Причина проверки:

с целью: проверки предписания от "21" мая 2019 г. № 161п-04-2019 об устранении нарушений срок для исполнения которого истек. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания. Предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)

Цели, задачи проверки:

Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля.

Выявленные нарушения (1 шт.):

• - для проведения стерилизационных мероприятий медицинское учреждение не обеспечено в полном объеме средствами для стерилизации изделий медицинского назначения. На момент проверки обеспеченность ЦСО оборудованием для стерилизации составляет 50%, моечно-дезинфицирующим 66% от требуемой. Согласно проекту: установленное в Центральном стерилизационном отделении основное оборудование (паровой стерилизатор и две моечно-дезинфицирующие машины) не позволяют обеспечить требуемую производительность в обработке многоразовых изделий, даже с учетом работы ЦСО в две смены. (В проекте были произведены расчеты необходимого оборудования в соответствии с нормативными документами и «Методическим рекомендациям по расчету и выбору основного технологического оборудования для различных подразделений больницы. Централизованные стерилизационные отделения». Основные исходные данные расчета: количество коек в больнице, количество операций в операционных блоках, а также проведение технического осмотра и ремонта оборудования. Согласно проекту, минимальное количество стерилизаторов для обеспечения бесперебойной работы ЦСО при работе в две смены с учетом минимального резервирования для проведения технического обслуживания должно быть не менее двух. При этом объем камер стерилизаторов должен быть около 600 литров. Количество моечно-дезинфицирующих машин с объемом камеры около 200 литров определено проектом не менее трех. - деятельность клинико-диагностической лаборатории связанная с использованием ПБА III-IV групп осуществляться при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения не минимизирован контакт персонала с необработанными инструментами к эндоскопам с колюще-режущими поверхностями: недостаточное количество МДМ (одна в эндоскопическом отделении) и ультразвуковые очистители (один в ЦСО).

Нарушенный правовой акт:

• - п.п. 1.2. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", - п.п. 2.1.2. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней", - п.п. 12.11. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах".
• - п.п. 1.2., 2.34., 3.1., 3.2., 3.4. главы II, п.п. 4.1., 4.22 главы III, п.п. 3.3.2., 3.4.1., 3.4.6. главы IV СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - п.п. 3.12., 3.25 СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" - п.п. 8.12.1., 9.1., 9.3. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" - п.п. 2.1.2. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней" - п.п. 3.4., 3.6., 3.7.1., 3.7.2., 5.1., 5.1.3., 5.3., 5.10., 5.11., 5.13, 6.5., 7.8., 10.4., 10.8., 12.11 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах": - п.п.11.3 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" - п.п. 4.1. СанПиН 3.2.3215-14"Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" - п. 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)» - п.п. 2.5, 3.6, 3.7, 3.31, 8.5, 3.32, 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

Выданные предписания:

• устранить выявленные нарушения