Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (7 шт.):

• п. 2.3.7. СП 1.3.2322-08 отсутствует разграничение на «чистую» и «заразную» зоны п. 5.6 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» раковины не оборудованы установкой локтевых (бесконтактных) смесителей за исключением в кабинете биохимических исследований п. 4.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» санитарно-техническое состояние помещений неудовлетворительное: так покрытия стен, пола потолка не отвечают предъявляемым требованиям. Отделка помещений не соответствует их функциональному назначению, поверхности стен, пола, потолка с наличием дефектов, с глубокими трещины, штукатурка и краска отшелушена, недоступна для влажной уборки и обработке моющими и дезинфицирующими средствами. На потолке в кабинете, где установлена центрифуга, зияет большая дыра, стены с угловыми трещинами. Побелка потолка и стен грязно-серого цвета п. 4.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» покрытие пола пришло в негодность и не устойчиво к многократному воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Линолеум не целостный, со щелями, местами разорван или выщерблен, швы местами зияют, не прилегает к основанию п.3.19 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» межэтажные перекрытия, стыки между этажами и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций проницаемы, в потолках дыры, имеются следы протечек
• п. 5.6 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» водоснабжение холодное, отопление, канализация от централизованных сетей. Горячее водоснабжение централизованное отсутствует, установлены водонагревательные устройства. Раковины не оборудованы с установкой локтевых (бесконтактных) смесителей п.п. 4.2, 4.3, 4.4. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» покрытия стен, пола потолка не отвечают предъявляемым требованиям. отделка помещений не соответствует их функциональному назначению. Поверхность стен, пола, потолка с дефектами. Окна старые с трещинами, в моечной и кабинете забора крови кафельная плитка отбита п. 8.8 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в лаборатории не достаточная укомплектованность новой лабораторной мебелью. В большинстве рабочих кабинетов и помещениях установлена старая мебель, с нарушением целостности поверхности, часть с острыми краями, имеются трещины, дезинфекция затруднена п.п. 2.14, 2.35 гл.II, п.9.8 гл. IV СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» рабочие помещения оборудованы стационарными бактерицидными лампами рециркулярного типа, обеззараживание проводится по графику, регистрация ведется в журнале регистрации. в лаборатории не проводится предстерилизационный контроль изделий медицинского назначения многоразового использования, не представлены термолабильные ленты «Винар» - химические индикаторы стерилизации п. 8.9.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на имеющееся оборудование (автоклавы) паспорта поверок не представлены
• п. 8.9.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на лабораторное оборудование паспорта поверок не представлены п. 11.2, гл.1, п. 1.12 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при проверки, в кабинете биохимических исследований крови, рабочие реактивы, дезинфицирующее средство (Гипохлорит) промышленного производства, хранились в шкафу в непроизводственной упаковки от производителя, без этикетки Клинико-Диагностическая лаборатория детского поликлинического отделения №1 п. 1.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным нормам и правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества лаборатории, при проверке не представлено, отсутствует СЭЗ на условия работы с III-IV группы патогенности п. 3.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» структура, планировка и оборудование лаборатории не обеспечивает поточности технологических процессов и не исключает возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. В лаборатории при отсутствии условий соблюдения действующего санитарного законодательства, проводятся лабораторные исследования биологического материала (кала, мочи, крови), что подтверждено рабочими журналами проведенных исследований, Убивка бактериологического материала, стерилизация и мойка медицинского инструмента и оборудования проводится в одном помещении (моечной) п. 2.3.7. СП 1.3.2322-08 отсутствует разграничение на «чистую» и «заразную» зоны, при проверке установлено заполнение бланков по результатам анализов в «заразной» зоне
• п. 8.8 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в лаборатории не достаточная укомплектованность новой лабораторной мебелью. В большинстве рабочих кабинетов и помещениях установлена старая мебель, с нарушением целостности поверхности, часть с острыми краями, имеются трещины, дезинфекция затруднена п. 11.14 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устранение дефектов стен, пола, потолка (ликвидация протечек, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий) в лаборатории не проводится п.2.14, 2.35 гл.II, п.9.8 гл. IVСанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в лаборатории не проводится предстерилизационный контроль изделий медицинского назначения многоразового использования, не представлены термолабильные ленты «Винар» - химические индикаторы стерилизации п. 10.17.2 гл.1СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» вентиляция общеобменная, локальная с обустройством вытяжных шкафов в рабочих зонах, требующих особых условий безопасности. В помещении для окраски стекол отсутствует вытяжной шкаф
• п.п. 8.1, 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» недостаточно мебели: тумбочек, стульев, шкафов для хранения личных вещей пациентов нет. Тумбочки имеют наружные и внутренние повреждения п.п. 4.1., 4.2. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" окна металлопластиковые, но откосы не закрыты, на откосах следы плесени п. 4.2, п.4.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность" внутренняя отделка палат, в душевой для больных, санпропускника, коридора требует ремонта: поверхность стен имеет трещины; покрытие пола в палате в неудовлетворительном состоянии, линолеум, с дефектами, повреждён, в связи, с чем не представляется возможным качественно осуществлять уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств п. 8.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность" во всех боксах отсутствуют шкафы для хранения личных вещей пациентов п. 1.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным нормам и правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества лаборатории, при проверке не представлено п. 3.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» структура, планировка и оборудование лаборатории не обеспечивает поточности технологических процессов и не исключает возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности («чистая» и «заразная» зоны)
• п. 4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 в лаборатории образующиеся медицинские отходы класса Б собирают в пакеты желтого цвета, маркируют и хранят в моечной для мытья лабораторной посуды, отсутствует отдельное помещение для временного хранения медицинских отходов класса Б Терапевтическое отделение п. 4.2, 4.3, 3.19 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в отделении требуется проведение текущего ремонта, так в палатах, санитарно-бытовой комнате для сотрудников, туалетах - поверхность потолка, стен, пола имеют трещины, штукатурка и краска шелушится, покрытие пола не прилегает плотно к основанию п.п. 8.1, 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в палатах недостаточно тумбочек, стульев, шкафов для хранения личных вещей пациентов. Имеющиеся тумбочки имеют наружные и внутренние повреждения п. 4.2 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" поверхность стен, потолков, пола в палатах № 6а, 6б, 7а, 10, 11, 20, 43, душевой с дефектами, трещинами п. 5.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в отделении отсутствует централизованное горячее водоснабжение п. 6.27 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" палаты № 37, 38 с санузлами, вытяжка из санузлов не организована п. 8.8, гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" палаты № 37, 38 с санузлами, вытяжка из санузлов не организована

Нарушенный правовой акт:

• п.п.6.1, 6.4, 6.5, 6.9 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» здание патолого-анатомического отделения не оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением п.п. 4.1., 4.2. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" санитарно-техническое состояние помещений неудовлетворительное - покрытия стен, потолка, пола, не соответствуют требованиям, предъявляемым к помещениям с влажным, асептическим режимом работы. На стенах и потолке трещины, краска частично отшелушена п. 4.3. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" покрытие на полу (линолеум) не целостное, имеется дефекты (трещины, дыры) швы не пропаяны Паллиативное отделение п. 7.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» светильники в большинстве своем без сплошного (закрытого) рассеивателя п. 3.19, 4.2, 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в отделении требуется проведение косметического ремонта: поверхность потолка, стен, пола имеют трещины, штукатурка и краска шелушится, покрытие пола не прилегает плотно к основанию
• п. 2.3.7. СП 1.3.2322-08 отсутствует разграничение на «чистую» и «заразную» зоны п. 5.6 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» раковины не оборудованы установкой локтевых (бесконтактных) смесителей за исключением в кабинете биохимических исследований п. 4.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» санитарно-техническое состояние помещений неудовлетворительное: так покрытия стен, пола потолка не отвечают предъявляемым требованиям. Отделка помещений не соответствует их функциональному назначению, поверхности стен, пола, потолка с наличием дефектов, с глубокими трещины, штукатурка и краска отшелушена, недоступна для влажной уборки и обработке моющими и дезинфицирующими средствами. На потолке в кабинете, где установлена центрифуга, зияет большая дыра, стены с угловыми трещинами. Побелка потолка и стен грязно-серого цвета п. 4.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» покрытие пола пришло в негодность и не устойчиво к многократному воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Линолеум не целостный, со щелями, местами разорван или выщерблен, швы местами зияют, не прилегает к основанию п.3.19 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» межэтажные перекрытия, стыки между этажами и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций проницаемы, в потолках дыры, имеются следы протечек
• п. 5.6 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» водоснабжение холодное, отопление, канализация от централизованных сетей. Горячее водоснабжение централизованное отсутствует, установлены водонагревательные устройства. Раковины не оборудованы с установкой локтевых (бесконтактных) смесителей п.п. 4.2, 4.3, 4.4. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» покрытия стен, пола потолка не отвечают предъявляемым требованиям. отделка помещений не соответствует их функциональному назначению. Поверхность стен, пола, потолка с дефектами. Окна старые с трещинами, в моечной и кабинете забора крови кафельная плитка отбита п. 8.8 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в лаборатории не достаточная укомплектованность новой лабораторной мебелью. В большинстве рабочих кабинетов и помещениях установлена старая мебель, с нарушением целостности поверхности, часть с острыми краями, имеются трещины, дезинфекция затруднена п.п. 2.14, 2.35 гл.II, п.9.8 гл. IV СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» рабочие помещения оборудованы стационарными бактерицидными лампами рециркулярного типа, обеззараживание проводится по графику, регистрация ведется в журнале регистрации. в лаборатории не проводится предстерилизационный контроль изделий медицинского назначения многоразового использования, не представлены термолабильные ленты «Винар» - химические индикаторы стерилизации п. 8.9.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на имеющееся оборудование (автоклавы) паспорта поверок не представлены
• п. 8.9.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на лабораторное оборудование паспорта поверок не представлены п. 11.2, гл.1, п. 1.12 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при проверки, в кабинете биохимических исследований крови, рабочие реактивы, дезинфицирующее средство (Гипохлорит) промышленного производства, хранились в шкафу в непроизводственной упаковки от производителя, без этикетки Клинико-Диагностическая лаборатория детского поликлинического отделения №1 п. 1.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным нормам и правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества лаборатории, при проверке не представлено, отсутствует СЭЗ на условия работы с III-IV группы патогенности п. 3.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» структура, планировка и оборудование лаборатории не обеспечивает поточности технологических процессов и не исключает возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. В лаборатории при отсутствии условий соблюдения действующего санитарного законодательства, проводятся лабораторные исследования биологического материала (кала, мочи, крови), что подтверждено рабочими журналами проведенных исследований, Убивка бактериологического материала, стерилизация и мойка медицинского инструмента и оборудования проводится в одном помещении (моечной) п. 2.3.7. СП 1.3.2322-08 отсутствует разграничение на «чистую» и «заразную» зоны, при проверке установлено заполнение бланков по результатам анализов в «заразной» зоне
• п. 8.8 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в лаборатории не достаточная укомплектованность новой лабораторной мебелью. В большинстве рабочих кабинетов и помещениях установлена старая мебель, с нарушением целостности поверхности, часть с острыми краями, имеются трещины, дезинфекция затруднена п. 11.14 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устранение дефектов стен, пола, потолка (ликвидация протечек, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий) в лаборатории не проводится п.2.14, 2.35 гл.II, п.9.8 гл. IVСанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в лаборатории не проводится предстерилизационный контроль изделий медицинского назначения многоразового использования, не представлены термолабильные ленты «Винар» - химические индикаторы стерилизации п. 10.17.2 гл.1СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» вентиляция общеобменная, локальная с обустройством вытяжных шкафов в рабочих зонах, требующих особых условий безопасности. В помещении для окраски стекол отсутствует вытяжной шкаф
• п.п. 8.1, 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.п. 4.1., 4.2. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" п. 4.2, п.4.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность" п. 8.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность" п. 1.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 3.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 в лаборатории образующиеся медицинские отходы класса Б собирают в пакеты желтого цвета, маркируют и хранят в моечной для мытья лабораторной посуды, отсутствует отдельное помещение для временного хранения медицинских отходов класса Б Терапевтическое отделение п. 4.2, 4.3, 3.19 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в отделении требуется проведение текущего ремонта, так в палатах, санитарно-бытовой комнате для сотрудников, туалетах - поверхность потолка, стен, пола имеют трещины, штукатурка и краска шелушится, покрытие пола не прилегает плотно к основанию п.п. 8.1, 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в палатах недостаточно тумбочек, стульев, шкафов для хранения личных вещей пациентов. Имеющиеся тумбочки имеют наружные и внутренние повреждения п. 4.2 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" поверхность стен, потолков, пола в палатах № 6а, 6б, 7а, 10, 11, 20, 43, душевой с дефектами, трещинами п. 5.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в отделении отсутствует централизованное горячее водоснабжение п. 6.27 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" палаты № 37, 38 с санузлами, вытяжка из санузлов не организована п. 8.8, гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" палаты № 37, 38 с санузлами, вытяжка из санузлов не организована
• - ч.3 ст.9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - ч. 1 ст. 49, ст. 50 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - п. 8.1 Положения об Управлении Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю, утв. приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 09.07.2012 № 709; - п. 7.1 Положения о территориальном отделе Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю в Ейском, Щербиновском, Староминском районах, утв. приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 24.06.2013 № 137

Выданные предписания:

• п.п.6.1, 6.4, 6.5, 6.9 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» здание патолого-анатомического отделения не оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением п.п. 4.1., 4.2. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" санитарно-техническое состояние помещений неудовлетворительное - покрытия стен, потолка, пола, не соответствуют требованиям, предъявляемым к помещениям с влажным, асептическим режимом работы. На стенах и потолке трещины, краска частично отшелушена п. 4.3. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" покрытие на полу (линолеум) не целостное, имеется дефекты (трещины, дыры) швы не пропаяны Паллиативное отделение п. 7.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» светильники в большинстве своем без сплошного (закрытого) рассеивателя п. 3.19, 4.2, 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в отделении требуется проведение косметического ремонта: поверхность потолка, стен, пола имеют трещины, штукатурка и краска шелушится, покрытие пола не прилегает плотно к основанию
• п. 2.3.7. СП 1.3.2322-08 отсутствует разграничение на «чистую» и «заразную» зоны п. 5.6 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» раковины не оборудованы установкой локтевых (бесконтактных) смесителей за исключением в кабинете биохимических исследований п. 4.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» санитарно-техническое состояние помещений неудовлетворительное: так покрытия стен, пола потолка не отвечают предъявляемым требованиям. Отделка помещений не соответствует их функциональному назначению, поверхности стен, пола, потолка с наличием дефектов, с глубокими трещины, штукатурка и краска отшелушена, недоступна для влажной уборки и обработке моющими и дезинфицирующими средствами. На потолке в кабинете, где установлена центрифуга, зияет большая дыра, стены с угловыми трещинами. Побелка потолка и стен грязно-серого цвета п. 4.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» покрытие пола пришло в негодность и не устойчиво к многократному воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Линолеум не целостный, со щелями, местами разорван или выщерблен, швы местами зияют, не прилегает к основанию п.3.19 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» межэтажные перекрытия, стыки между этажами и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций проницаемы, в потолках дыры, имеются следы протечек
• п. 5.6 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» водоснабжение холодное, отопление, канализация от централизованных сетей. Горячее водоснабжение централизованное отсутствует, установлены водонагревательные устройства. Раковины не оборудованы с установкой локтевых (бесконтактных) смесителей п.п. 4.2, 4.3, 4.4. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» покрытия стен, пола потолка не отвечают предъявляемым требованиям. отделка помещений не соответствует их функциональному назначению. Поверхность стен, пола, потолка с дефектами. Окна старые с трещинами, в моечной и кабинете забора крови кафельная плитка отбита п. 8.8 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в лаборатории не достаточная укомплектованность новой лабораторной мебелью. В большинстве рабочих кабинетов и помещениях установлена старая мебель, с нарушением целостности поверхности, часть с острыми краями, имеются трещины, дезинфекция затруднена п.п. 2.14, 2.35 гл.II, п.9.8 гл. IV СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» рабочие помещения оборудованы стационарными бактерицидными лампами рециркулярного типа, обеззараживание проводится по графику, регистрация ведется в журнале регистрации. в лаборатории не проводится предстерилизационный контроль изделий медицинского назначения многоразового использования, не представлены термолабильные ленты «Винар» - химические индикаторы стерилизации п. 8.9.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на имеющееся оборудование (автоклавы) паспорта поверок не представлены
• п. 8.9.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на лабораторное оборудование паспорта поверок не представлены п. 11.2, гл.1, п. 1.12 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при проверки, в кабинете биохимических исследований крови, рабочие реактивы, дезинфицирующее средство (Гипохлорит) промышленного производства, хранились в шкафу в непроизводственной упаковки от производителя, без этикетки Клинико-Диагностическая лаборатория детского поликлинического отделения №1 п. 1.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным нормам и правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества лаборатории, при проверке не представлено, отсутствует СЭЗ на условия работы с III-IV группы патогенности п. 3.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» структура, планировка и оборудование лаборатории не обеспечивает поточности технологических процессов и не исключает возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. В лаборатории при отсутствии условий соблюдения действующего санитарного законодательства, проводятся лабораторные исследования биологического материала (кала, мочи, крови), что подтверждено рабочими журналами проведенных исследований, Убивка бактериологического материала, стерилизация и мойка медицинского инструмента и оборудования проводится в одном помещении (моечной) п. 2.3.7. СП 1.3.2322-08 отсутствует разграничение на «чистую» и «заразную» зоны, при проверке установлено заполнение бланков по результатам анализов в «заразной» зоне
• п. 8.8 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в лаборатории не достаточная укомплектованность новой лабораторной мебелью. В большинстве рабочих кабинетов и помещениях установлена старая мебель, с нарушением целостности поверхности, часть с острыми краями, имеются трещины, дезинфекция затруднена п. 11.14 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» устранение дефектов стен, пола, потолка (ликвидация протечек, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий) в лаборатории не проводится п.2.14, 2.35 гл.II, п.9.8 гл. IVСанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в лаборатории не проводится предстерилизационный контроль изделий медицинского назначения многоразового использования, не представлены термолабильные ленты «Винар» - химические индикаторы стерилизации п. 10.17.2 гл.1СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» вентиляция общеобменная, локальная с обустройством вытяжных шкафов в рабочих зонах, требующих особых условий безопасности. В помещении для окраски стекол отсутствует вытяжной шкаф
• п.п. 8.1, 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» недостаточно мебели: тумбочек, стульев, шкафов для хранения личных вещей пациентов нет. Тумбочки имеют наружные и внутренние повреждения п.п. 4.1., 4.2. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" окна металлопластиковые, но откосы не закрыты, на откосах следы плесени п. 4.2, п.4.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность" внутренняя отделка палат, в душевой для больных, санпропускника, коридора требует ремонта: поверхность стен имеет трещины; покрытие пола в палате в неудовлетворительном состоянии, линолеум, с дефектами, повреждён, в связи, с чем не представляется возможным качественно осуществлять уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств п. 8.1 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность" во всех боксах отсутствуют шкафы для хранения личных вещей пациентов п. 1.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным нормам и правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества лаборатории, при проверке не представлено п. 3.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» структура, планировка и оборудование лаборатории не обеспечивает поточности технологических процессов и не исключает возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности («чистая» и «заразная» зоны)
• п. 4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 в лаборатории образующиеся медицинские отходы класса Б собирают в пакеты желтого цвета, маркируют и хранят в моечной для мытья лабораторной посуды, отсутствует отдельное помещение для временного хранения медицинских отходов класса Б Терапевтическое отделение п. 4.2, 4.3, 3.19 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в отделении требуется проведение текущего ремонта, так в палатах, санитарно-бытовой комнате для сотрудников, туалетах - поверхность потолка, стен, пола имеют трещины, штукатурка и краска шелушится, покрытие пола не прилегает плотно к основанию п.п. 8.1, 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в палатах недостаточно тумбочек, стульев, шкафов для хранения личных вещей пациентов. Имеющиеся тумбочки имеют наружные и внутренние повреждения п. 4.2 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" поверхность стен, потолков, пола в палатах № 6а, 6б, 7а, 10, 11, 20, 43, душевой с дефектами, трещинами п. 5.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в отделении отсутствует централизованное горячее водоснабжение п. 6.27 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" палаты № 37, 38 с санузлами, вытяжка из санузлов не организована п. 8.8, гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" палаты № 37, 38 с санузлами, вытяжка из санузлов не организована