от 12112012 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» п 2 пп «а» «в» «ж» п 3 п 6 п 9 пп «а» «б» п 11 пп «а» «б» «г» «д» п 12 пп «а» «б» «в» 15 пп «а» «б» «д» «е» п 16 п 17 приказ Минздрава России от 13082020 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» п 11 пп 1112 11121 11122 11126 п 12 пп 121 122 |
|---|---|
| Тип положения нормативно-правового акта | Правовые основания проведения проверки |