Причина проверки:

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон ФЗ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (5 шт.):

• 1. Поверхность стен, полов и потолков помещений не гладкая, с дефектами, не легкодоступная для влажной уборки, к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: пгт. Мостовской, ул. Красная, 93 (бактериологическая лаборатория); пгт. Мостовской, ул. Мичурина, 24 (реанимационное отделение, операционный блок, рентгенологическое отделение, хирургическое отделение, гинекологическое отделение, терапевтическое отделение, неврологическое отделение, приемное отделение, клиническая лаборатория, детское отделение); пгт. Мостовской, ул. Горького, 130 (клиническая лаборатория, коридор 3 этажа детской поликлиники, кабинет акушера-гинеколога женской консультации); пгт. Мостовской, ул. Первомайская, 111а (палаты №№ 1, 2, 3 второго этажа, прививочный кабинет 4 этажа); пгт. Псебай, ул. Советская, 5 (кабинет дерматовенеролога, кабинет гинеколога, кабинет медицинского осмотра, коридор первого этажа, клиническая лаборатория); пгт. Псебай, ул. Гагарина, 34 (вход в дневной стационар, палата № 4 дневного стационара, помещение для отходов класса Б, коридор инфекционного отделения); с. Шедок, ул. Ленина, 47(ФАП); ст. Андрюковская, ул. Октябрьская, 119 (палата дневного стационара, комната уборочного инвентаря, кабинет акушера, кабинет ЭКГ, общий коридор, стерилизационное помещение); п. Восточный, ул. Кооперативная, 20 (амбулатория); ст. Махошевская, ул. Бойцовская, 78 (ФАП); п. Узловой, ул. Клубная, 1 (в палатах №1, 2, 3, 4, коридоре, процедурном кабинете, сестринской линолеумное покрытие с дефектами; в душе для пациентов, санитарном узле, помещении для хранения грязного белья плиточное покрытие пола с дефектами лакокрасочного покрытия; лакокрасочное покрытие стен в обеденном зале, коридоре местами значительно повреждено; плиточное покрытие стен в помещении для хранения грязного белья местами повреждено);
• 21. Нарушаются требования к технологическому оборудованию, а именно в дневном стационаре Унароковской амбулатории количество тумбочек не соответствует числу коек, а также отсутствуют шкафы для хранения личных вещей пациентов; 22. Нарушаются требования к условиям труда медицинского персонала. Количество шкафов для хранения санитарной одежды медицинского персонала дневного стационара Унароковской амбулатории не соответствует требованиям. Отсутствуют 2-х секционные закрывающиеся шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды; 23. В Унароковской амбулатории нарушаются требования к организации проведения иммунизации населения против туберкулеза. Для проведения иммунизации против туберкулеза не выделен день недели, когда другие виды иммунизации не проводятся. Не выделены отдельные столы в прививочных кабинетах; 24. В кабинете приема ФАП ст. Махошевской (ст. Махошевская, ул. Бойцовская, 78) используется мебель, наружная и внутренняя поверхность которой негладкая и выполнена из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (поверхность кушетки рваная, пеленальный стол поверхность неровная, рваная; 25. Нарушаются требования к водоснабжению. Процедурный кабинет ФАП ст. Махошевской не оборудован горячим водоснабжением; 26. В Узловской участковой больнице (п. Узловой, ул. Клубная, 1) временное хранение грязного белья осуществляется в ящике из древесно-стружечных плит со значительными повреждениями поверхности, что не позволяет проводить его мытьё и дезинфекцию; 27. В Переправненской амбулатории (ст. Переправная, ул. Красная, 41) на момент проверки условия для хранения уборочного инвентаря не созданы уборочный инвентарь хранится в коридоре на полу
• 2. Не предусмотрены отдельный въезд (вход) к инфекционному отделению Псебайской участковой больницы, крытая площадка для дезинфекции транспорта; 3. Узловская участковая больница, Губская участковая больница, амбулатория, отделение сестринского ухода (с. Соленое), Переправненская амбулатория, Андрюковская амбулатория, Баговский ФАП, Баракаевский ФАП имеют собственные источники водоснабжения (шахтные, трубчатые колодцы). Водозаборные сооружения, водопотребление данных лечебных учреждений осуществляется без наличия санитарно-эпидемиологического заключения на источники водоснабжения; 4. Отсутствуют проекты зон санитарной охраны для источников водоснабжения; 5. Территории первого пояса ЗСО не спланированы для отвода поверхностного стока за ее пределы, не ограждены, не обеспечены охраной, отсутствуют дорожки к сооружениям с твердым покрытием; 6. Водопроводные сооружения, расположенные в первом поясе зоны санитарной охраны не оборудованы с учетом предотвращения возможности загрязнения питьевой воды через оголовки шахтных, трубчатых колодцев; 7. Водозаборы не оборудованы аппаратурой для систематического контроля соответствия фактического дебита при эксплуатации водопровода проектной производительности; 8. Границы первого пояса ЗСО водозаборов Узловской участковой больницы, Губской участковой больницы, амбулатории, отделения сестринского ухода (с. Соленое), Переправненской амбулатории, Андрюковской амбулатории, Баговского ФАПа не установлены на расстоянии не менее 30 метров от водозаборов - шахтные, трубчатые колодцы;
• 9. Юридическим лицом ГБУЗ "Мостовская ЦРБ" МЗ КК не согласована с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в Лабинском, Курганинском и Мостовском районах рабочая программа производственного контроля качества питьевой воды; 10. При проведении плановой выездной проверки установлено, что юридическим лицом ГБУЗ "Мостовская ЦРБ" МЗ КК не осуществляется производственный контроль качества питьевой воды по кратности и показателям в соответствии требований СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»; 11. Юридическим лицом ГБУЗ "Мостовская ЦРБ" МЗ КК не определяется радиационная безопасность питьевой воды из источников водоснабжения Узловой участковой больницы, Губской участковой больницы, амбулатории, отделения сестринского ухода (с. Соленое), Переправненской амбулатории, Андрюковской амбулатории, Баговского ФАПа на соответствие нормам радиационной безопасности по показателям удельной суммарной альфа-активности, удельной суммарной бета-активности, радон; 12. В неинфекционных отделениях для приема больных детей отсутствуют боксы и приемно-смотровые боксы;
• 14. Нарушаются требования к технологическому оборудованию, а именно в дневном стационаре детского отделения Ярославской участковой больницы (ст. Ярославская, ул. Советская, 26) количество тумбочек не соответствует числу коек (20 коек, 5 тумбочек), а также отсутствуют шкафы для хранения личных вещей пациентов; 15. В палатах дневного стационара детского отделения Ярославской участковой больницы светильники общего освещения, размещаемые на потолках, частично не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями; 16. Территория Ярославской участковой больницы ограждена на 10%, не благоустроена; 17. В процедурном кабинете Ярославской участковой больницы нарушаются требования к проведению предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения. Не оценивается качество предстерилизационной очистки, из-за отсутствия азопирама. В соответствии с журналом азопирамовые пробы не проводятся с 02.11.2019г.; 18. В амбулатории п. Восточный (п. Восточный, ул. Кооперативная, 20) в кабинетах используется мебель (стулья, кушетка, пеленальный столик), наружная поверхность которой негладкая и выполнена из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Поверхность стульев рваная, грязная; 19. В процедурном кабинете амбулатории п. Восточный нарушаются требования к организации проведения иммунизации населения против туберкулеза. Для проведения иммунизации против туберкулеза не выделен день недели, когда другие виды иммунизации не проводятся. Не выделены отдельные столы в прививочных кабинетах; 20. В Унароковской амбулатории (село Унароково, ул. Ленина, 24) в дневном стационаре не оборудована кладовая с полками с гигиеническим покрытием доступным для влажной уборки и дезинфекции для хранения постельного белья. Отсутствует тара для сбора грязного белья;

Нарушенный правовой акт:

• - ст.ст. 11, 18, 19, 22, 24, 29, 32 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ; - главы 1 раздела 2 п.п. 2.13, 2.16, раздела 5 п. 5.1, раздела 7 п. 7.8, раздела 8 п.п. 8.1, 8.6, 8.8, раздела 10 п. 10.1.4, раздела 11 п.п. 11.11, 11.15, раздела 15 п. 15.11.1, главы 2 раздела 2 п.п. 2.13, 2.14, главы 6 раздела 4 п.п. 4.2, 4.3, раздела 5 п.п. 5.2, 5.3, раздела 10 п. 10.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п.п. 3.3, 3.6, 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; - п.п. 11.16, 11.19 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; - главы 1 п.п. 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 1.11, 1.12, 1.13, 1.17, главы 2 раздела 2.2 п. 2.2.1 п/п. 2.2.1.1, главы 3 раздела 3.2 п. 3.2.1 п/п. 3.2.1.1, 3.2.1.4, 3.2.1.5 СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения»; - раздела 1 п.1.3, раздела 2 п. 2.4, раздела 3 п. 3.6, раздела 4 п.п. 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, таблицы 6, 7, 8 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»; - п.п. 1.5, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4(б), 2.6, 2.7 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; - п.п. 1, 2, 4 СП 1.1.2193-07 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" Изменения и дополнения № 1 к СП 1.1.1058-01.
• - ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - ч. 1 ст. 49, 50 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - ст. 34 Федерального закона от 27.12. 2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании»; - п. 8.1 Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю, утв. приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 09.07.2012 № 709. - п. 7.1 Положения о территориальном отделе Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю в Лабинском, Курганинском и Мостовском районах, утв. приказом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю от 11.12.2012 № 201.

Выданные предписания:

• устранить нарушения: - ст.ст. 11, 18, 19, 22, 24, 29, 32 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ; - главы 1 раздела 2 п.п. 2.13, 2.16, раздела 5 п. 5.1, раздела 7 п. 7.8, раздела 8 п.п. 8.1, 8.6, 8.8, раздела 10 п. 10.1.4, раздела 11 п.п. 11.11, 11.15, раздела 15 п. 15.11.1, главы 2 раздела 2 п.п. 2.13, 2.14, главы 6 раздела 4 п.п. 4.2, 4.3, раздела 5 п.п. 5.2, 5.3, раздела 10 п. 10.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п.п. 3.3, 3.6, 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; - п.п. 11.16, 11.19 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; - главы 1 п.п. 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 1.11, 1.12, 1.13, 1.17, главы 2 раздела 2.2 п. 2.2.1 п/п. 2.2.1.1, главы 3 раздела 3.2 п. 3.2.1 п/п. 3.2.1.1, 3.2.1.4, 3.2.1.5 СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения»; - раздела 1 п.1.3, раздела 2 п. 2.4, раздела 3 п. 3.6, раздела 4 п.п. 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, таблицы 6, 7, 8 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»; - п.п. 1.5, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4(б), 2.6, 2.7 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; - п.п. 1, 2, 4 СП 1.1.2193-07 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" Изменения и дополнения № 1 к СП 1.1.1058-01.