Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон ФЗ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя.

Выявленные нарушения (8 шт.):

• Напольная плитка в санитарном узле 3 этажа, коридоре 3 этаже местами разбита, сильно повреждена; 9.Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) не проводится незамедлительно (терапевтическое отделение № 1 (следы протечки на потолке в клизменной), неврологическое отделение (трещина на потолке на посту медицинской сестры, следы протечки на потолке в санитарной комнате), амбулатория ст. Новоалексеевской (следы протечки на потолке 2-го этажа в коридоре), ФАП п. Высокий (плитка на полах в коридоре местами отсутствует, разбита; в подсобном помещении возле раковины осыпается штукатурка); участковая больница ст. Петропавловской (потолок местами имеет трещины (служебное помещение, кабинет № 6, кабинет гинеколога); линолеум на полах имеет дефекты, местами порван (регистратура, кабинет № 6, прививочный, кабинет приема здорового ребенка, кабинет гинеколога); амбулатория п. Октябрьский (трещины на стене в помещении для персонала, дневном стационаре, кабинете ЭКГ; трещина на потолке в процедурном кабинете); детское соматическое отделении (2 этаж): дефекты потолка (подтёки, трещины, местами отколовшаяся штукатурка) санитарный узел женский, манипуляционная, душ для сотрудников, молочная комната, санитарный узел палаты повышенной комфортности, палаты № 1, 6, 8, 13). Отсек для хранения постельных принадлежностей в потолке дыра вокруг коммуникаций; дефекты стен (штукатурка и лакокрасочное покрытие в трещинах, местами облупившееся) манипуляционная, душ для сотрудников, молочная комната, отсек для хранения постельных принадлежностей, бельевая, массажный кабинет, буфетная, палаты №1, 3, 6, 8, 9, 13, 14, палата повышенной комфортности. Поврежденный кафель на стенах в санитарном узле женском. В детском инфекционном отделении поврежденный кафель на стенах в санитарном узле женском; дефекты потолка (подтёки, трещины, местами отколовшаяся штукатурка)
• 7.Действующие структурные подразделения ГБУЗ «Курганинская ЦРБ» МЗ КК не обеспечены горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (детский и взрослый прививочный кабинет амбулатории ст. Новоалексеевской, участковая больница ст. Петропавловской (кроме кабинета приема больных детей 1 этаж). Гинекологический кабинет участковой больницы ст. Родниковской не обеспечен должным образом водоснабжением. На момент проверки напор воды в раковине для обработки инструментов низкий, вода течет тонкой струей. В психиатрическом амбулаторном отделении в кабинете приема детей и подростков к раковине для мытья рук нет подводки горячей воды. В наркологическом амбулаторном отделении в кабинете приема детей и подростков, в кабинете приема взрослых к раковинам для мытья рук нет подводки горячей воды 8.Поверхность стен, полов и потолков помещений структурных подразделений ГБУЗ «Курганинская ЦРБ» МЗ КК не гладкая, с дефектами, не легкодоступная для влажной уборки, к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: инфекционное отделение (потолок в коридоре в трещинах, в санпропускнике на панелях местами масляная краска осыпается); травматологическое отделение (в коридоре в полу дыра), хирургическое отделение (урология) (стены и потолки в трещинах, масляная краска осыпается, местами отсутствует; линолеум на полах имеет дефекты, местами порван); рентгенологическое отделение (линолеум на полу в дырах); патологоанатомическое отделение; акушерское отделение (в палате повышенной комфортности на втором этаже обваливается облицовочное покрытие на стенах); октябрьская амбулатория (стены в помещении для персонала в трещинах); ФАП п. Северный (в кабинете для приема требуется ремонт); ФАП п. Андреедмитриевский (линолеум в дырах,трещины на стенах); ФАП п. Светлая Заря (стены, потолки приемного помещения и процедурного кабинета в дырах); амбулатория ст. Новоалексеевской (местами линолеум на полах имеет дефекты, местами порван);
• участковая больница ст. Петропавловской (потолок местами имеет трещины (служебное помещение, кабинет № 6, кабинет гинеколога); в детском соматическом отделении (2 этаж): дефекты потолка (подтёки, трещины, местами отколовшаяся штукатурка) санитарный узел женский, манипуляционная, душ для сотрудников, молочная комната, санитарный узел палаты повышенной комфортности, палаты № 1, 6, 8, 13). Отсек для хранения постельных принадлежностей в потолке дыра вокруг коммуникаций; дефекты стен (штукатурка и лакокрасочное покрытие в трещинах, местами облупившееся) манипуляционная, душ для сотрудников, молочная комната, отсек для хранения постельных принадлежностей, бельевая, массажный кабинет, буфетная, палаты №1, 3, 6, 8, 9, 13, 14, палата повышенной комфортности. В детском инфекционном отделении поврежденный кафель на стенах в санитарном узле женском; дефекты потолка (подтёки, трещины, местами отколовшаяся штукатурка) кабинет врача на втором этаже. В детском инфекционном отделении поврежденный кафель на стенах в санитарном узле женском; дефекты потолка (подтёки, трещины, местами отколовшаяся штукатурка) кабинет врача на втором этаже; имеются дефекты стен (штукатурка и лакокрасочное покрытие в трещинах, местами облупившееся) в комнате уборочного инвентаря на 2 этаже, молочная комната на 2 этаже, палата №1, полубокс №2 и №3, санитарный узел на 3 этаже; линолеум на полах имеет дефекты, местами порван (регистратура, кабинет № 6, прививочный, кабинет приема здорового ребенка, кабинет гинеколога); в детском соматическом отделении (2 этаж) дефекты пола (линолеум порван) в молочной комнате, палатах №1, 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14. Кафельное покрытие пола с выбоинами и трещинами в манипуляционной, отсеке для хранения постельных принадлежностей. В детском инфекционном отделении дефекты пола (линолеум порван): кабинет врача на 2 этаже, палате №8 на 2 этаже, процедурной, помещениях хранения медикаментов первого и второго постов, палатах №1, 3, 7 полубоксах №2 и №3, посту №1, раздаточной.
• акушерки процедурного кабинета ФАП поселка Андреедмитриевского, фельдшера кабинета приема ФАП поселка Северного Петропавловского сельского поселения ГБУЗ "Курганинская ЦРБ" МЗ КК уровни искусственного освещения не соответствуют гигиеническим нормативам, установленным СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 18. Напряженность электрического поля в диапазоне частот 5Гц - <2кГц на рабочем месте врача дерматолога кожно-венерологического кабинета поликлиники г. Курганинск, ул. 50 лет Октября, пользователя ПК, превышает предельно-допустимый уровень, что не соответствует гигиеническим нормативам раздела 7 табл. 7.6 СанПиН 2.2.4.3359-16 "Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах"
• экспертное заключение № 183/27 от 10.02.2020 органа инспекции Лабинского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае»). Отрубы из говядины бескостные охлажденные, дата изготовления 30.01.2020 производства ИП Краснюк А.А. г. Армавир, ул. Линейная, 59, полученные по накладной № 00000000241 от 31.01.2020 от ООО «УДАЧА» г. Курганинск, ул. Матросова, 196 кор.А не соответствует требованиям ТР ТС по микробиологическим показателям, наличию БГКП, КМАФАнМ(протокол испытаний пищевых продуктов № 03331.Г.1.2.3/143.4 от 10.02.2020 Лабинского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае», экспертное заключение № 183/27 от 10.02.2020 органа инспекции Лабинского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае». Что создаёт угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний. Санитарно-техническое состояние части помещений пищеблока на момент проверки неудовлетворительное: не оштукатурены оконные проемы в варочном и овощном цехах, облицовочная плитка на стенах частично отвалилась в моечном отделении, овощном цеху; 16. На рабочем месте акушерки процедурного кабинета ФАПа п. Андреедмитриевский ГБУЗ "Курганинская ЦРБ" МЗ КК температура воздуха не соответствует гигиеническим нормативам. установленным СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 17. В кабинете медицинской сестры процедурного кабинета гинекологического отделения, на посту медицинской сестры травматологического отделения, медицинской сестры процедурного кабинета амбулатории станицы Новоалексеевской, медицинской сестры процедурного кабинета участковой больницы станицы Петропавловской, медицинской сестры процедурного кабинета участковой больницы станицы Родниковской, медицинской сестры процедурного кабинета ФАП поселка Высокого, медицинской сестры процедурного кабинета ФАП поселка Урмия,
• кабинет врача на втором этаже; имеются дефекты стен (штукатурка и лакокрасочное покрытие в трещинах, местами облупившееся) в комнате уборочного инвентаря на 2 этаже, молочная комната на 2 этаже, палата №1, полубокс №2 и №3, санитарный узел на 3 этаже. В детском инфекционном отделении дефекты пола (линолеум порван): кабинет врача на 2 этаже, палате №8 на 2 этаже, процедурной, помещениях хранения медикаментов первого и второго постов, палатах №1, 3, 7 полубоксах №2 и №3, посту №1, раздаточной. Напольная плитка в санитарном узле 3 этажа, коридоре 3 этаже местами разбита, сильно повреждена. В кожно-венерологическом отделении по адресу г. Курганинск, ул. 50 Лет Октября в помещении хранения уборочного инвентаря дефекты покрытия потолка следы протечки; 10.В патологоанатомическом отделении отсутствуют изолированные помещения для вскрытия инфицированных трупов с отдельным входом снаружи; 11.В патологоанатомическом отделении не предусмотрены как минимум две секционные, одна из которых на один секционный стол, с запасным наружным входом; 12.Используется мебель, поверхность которой не позволяет осуществлять влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств. В отделение урологии, в детском соматическом отделении (2 этаж) поверхность тумбочек из древесно-стружечных материалов с дефектами в палатах № 1, 2, 6, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 используются тумбочки, у которых нарушена целостность покрытия; в детском инфекционном отделении поверхность тумбочек из древесно-стружечных материалов с дефектами стеллаж для анализов в санитарном узле 3 этажа; в приемном отделении, амбулатории ст. Новоалексеевской, ФАП п. Высокий используются кушетки, у которых нарушена целостность покрытия; в Родниковской участковой больнице (кушетки, тумбочки); в терапевтическом отделении № 1 в коридоре на посту используется мягкая мебель, поверхность которой выполнена из материала не устойчивого к обработке моющими и дезинфицирующими средствами,
• что не позволяет осуществлять влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств; 13.В участковой больнице ст. Петропавловской отсутствуют двухсекционные закрывающиеся шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды для сотрудников дневного стационара и физиотерапевтического кабинета; 14.В кабинетах, где проводится обработка инструментов не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двухгнездная раковина (мойка). Используется одна раковина для мытья рук и мытья лотков для инструментов (терапевтическое отделение № 1, неврологическое отделение); 15.Отобранные образцы сырья м пищевых продуктов на пищеблоке не соответствуют требованиям нормативной и технической документации: сыр Российский мдж 50%, дата выработки 04.12.2019, производства ООО «Брасовские сыры», Брянская область, Брасовский район, р.п.Локоть, ул.Дзержинского,2 полученный по накладной №26268 от 25.12.2019 от ИП МиловановаА.А.г. Краснодар не соответствует требованиям МУ 4.1/4.2.2484-09 «Оценка подлинности и выявление фальсификации молочной продукции» по наличию к.с.бета-сито, кампе, стигма и брассикастерина 50,67+-5,07 при величине допустимого уровня не более 2,0( протокол испытаний пищевых продуктов № 1408/Б/05/123.1 от 12.02.2020 Армавирского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае», экспертное заключение № 214/27 от 12.02.2020 органа инспекции Лабинского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае»). Молоко питьевое пастеризованное мдж 2,7%, дата выработки 02.02.2020, производства ЗАО «Кореновский молочно-консервный комбинат» г. Кореновск, ул. Тимашевская, 16 полученное по накладной № 00000000264 от 03.02.2020 от ООО «УДАЧА» г. Курганинск, ул. Матросова, 196 кор.А не соответствует требованиям ТР ТС по микробиологическим показателям, наличию БГКП (протокол испытаний пищевых продуктов № 03328.Г.1.2/143.1 от 10.02.2020 Лабинского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае»
• 1.На источник водоснабжения (скважина № 5758), расположенный на территории ГБУЗ "Курганинская ЦРБ" МЗ КК (г. Курганинск, ул. Матросова, 231) отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение 2.Территории структурных подразделений ГБУЗ «Курганинская ЦРБ» МЗ КК с учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима не ограждены: трехэтажное здание амбулаторно-поликлинического отделения (г. Курганинск, ул. Матросова, 231), амбулатория ст. Новоалексеевской (частично), ФАП п. Высокий (частично), участковая больница ст. Петропавловской (частично) 3. На территории участковой больницы ст. Петропавловской контейнерная площадка для отходов не имеет твердого покрытия, имеющееся цементное покрытие частично разрушено 4.На территории Родниковской участковой больницы должностным лицом допущено смешение отходов различных классов опасности в общей емкости - в контейнере для медицинских отходов класса А находится автомобильная резиновая покрышка, относящаяся к токсикологически опасным отходам 4 класса опасности (Класс Г) 5.Должностным лицом акушерского отделения ГБУЗ "Курганинская ЦРБ" МЗ КК допущено хранение ртутьсодержащих ламп, относящихся к токсикологически опасным отходам 1 класса опасности (Класс Г) не в соответствии с утвержденной схемой обращения с отходами: отработанные ртутьсодержащие лампы хранятся в кабинете сестры-хозяйки; 6. Для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна, ориентированные на южные румбы горизонта, окна в инфекционном отделении не оборудованы солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи)

Нарушенный правовой акт:

• Устранить нарушения санитарного законодательства: - ст.ст. 11, 18(ч.3), 22, 24(ч.1), 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", - главы 1 раздела 2 п. 2.13, 2.17, раздела 3 п. 3.9, раздела 4 п.п. 4.2, 4.3, раздела 5 п.п. 5.1, 5.8, раздела 11 п. 11.24, раздела 8 п. 8.8, раздела 14 п.п. 14.2, 14.5, раздела 15 п. 15.11.1, главы 5 раздела 5 п. 5.4 таблица 5.1, раздела 15 п. 15.2 приложения 5, 7, главы 6 раздела 4 п. 4.2, раздела 5 п.п. 5.1, 5.2, раздела 8 п. 8.1, раздела 10 п.п. 10.16.2, 10.16.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - п.п. 2.1, 3.3, 3.6, 4.27, 4.29, 6.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
• - ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"; - ч. 1 ст. 49, ст. 50 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - п. 8.1 Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю, утв. приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 09.07.2012 № 709; - п. 7.1 Положения о территориальном отделе Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю в Лабинском, Курганинском и Мостовском районах, утв. приказом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю от 11.12.2012 № 201.

Выданные предписания:

• устранить выявленные нарушения: Устранить нарушения санитарного законодательства: - ст.ст. 11, 18(ч.3), 22, 24(ч.1), 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", - главы 1 раздела 2 п. 2.13, 2.17, раздела 3 п. 3.9, раздела 4 п.п. 4.2, 4.3, раздела 5 п.п. 5.1, 5.8, раздела 11 п. 11.24, раздела 8 п. 8.8, раздела 14 п.п. 14.2, 14.5, раздела 15 п. 15.11.1, главы 5 раздела 5 п. 5.4 таблица 5.1, раздела 15 п. 15.2 приложения 5, 7, главы 6 раздела 4 п. 4.2, раздела 5 п.п. 5.1, 5.2, раздела 8 п. 8.1, раздела 10 п.п. 10.16.2, 10.16.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - п.п. 2.1, 3.3, 3.6, 4.27, 4.29, 6.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"