Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (8 шт.):

• В отделении травматологии и ортопедии: в сестринской наблюдается дефект в стене в месте прохождения канализационной трубы; на входе в травмпункт отбит дверной откос, плитка местами отсутствует; на стенах наблюдаются трещины, отделка частично отслоилась; в душевых, санитарных узлах, помещении для хранения грязного белья отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока; в палатах отсутствуют специальные светильники ночного освещения, установленные около двери на высоте 0,3 м от пола; в палатах количество стульев не соответствует количеству кроватей; отсутствует помещение для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. В офтальмологическом отделении: не созданы условия для удобного доступа маломобильных групп населения; в процедурной на стене в наружном углу стыки между плитками имеют щели; на стене в мужском туалете наблюдается трещина; в палатах № 2, № 8 стык между напольной плиткой и линолеумом имеет щель; в палате № 7, сестринской, в месте установки раковины, отделка стен керамической плиткой не предусмотрена в полном объеме; в помещениях отделения вытяжные карманы системы вентиляции закрыты; в операционной не предусмотрена самостоятельная система вентиляции; в палатах №№ 4-5 настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), установлены не у каждой койки; в палатах отсутствуют специальные светильники ночного освещения, установленные около двери на высоте 0,3 м от пола; в палатах количество стульев не соответствует количеству кроватей; в палате № 2 количество тумбочек не соответствует количеству кроватей; наружная и внутренняя поверхность тумбочек в палате № 1, процедурной не устойчива к действию моющих и дезинфицирующих средств (имеются дефекты покрытий); вместимость палаты № 8 более 4 коек (5 коек).
• В патологоанатомическом отделении: патологоанатомический корпус просматривается из окон палатных отделений (родильное), отсутствует отдельный въезд в ритуальную зону; отсутствует необходимый набор помещений: комната приема трупов совмещена с комнатой выдачи трупов, отсутствует помещение для вскрытия инфицированных трупов с запасным наружным выходом; в секционной, помещении для приемки и выдачи трупов на дверных откосах, отделка местами отбита; в секционной на стене, в месте прохождения коммуникаций, имеется дефект в кафельной отделке; покрытие батарей отопления в секционной не имеет гладкой поверхности, облущены; светильник общего освещения в секционной и в помещении для приемки и выдачи трупов без сплошного (закрытого) рассеивателя; в морге отсутствует двухсекционный закрывающийся шкаф для раздельного хранения домашней и рабочей одежды; отсутствует система приточно-вытяжной вентиляции; секционный стол не имеет подводки холодной и горячей воды. В педиатрическом отделении: в душевой для девочек и в комнате для уборочного инвентаря, на оконных откосах, наблюдаются множественные следы намокания, почернения.
• не в полной мере выполняются санитарно эпидемиологический требования к эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта; не в полной мере выполняются требования по организации проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; не в полной мере проводятся предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; Отсутствуют данные о своевременном проведении очистки и дезинфекции фильтров и камер теплообменников сплит-систем, установленных в структурных подразделениях; не проводится ежегодное техническое обслуживание, очистка и дезинфекция систем вентиляции. В родильном отделении: не созданы условия для удобного доступа маломобильных групп населения; в палате интенсивной терапии для новорожденных имеется скол на стене около трубы отопления; в блоке палаты № 4 на I этаже имеется скол около раковины; в палатах, в месте установки раковин, не предусмотрена отделка стен керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны; в процедурной обсервации умывальник не оборудован смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением; в операционной не предусмотрена самостоятельная система вентиляции; в родильном зале отсутствует система приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением; в санитарном узле сестринской светильник общего освещения без сплошного (закрытого) рассеивателя; в палатах не работают специальные светильники для ночного освещения; в послеродовой палате № 1 физиологиии с совместным пребыванием родильниц и новорожденных 3 материнских и 3 детских коек.
• В клинико-диагностической лаборатории: в кабинете серологических исследований на потолке, в месте прохождения коммуникаций, наблюдаются щели, плитка над окном разбита; в средоварочной - на потолке наблюдаются следы намокания, на оконных откосах плитка местами отсутствует; в стерилизационной на потолке наблюдается обширный дефект штукатурки, на оконных откосах плитка местами отсутствует, в углах наблюдаются следы намокания; в предбоксе и боксе - на потолке наблюдаются следы намокания, отделка потолка отшелушена; в кабинете кишечной группы подоконники разбиты, плитка на окнах отбита, плитка на полу разбита; в комнате работы с документами - на потолке, в месте прохождения коммуникаций, наблюдаются щели, на потолке имеются следы намокания; в коридоре штукатурка отбита до кирпича; в кабинете забора крови в углу наблюдаются следы намокания, на стенах штукатурка имеет дефекты, отбита; в кабинете приема мочи и кала водопроводные трубы болтаются, связаны ветошью, в углу в месте прохождения коммуникаций, наблюдаются щели; в кабинете исследования мокроты - отделка потолка отшелушена; в бытовой комнате - в месте прохождения коммуникаций, наблюдаются щели; в кабинете заведующей штукатурка на стенах имеет дефекты; в 510 кабинете, в кабинете биохимических исследований - отделка потолка и стен отшелушена; в дистиляторной - отделка стен отшелушена, батареи отопления коррозированы, на окне почернение откосов; в кабинете клинических анализов стены в трещинах; окно в кабинете кишечной группы разбито; в лабораторных помещениях не предусмотрена защита рабочих столов от попадания прямого солнечного света.
• В приемном отделении: в кабинете освидетельствования, коридоре, изоляторе, сестринской на стене наблюдаются глубокие трещины; в экстренной лаборатории на стенах имеются трещины; светильник общего освещения в кабинете оформления документов без сплошного (закрытого) рассеивателя. В терапевтическом отделении: в палатах количество стульев не соответствует количеству кроватей. В кардиологическом отделении: не созданы условия для удобного доступа маломобильных групп населения; в процедурной на потолке, в месте прохождения пожарного кабеля, наблюдается дефект; в палате интенсивной терапии трещины на стене; в сестринской имеется скол плитки около раковины; при входе в здание отбит дверной откос; в помещениях отделения вытяжные карманы системы вентиляции закрыты; в палатах отсутствуют специальные светильники ночного освещения, установленные около двери на высоте 0,3 м от пола; в палатах количество стульев не соответствует количеству кроватей; в палате № 3, процедурной наружная и внутренняя поверхность тумбочек (имеются дефекты покрытий), наружная поверхность мебели в сестринской (мягкий диван) не устойчивы к действию моющих и дезинфицирующих средств. В гинекологическом отделении: в палате № 1 отбит дверной откос; в туалете для больных наблюдаются трещины на потолке; в санитарной комнате на потолке наблюдаются следы намокания, отделка стен отшелушена; в душевой и санитарном узле VIP-палаты, туалете для больных отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока; в палатах отсутствуют настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола; в палатах отсутствуют специальные светильники ночного освещения, установленные около двери на высоте 0,3 м от пола; вместимость палаты № 5 более 4 коек (6 коек); отсутствует помещение для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованное умывальником, устройством для обеззараживания воздуха.
• В хирургическом отделении: в туалете при палате повышенной комфортности в месте прохождения трубы отопления наблюдается щель; в эндоскопическом кабинете, санитарном узле для подмывания поста № 2 на распределительных коробках энергоснабжения отсутствуют крышки; в палате повышенной комфортности и туалете при палате, в месте установки вентиляционной решетки, наблюдается дефект; в эндоскопическом кабинете, перевязочном кабинете поста № 2, клизменной поста № 2 на потолках наблюдаются трещины; на входе в процедурный кабинет поста № 1 плинтус около порожка разбит; на входе в перевязочный кабинет поста № 2 между плинтусом и стеной наблюдаются щели; в душевой, санитарном узле поста № 2 на оконном откосе плитка местами отсутствует; дверные откосы при входе в палаты местами отбиты; в санитарных узлах для больных покрытие отопительных батарей имеет неровности, краска облущена; в туалете для женщин поста № 1, душевой поста № 2 отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока; в душевой поста № 1, боксе№ 2 светильники общего освещения без сплошного (закрытого) рассеивателя; в палатах отсутствуют настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола; в палатах отсутствуют специальные светильники ночного освещения, установленные около двери на высоте 0,3 м от пола; в палатах количество стульев не соответствует количеству кроватей; наружная и внутренняя поверхность тумбочек не устойчива к действию моющих и дезинфицирующих средств (мебель изношена, имеются дефекты покрытий); в палатах количество стульев не соответствует количеству кроватей, боксе № 2 отсутствует шкаф для хранения личных вещей пациентов; отсутствует помещение для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованного умывальником, устройством для обеззараживания воздуха.
• В поликлинике: около кабинета № 108, на потолке в мужском туалете и около служебного помещения на II этаже, на стене в смотровом кабинете окулиста на IV этаже наблюдается отслоение штукатурки; на I этаже в левом крыле в туалете на стене, на потолке в мужском туалете и около служебного помещения на II этаже, в кабинете № 411 наблюдаются следы намокания; в парафиновой кухне физиотерапевтического отделения на стене имеются следы сырости, черный налет; линолеумное покрытие в кабинетах №№ 303-305, 308, 311 имеет потертости, местами изорвано; в туалете женской консультации, кабинете психиатра, в месте установки раковин, не предусмотрена отделка стен керамической плиткой или другими влагостойкими материалами; в кабинете мамографии отсутствует система вентиляции самостоятельная; светильник общего освещения в туалете при психиатрических кабинетах без сплошного (закрытого) рассеивателя.
• В отделении скорой и неотложной помощи: в комнате для персонала используется мебель (мягкий диван) наружная поверхность которой выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. В прачечной: прачечная имеет только один вход; в помещении для стирки белья на потолке наблюдается отслоение внутренней отделки, около шкафов имеется дефект, кафельная отделка стен местами повреждена; между стенами и потолком в туалете имеются щели; в гладильном и сушильном помещении, в месте прохождения вентиляционной трубы, имеются дефекты в стенах; в прачечной недостаточный набор помещений (отсутствует гардеробные и душевые для персонала, комната приема пищи и отдыха для сотрудников, гладильное помещение используется и для хранения чистого белья.

Нарушенный правовой акт:

• - ст.ст. 11, 24, 29, 33, 35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;- гл. I п.п. 2.15, 2.17, 3.2, 3.19, 3.6, 4.2, 4.3, 4.4, 4.6, 5.5, 5.6, 5.8, 5.9, 6.2, 6.4, 6.12, 6.28, 6.29, 6.36, 7.8, 7.9, 7.10, 8.1, 8.8, 9.1, 9.2, 9.3, 9.8, 10.2.1, 10.2.3, 10.6.2, 10.16.2, 10.16.3, 10.16.4, 10.20.1, 11.1, 11.3, 11.10, 11.11, 11.12, 11.14, 11.15, 11.6, 11.7, 12.4.7.1, 12.4.7.2, 14.2, 15.11.1, 15.15; гл.II п.п. 1.3, 1.4.1, 1.11, 2.1, 2.27, 2.28, 2.29, 2.32, 2.34, 2.35., гл. VI п.п. 2.2, 4.2, 4.3, 4.4, 4.6, 5.1, 5.2, 5.3, 7.3, 8.1, 9.5, 10.4 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; -п. п. 2.3.3, 2.3.11, 2.3.12, 2.3.13, 2.3.19, 2.3.20 2.12.1 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами II-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; -п.п. 2.2, 2.3, 2.5, 2.6, 2.8, 2.9, 2.11, 4.1, 4.2 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»: - п. 5.6 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»:
• - ч.3.ст.9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"; - ч.1.ст.49, ст. 50 Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». - п.8.1 Положения об Управлении Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю, утв. Приказом от 09.07.2012 № 709 Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; -п. 7.1 Положения о территориальном отделе Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю в Кущевском, Крыловском, Павловском, Ленинградском районах, утв. приказом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю от 24.06.2013 № 137.

Выданные предписания:

• - Устранить нарушения ст.ст. 11, 24, 29, 33, 35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;- гл. I п.п. 2.15, 2.17, 3.2, 3.19, 3.6, 4.2, 4.3, 4.4, 4.6, 5.5, 5.6, 5.8, 5.9, 6.2, 6.4, 6.12, 6.28, 6.29, 6.36, 7.8, 7.9, 7.10, 8.1, 8.8, 9.1, 9.2, 9.3, 9.8, 10.2.1, 10.2.3, 10.6.2, 10.16.2, 10.16.3, 10.16.4, 10.20.1, 11.1, 11.3, 11.10, 11.11, 11.12, 11.14, 11.15, 11.6, 11.7, 12.4.7.1, 12.4.7.2, 14.2, 15.11.1, 15.15; гл.II п.п. 1.3, 1.4.1, 1.11, 2.1, 2.27, 2.28, 2.29, 2.32, 2.34, 2.35., гл. VI п.п. 2.2, 4.2, 4.3, 4.4, 4.6, 5.1, 5.2, 5.3, 7.3, 8.1, 9.5, 10.4 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;-п. п. 2.3.3, 2.3.11, 2.3.12, 2.3.13, 2.3.19, 2.3.20 2.12.1 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами II-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; -п.п. 2.2, 2.3, 2.5, 2.6, 2.8, 2.9, 2.11, 4.1, 4.2 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»: - п. 5.6 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»: