Причина проверки:

с целью: проверки выполнения предписания от 14.06.2018 № 206 п срок исполнения которого истек задачами настоящей проверки являются: предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания Предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля

Выявленные нарушения (26 шт.):

• деятельность по эксплуатации ИИИ (генерирующих) осуществляется при отсутствии (просроченных), санитарно-эпидемиологических заключениях о соответствии требованиям санитарного законодательства: в Бесскорбненской, Советской участковых больницах, р/кабинет в хирургическом стационаре, в флюорографическом кабинете, кабинет флюорографический передвижной на базе автомобиля КАМАЗ, а также деятельность цифрового аппарата с С-образной дугой осуществляется при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения
• центральная кладовая для грязного грязного белья не оборудована вентиляцией
• боксы и боксированные палаты инфекционного отделения не оборудованы автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха
• территории участковых больниц п. Прогресс, ст. Бесскорбной, ст.Советской не имеют ограждения..
• - для инфекционного отделения не предусмотрена крытая площадка для дезинфекции транспорта
• здания всех структурных подразделений МБУЗ ЦРБ не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим или естественным побуждением
• в помещениях операционных, реанимационных, рентгенкабинетов, лабораторий не предусмотрены самостоятельные системы вентиляции с преобладанием притока воздуха над вытяжкой
• контейнерная площадка на территории МБУЗ «Новокубанская ЦРБ», контейнерная площадка инфекционного отделения размещена на расстоянии менее 25м от окон лечебного корпуса, в участковой больнице ст.Советской контейнерная площадка не защищена от постороннего доступа, не имеет ограждения и навеса, размеры твердого покрытия ниже нормируемых;
• не представлены акты проверки эффективности механической приточно-вытяжной вентиляции по всем рентгенодиагностическим кабинетам
• на пищеблоке не проведен демонтаж неисправного технологического оборудования в рыбном цехе
• в процедурных кабинетах участковых больниц, амбулаторий ФАПОВ не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина
• на пищеблоке ст.Бесскорбной отсутствует принудительная приточно-вытяжная вентиляция в варочном цехе, моечной для мытья кухонной посуды-
• с нарушением температурно-влажностного режима осуществляется хранение овощей (картофель, лук, морковь, капуста, свекла), температура окружающего воздуха составляет +21гр С, относительная влажность 90% при норме, согласно нормативной документации, от 0 до +6гр.С и относительной влажности (для лука) 65-70%. -.
• в буфетном отделении участковой больницы ст.Бесскорбной не предусмотрены должные условия для мытья посуды, в т.ч. оборотной (термосов), используемой для транспортировки готовой пищи в буфетные отделений, буфетные участковых больниц ст. Прочноокопской, ст. Прогресс не предусмотрено 2 помещения: для раздачи пищи и для мытья посуды
• в процедурных кабинетах участковых больниц амбулаторий, ФАПов нет горячей проточной воды.
• отсутствуют должные условия для хранения овощной продукции, овощехранилище с протекающей кровлей, полы выполнены из отсева, через не закрывающиеся оконные проемы в помещение попадают атмосферные осадки
• в боксах инфекционного отделения (2-ой этаж) нарушена линолеумные покрытия пола с повреждениями, в коридоре местами отсутствует метлахская плитка на полу и не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесни, заделка трещин, выбоин, восстановление облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др) что затрудняет проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, в участковой больнице ст. Бесскорбной деревянные, линолеумные полы помещений с повреждениями, стены, потолки в 2-х палатах с отвалившейся штукатуркой, требуют проведения ремонта
• для персонала стационаров (кроме хирургического отдления) не предусмотрено устройство гардеробных с душевыми и санузлами;
• отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов, кладовых для хранения дезинфицирующих средств
• не осуществляется производственный контроль за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности и требований санитарного законодательства
• полы складских помещений для хранения овощной продукции выполнены из материалов, не поддающихся проведению влажной уборки и дезинфекции, с выбоинами
• в инфекционном, детском отделении допускается использование мебели с нарушенной наружной поверхностью (столы, тумбочки и др).
• в перевязочной хирургического кабинета поликлиники участковой больницы ст.Бесскорбной покрытия стен не на всю высоту помещения влагостойкие, с многочисленными повреждениями
• при отсутствии приточно-вытяжной вентиляции в помещениях инфекционного отделения, естественная вентиляция не оснащена устройствами для обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее, чем на 95% на выходе, отсутствует возможность изоляции пациентов с ООИ
• не обеспечены условия труда работников пищеблока в соответствии с действующим законодательством: отсутствует помещение гардеробной
• в участковой больнице п.Прогресс, амбулатории п. Прикубанского, амбулатории с.Ковалевское отсутствуют специально выделенные помещения, шкафы вне рабочих помещений для хранения уборочного инвентаря

Нарушенный правовой акт:

• п. 2.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п11.16. СанПиН 2.1.3.2630- 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.6.19 гл1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п 2.13. гл1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.16 гл1 СанПиН 2.1.3.2530-10 СанПиН 2.1.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п13.4 СП 3.1./3.2.3146-13
• п.6.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.6.12., п10.4.1. гл.1, 4.3. гл3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п 2.17 гл. 1 Сан ПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 10.21, раздел 10, п. 5.7 разд.5 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п.6.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п.5.8. гл1, п4.3 гл4 Сан ПиН 2.1. 3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 4.4, 4.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п.7.27 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п. 14.17 , 14.9 п. 14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 5.1., Сан ПиН 2.1. 3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.7.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п.4.2. 4.3, Сан ПиН 2.1. 3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п15.11гл1 СанПиН 2.1.3.2630- 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 6.29 гл1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 8.1. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• п.5.6 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п.8.8 гл 1 СанПиН 2.1.3.2630- 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 4.4.,гл1СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.6.20 гл 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 4.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п 11.5,п 11.11 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630- 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• - п.1 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"; - ч.1 ст.49, ст.50, ст.51 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - п.8.1 Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю, утв. приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 09.07.2012 №709. - п.7.1. Положения о территориальном отделе Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю в г. Армавире, Успенском, Новокубанском, Отрадненском районах, утв. приказом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю от 11.12.2012 № 201.

Выданные предписания:

• деятельность по эксплуатации ИИИ (генерирующих) осуществлять при наличии санитарно-эпидемиологических заключениях о соответствии требованиям санитарного законодательства: в Бесскорбненской, Советской участковых больницах, р/кабинет в хирургическом стационаре, в флюорографическом кабинете, кабинет флюорографический передвижной на базе автомобиля КАМАЗ, а также деятельность цифрового аппарата с С-образной дугой
• оборудовать центральные кладовые для хранения грязного белья вентиляцией
• гл1СанПиН 2.1.3.2630-10 боксы и боксированные палаты инфекционного отделения оборудовать автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха
• оградить территории участковых больниц п. Прогресс, ст.Бесскорбной, ст.Советской
• для инфекционного отделения оборудовать крытую площадку для дезинфекции транспорта
• здания всех структурных подразделений ЦРБ оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим или естественным побуждением
• в помещениях операционных, реанимационных, рентгенкабинетов, лабораторий предусмотреть самостоятельные системы вентиляции с преобладанием притока воздуха над вытяжкой
• привести контейнерную площадку на территории ГБУЗ Новокубанская ЦРБ, контейнерную площадку в участковой больнице ст.Советской в соответствии с требованиями п 2.17 гл. 1 Сан ПиН 2.1.3.2630-10
• провести проверку эффективности механической приточно-вытяжной вентиляции по всем рентгенодиагностическим кабинетам с предоставлением актов
• на пищеблоке провести демонтаж неисправного технологического оборудования в рыбном цехе
• в процедурных кабинетах участковых больниц, амбулаторий, ФАПОВ предусмотреть отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину
• на пищеблоке ст.Бесскорбной оборудовать принудительную приточно-вытяжную вентиляцию в варочном цехе, моечной для мытья кухонной посуды
• соблюдать температурно-влажностный режим при хранении овощей (картофель, лук, морковь, капуста, свекла).
• в буфетном отделении участковой больницы ст.Бесскорбной предусмотреть должные условия для мытья посуды, в т.ч. оборотной (термосов), используемой для транспортировки готовой пищи в буфетные отделений, буфетные участковых больниц ст.Прочнокопской, ст.Прогресс предусмотреть 2 помещения: для раздачи пищи и для мытья посуды
• обеспечить горячей проточной водой процедурные, перевязочные участковых больниц, амбулаторий, ФАПов
• создать должные условия для хранения овощной продукции, овощехранилище с протекающей кровлей, полы выполнены из отсева, через не закрывающиеся оконные проемы в помещение попадают атмосферные осадки
• провести ремонт полового покрытия в помещениях инфекционного отделения, в боксах инфекционного отделения (2-ой этаж) в участковой больнице ст. Бесскорбной, ремонт помещений участковой больницы ст. Советской
• в участковой больнице п.Прогресс, амбулатории п. Прикубанского, амбулатории с. Ковалевское оборудовать специально выделенные помещения, шкафы вне рабочих помещений для хранения уборочного инвентаря
• оборудовать вытяжной вентиляцией с механическим побуждением помещения: душевых, санитарных узлов, для грязного белья, временного хранения отходов, кладовых для хранения дезинфицирующих средств
• осуществлять производственный контроль за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности и требований санитарного законодательства
• выполнить полы складских помещений для хранения овощной продукции и скоропортящейся продукции из материалов, не поддающихся проведению влажной уборки и дезинфекции, с выбоинами.
• п.8.8 гл 1 СанПиН 2.1.3.2630- 10 в инфекционном, детском отделении не допускать использование мебели с нарушенной наружной поверхностью (столы, тумбочки и др).
• перевязочной хирургического кабинета поликлиники участковой больницы ст.Бесскорбной обеспечить покрытия в соответствии с требованиями п. 4.4.,гл1СанПиН 2.1.3.2630-10
• СанПиН 2.1.3.2630-10 при отсутствии приточно-вытяжной вентиляции в помещениях инфекционного отделения, естественную вентиляцию оборудовать устройствами для обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее, чем на 95% на выходе, создать условия для изоляции пациентов с ООИ
• обеспечить условия труда работников пищеблока в соответствии с действующим законодательством, отсутствует помещение гардеробной