Причина проверки:

Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Цели, задачи проверки:

ч.9 ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля"

Выявленные нарушения (8 шт.):

• хранение уборочного инвентаря допускается во врачебных кабинетах, в помещениях туалетных комнат во всех отделениях хранение уборочного инвентаря допускается без шкафа. в паллиативном отделении допускается хранение моющих и дезинфицирующих средств на полу в подсобном помещение не в таре (упаковке) производителя. помещение зуботехнической лаборатории в стоматологической поликлиникене не содержаться в чистоте, поверхность изголовья стоматологических кресел для пациента в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники и мебели в боксированной палате инфекционного отделения имеет дефекты отделочного покрытия, при выявлении нарушений санитарных правил на объекте производственного контроля юридическое лицо не информировало орган, уполномоченный на осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора, о мерах принятых по устранению санитарных правил. имеющаяся программа производственного контроля включает не полный перечень санитарных правил, методов и методик контроля факторов среды обитания в соответствии с осуществляемой деятельностью, не имеет список химических и физических факторов представляющих угрозу для человека и среды обитания , в отношении которых необходима организация лабораторных исследований и испытаний с указанием точек в которых осуществляется отбор проб и периодичность отбора проб, имеет не полный перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической аттестации, не включены мероприятия, предусматривающие обоснование безопасности для человека и окружающей среды продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов производственной и окружающей среды и разработка методов контроля, в том числе при хранении, транспортировке, реализации и утилизации продукции, а также безопасности процесса выполнения работ, оказания услуг, не полный перечень форм учета и отчетности, установленной действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля.
• для персонала поликлиники и посетителей не предусмотрены раздельные туалеты. поверхность стен, потолков полов имеет дефекты, в кабинетах прививочной картотеки, УЗИ и комнате здорового ребенка в детской поликлинике отсутствуют раковины с подводкой холодной и горячей воды; здания оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции, которая в настоящий момент не работает. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизированы Проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не проводится. В целях обеспечения постоянных показателей заданных параметров воздуха приточно-вытяжная система вентиляции помещений класса чистоты А не работают в непрерывном режиме. Боксированная палата для больных с подозрением на ООИ не оборудована системой механической вентиляции. не проводится очистка и дезинфекция фильтров и камеры теплообменника сплит-сисиемв соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца (предоставлен контракт№0318300428119000226-2019.30285 «Оказание услуг по техническому обслуживанию и монтажу сплит-систем» от 07.08.2019 г. на установку и обслуживание сплит-систем срок действия которого 3 квартал 2019 г.. Продухи чердачных помещений поликлиники и здания в котором расположено детское отделение не защищены от проникновения птиц (окна с наружной стороны, наружные стены и территория вокруг зданий загрязнены птичьим пометом).
• в стационарах палаты не оборудованы специальными светильниками ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола (в детских и психиатрических отделениях светильники ночного освещения палат устанавливаются над дверными проемами на высоте 2,2 м от уровня пола) за исключением хирургического и офтальмологического отделений. во всех отделениях кроме офтальмологического, неврологического и административных помещений поликлиники не все светильники общего освещения помещений, размещенные на потолках, оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями. в бактериологической лаборатории отсутствует боксированное помещение с предбоксом для проведения лабораторных исследований. контейнерные площадки, расположенные на территории ГБУЗ «Ленинградская ЦРБ» МЗ КК по адресу ст. Ленинградская, ул. Им. 302 дивизии, 24, , стоматологической поликлиники не имеют специального ограждения, а размер контейнерных площадок не превышает площадь основания контейнеров на 1,5 м со всех сторон. Крупногабаритные отходы класса А не собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов (складирование крупногабаритных отходов осуществляется на территории ГБУЗ «Ленинградская ЦРБ» МЗ КК ст. Ленинградская, ул. 302 дивизии, 24 рядом с контейнерной площадкой).
• на территории ЦРБ на имеющейся площадке для сбора мусора и пищевых отходов не предусмотрены раздельные контейнеры с крышками. в буфетах всех лечебных стационаров отсутствуют резервные электроводонагревательные установки с подводкой воды к моечным раковинам. производственное оборудование и моечные ванны на пищеблоке и в буфетах хирургического, неврологического, детского, терапевтического, офтальмологического, паллиативного, инфекционного, наркологического отделений, присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва не менее 20 мм от верха приемной воронки. показатели освещенности для производственных помещений не соответствуют установленным нормам. Так, уровень освещенности рабочих поверхностей на пищеблоке на рабочем месте повара возле плиты и на рабочем месте мойщика кухонной посуды составил 121+ 10 лк и 106 + 8 лк при нормируемой 200 лк, что подтверждается экспертным заключением по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы от 24.02.2020г. № 629/26 Кущевского филиала «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае». На пищеблоке в моечном отделении для кухонной посуды и в варочном цехе на производственном участке возле стола для готовой продукции, эл. светильники не имеют защитной арматуры. В буфете Крыловской участковой больнице из 5ти имеющихся эл. светильников 3 неисправны (в них перегоревшие лампы). на пищеблоке помещения моечного отделения для кухонной посуды, мучной цех, где имеется оборудование и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов, не оборудованы локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения.
• Крыльцо служебного входа имеет полуразрушенные ступени. В буфете неврологического отделения стена, на которой расположено окно, имеет облущенную поверхность. В буфете детского отделения на потолке облущенное покрытие. Помещения буфета в Новоплатнировской участковой больнице требуют проведения косметического ремонта: неровный, с дефектами пол на пороге служебного входа, на стенах имеются трещины, отслаивающаяся побелка, в помещении раздачи пищи потолок с признаками протекания кровли, в пятнах и загрязнениях. В ненадлежащем санитарном состоянии находится буфет Крыловской участковой больницы: стены и стыки стен с потолком имеющихся помещений в глубоких трещинах и сколах покрытия, пол неровный, плитка местами отсутствует и заменена штукатуркой, вытяжной зонт над эл. плитами со вздувшимся покрытием на наружной поверхности, что делает невозможным проведение влажной уборки, трубопроводы канализационной сети от моечных раковин с ржавыми поверхностями. планировка помещений буфетов паллиативного, терапевтического, офтальмологического отделений не обеспечивает соблюдение требований поточности технологических процессов. Так, в буфетах паллиативного, терапевтического, офтальмологического отделений в существующих помещениях имеется по одной входной двери, в которые осуществляется приемка и выдача готовой пищи и приемка грязной (использованной) столовой и чайной посуды; в буфете неврологического отделения в использовании находятся кастрюли с маркировкой «2-е блюдо» частично без ручек, с деформированными поверхностями и деформированными крышками к ним, чайная посуда имеется в недостаточном количестве (в наличии была 1 кружка). В моечном отделении для кухонной посуды на пищеблоке, установленная моечная ванна имеет покрытие с множественными нарушениями целостности и дефектами, водопроводные краны с черными, не поддающимися очистке поверхностями, металлическая подставка-сушилка для крышек с кастрюль ржавая. Здесь же, отдельные крупногабаритные кастрюли для 1х и 3х блюд (объемом по 40л) имеют деформированные поверхности.
• не соблюдается режим мытья столовой посуды. В буфетах отделений хирургического и инфекционного отделении вместо моечных ванн установлены и используются раковины малых размеров, несоответствующие размерам имеющейся оборотной посуды. Также, в этих буфетах установлены моечные раковины для столовой и чайной посуды малых размеров, В моечном отделении пищеблока для сушки вымытой посуды используется разделочные столы, решетчатые полки и стеллажи отсутствуют. В смывах, взятых с вымытой столовой посуды в буфете паллиативного отделения, из 5ти смывов в одном случае выделены бактерии группы кишечной палочки с тарелок для 2-х блюд, допускается привлечение к работе в буфетах младшего медицинского персонала, а именно, санитарок. Так, к работе в буфете неврологического отделения привлечены Ильченко В.В, которая, согласно отметки в личной медицинской книжке № 41093034, прошла гигиеническую аттестацию по специальности «сестра-хозяйка», и Черноборова Р. В. в личной медицинская книжка №31024626 отметка о гигиенической аттестации по специальности «санитарка» от 25.05.2016 г. со сроком действия до 25.05.2018 г; в буфете наркологического отделения - санитарка Солнцева Т. А. (в личной медицинской книжке №431022716 аттестована 12.07.2016 г. по специальности «санитарка»). ,в буфетах детского, неврологического, наркологического и паллиативного отделений не предусмотрена раковина для мытья рук (работники моют руки в раковинах для мытья посуды).
• в программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил при организации питания, утв. 29.12.2018 г. руководителем учреждения, номенклатура, объем и периодичность производственного контроля за качеством и безопасностью поступающего производственного продовольственного сырья и пищевых продуктов, технологическим процессом производства, а также условиями труда, соблюдением правил личной гигиены работниками не соответствуют виду, типу и мощности организации и определены без учета санитарно-эпидемиологической характеристики производства, наличия вредных производственных факторов, степени их влияния на здоровье человека и среду его обитания. при организации процессов производства кулинарной продукции не разработаны, не внедрены и не поддерживаются процедуры, основанные на принципах ХАССП (Система анализа опасных факторов и критических точек контроля). Документально оформленные процедуры, подтверждающие разработку, внедрение и поддержание процедур, основанных на принципах ХАСПП, не были предоставлены.
• нарушены установленные сроки проведения иммунизации и постановки диагностических проб Манту согласно выборочно проверенных прививочных карт форм 063/у детей в детской поликлинике и ФАПе х. Восточного; часть отказов от прививок в ст. Ленинградской документально не оформлена, в хирургическом кабинете детской поликлиники журнал оказания помощи при травмах отсутствует, в глазном отделении ведётся не по форме установленного образца, в хирургическом кабинете поликлиники в представленном журнале учёта экстренной профилактики столбняка при травмах нет информации о прививках против столбняка, проведённых ранее; не представляется возможным оценить курс проведения антирабических прививок у пострадавших от укусов животными Лапанова В. Ф., 64 г. (ст. Ленинградская, ул. Крестьянская, 99), Кравченко Л. И, 58 л. (ст. Ленинградская, ул. Мира, 77), Омельченко А. Н., 58 л. (х. Куликовский), Селантьевой С. А.,41 г. (ст. Ленинградская, ул. Терновая, 53), Тоцкайнова С., 10 л. (ст. Ленинградская, ул. 417 дивизии, 120), Ворониной Ю. А., 20 л., (ст. Ленинградская, ул. Хлеборобов, 62 А, кв. 13), Гадина А. М., 22 г. (х. Восточный), Ларина Г. П., 11 л. (ст. Ленинградская, ул. 417 дивизии, 4, кв. 12); не окончен курс прививок у Лосевой О. Б., 38 л. (пос. Первомайский), Беляева Д. В., 18 л., (ст. Ленинградская, ул. Советов, 87, кв. 1), Топчиева В. В., 58 л. (ст. Ленинградская, ул. Комсомольская, 22). производственный бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры в 2019 г. проводился однократно; уровень бактериальной обсеменённости в реанимационном боксе АРО превышает норматив по общему микробному числу (ОМЧ) в 1 м3 воздуха во время работы: фактически 760 при норме не более 500, в универсальной укладке для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекции отсутствуют защитные костюмы (комбинезоны Тайкем С и Тайвек, сапоги А РТС). не представлена информация о проведении дезинсекционных и дератизационных мероприятий специализированными организациями.

Нарушенный правовой акт:

• п.п. 3.17., 4.2., 5.5., 5.6.,6.4., 6.5., 6.8., 6.16., 6.20., 6.28., 6.39., 7.8., 7.10. 11.1., 11.2., 11.12, 11.23., 15.11.1., 15.16., 14.3., 14.9., 14.21., 14.27., п. 2.36. гл. II 4.2., 6.1., 6.3. гл. IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• п.п. 3.17., 4.2., 5.5., 5.6.,6.4., 6.5., 6.8., 6.16., 6.20., 6.28., 6.39., 7.8., 7.10. 11.1., 11.2., 11.12, 11.23., 15.11.1., 15.16., 14.3., 14.9., 14.21., 14.27., п. 2.36. гл. II 4.2., 6.1., 6.3. гл. IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
• - ст. 10, ч. 1, 2, 3 ст. 11 ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», утв. Решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 г. №880; - п. 1 ст. 17 Федерального закона от 02.01.2000 г. №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; - п. 4.4, 4.5 СП 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое значение», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.06.2017 г. №83; - п. 1.2, 2.6, 3.8, 4.4, 4.5, 4.13, 4.16, 5.1, 5.5, 5.6, 5.16, 6.1, 6.2, 6.10, 6.14, 6.15, 6.16, 12.2. 12.3, 13.1, 13.3, 14.1, 14.3, 15.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»,
• - п. 1 ст. 17 Федерального закона от 02.01.2000 г. №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; - п. 4.4, 4.5 СП 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое значение», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.06.2017 г. №83; - п. 1.2, 2.6, 3.8, 4.4, 4.5, 4.13, 4.16, 5.1, 5.5, 5.6, 5.16, 6.1, 6.2, 6.10, 6.14, 6.15, 6.16, 12.2. 12.3, 13.1, 13.3, 14.1, 14.3, 15.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• п. 1 ст. 17 Федерального закона от 02.01.2000 г. №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; - п. 4.4, 4.5 СП 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое значение», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.06.2017 г. №83; - п. 1.2, 2.6, 3.8, 4.4, 4.5, 4.13, 4.16, 5.1, 5.5, 5.6, 5.16, 6.1, 6.2, 6.10, 6.14, 6.15, 6.16, 12.2. 12.3, 13.1, 13.3, 14.1, 14.3, 15.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• ,- п.п. 3.17., 4.2., 5.5., 5.6.,6.4., 6.5., 6.8., 6.16., 6.20., 6.28., 6.39., 7.8., 7.10. 11.1., 11.2., 11.12, 11.23., 15.11.1., 15.16., 14.3., 14.9., 14.21., 14.27., п. 2.36. гл. II 4.2., 6.1., 6.3. гл. IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - п. 3.7., п. 312. СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации"; - п. 8.2. СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»; - п. 8.1. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; - п. 6.2. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»; - п. 12.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; - п. 7.2., п. 9.1. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; - п. 8.1. СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; - п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза»; - п. 8.2., п. 9.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - п. 8.2., п. 8.9. СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; - п. 2.3.7 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; - п. 7.6., приложение №2 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории РФ»;
• - ч. 3. ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 г. №294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"; - ч. 1. ст. 49, ст. 50 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». - п. 8.1 Положения об Управлении Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю, утв. Приказом от 09.07.2012 г. №709 Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; -п. 7.1 Положения о территориальном отделе Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю в Кущевском, Крыловском, Павловском, Ленинградском районах, утв. приказом Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю от 24.06.2013 г. №137.

Выданные предписания:

• Устранить нарушения п.п. 3.17., 4.2., 5.5., 5.6.,6.4., 6.5., 6.8., 6.16., 6.20., 6.28., 6.39., 7.8., 7.10. 11.1., 11.2., 11.12, 11.23., 15.11.1., 15.16., 14.3., 14.9., 14.21., 14.27., п. 2.36. гл. II 4.2., 6.1., 6.3. гл. IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• Устранить нарушения п.п. 3.17., 4.2., 5.5., 5.6.,6.4., 6.5., 6.8., 6.16., 6.20., 6.28., 6.39., 7.8., 7.10. 11.1., 11.2., 11.12, 11.23., 15.11.1., 15.16., 14.3., 14.9., 14.21., 14.27., п. 2.36. гл. II 4.2., 6.1., 6.3. гл. IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
• Устранить нарушения - ст. 10, ч. 1, 2, 3 ст. 11 ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», утв. Решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 г. №880; - п. 1 ст. 17 Федерального закона от 02.01.2000 г. №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; - п. 4.4, 4.5 СП 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое значение», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.06.2017 г. №83; - п. 1.2, 2.6, 3.8, 4.4, 4.5, 4.13, 4.16, 5.1, 5.5, 5.6, 5.16, 6.1, 6.2, 6.10, 6.14, 6.15, 6.16, 12.2. 12.3, 13.1, 13.3, 14.1, 14.3, 15.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»,
• Устранить нарушения- ст. 10, ч. 1, 2, 3 ст. 11 ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», утв. Решением Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 г. №880; - п. 1 ст. 17 Федерального закона от 02.01.2000 г. №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; - п. 4.4, 4.5 СП 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое значение», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.06.2017 г. №83; - п. 1.2, 2.6, 3.8, 4.4, 4.5, 4.13, 4.16, 5.1, 5.5, 5.6, 5.16, 6.1, 6.2, 6.10, 6.14, 6.15, 6.16, 12.2. 12.3, 13.1, 13.3, 14.1, 14.3, 15.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»,
• Устранить нарушения - п. 1 ст. 17 Федерального закона от 02.01.2000 г. №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; - п. 4.4, 4.5 СП 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое значение», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.06.2017 г. №83; - п. 1.2, 2.6, 3.8, 4.4, 4.5, 4.13, 4.16, 5.1, 5.5, 5.6, 5.16, 6.1, 6.2, 6.10, 6.14, 6.15, 6.16, 12.2. 12.3, 13.1, 13.3, 14.1, 14.3, 15.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• Устранить нарушенияп. 1 ст. 17 Федерального закона от 02.01.2000 г. №29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; - п. 4.4, 4.5 СП 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое значение», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.06.2017 г. №83; - п. 1.2, 2.6, 3.8, 4.4, 4.5, 4.13, 4.16, 5.1, 5.5, 5.6, 5.16, 6.1, 6.2, 6.10, 6.14, 6.15, 6.16, 12.2. 12.3, 13.1, 13.3, 14.1, 14.3, 15.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»