Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: осуществления государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в соответствии с информацией Федерального регистра лиц, больных COVID-19, о случае смерти от коронавирусной инфекции пациента Богдановой Тамары Ивановны, 28.10.1955 г., ранее находившейся на лечении в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Тихорецкая центральная районная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – ГБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» МЗ КК), согласно поручению Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А.Голиковой от 09.04.2020 № ТГ-П12-3077кв, поручению руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения А.В.Самойловой от 10.04.2020 № 01ВП-26/20 и от 21.04.2020 №01ВП-30/20.

Цели, задачи проверки:

Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.

Выявленные нарушения (4 шт.):

• в части государственного контроля за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи: - ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи по профилям: - п.п. а) п. 23.1 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утверждённого приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 919н (ред. от 14.09.2018) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология": пациентке в период пребывания в ОРИТ, заведующим ОРИТ не была подана заявка на проведение телемедицинской консультации в региональный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии для взрослых, осуществляющий свою деятельность на базе ГБУЗ «НИИ-ККБ №1 им.проф. С.В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края.
• - п. 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 № 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях", в части оказания медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями, имеющим сопутствующие соматические заболевания, с учётом консультаций профильных врачей-специалистов: оказание медицинской помощи больной, при наличии у неё сопутствующей кардиологической и эндокринной патологии, осуществлялось без надлежащего привлечения профильных специалистов - несвоевременно проведены консультации врача-кардиолога и врача-эндокринолога.
• пп. 11, пп. 12 п.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - в части ненадлежащего ведения (оформления) медицинской документации: имеются дефекты оформления медицинской документации: в медицинской документации, представленной на экспертизу, в наличии только одно недатированное заключение ЭКГ (по записям в и/б от 06.06.). Кроме того, при переводе в ГБУЗ «СКИБ» в эпикризе фигурируют данные ЭКГ другого больного; больной выставлено Ожирение IIст., ИМТ =33,8. При этом, на протяжении всего периода наблюдения в «Тихорецкой центральной районной больнице» больная описана как нормостеник «удовлетворительного питания». Не указан вес больной, отсутствует расчёт ИМТ.
• нарушения требований, определённых временными Методическими рекомендациями Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), Версия 6 (28.04.2020), Версия 7 (03.06.2020), связанных с объёмом проведенных диагностических мероприятий, а также проводимым лечением, отраженных в заключении аттестованного эксперта Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Нарушенный правовой акт:

• - ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 24.04.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части соблюдения порядков оказания медицинской помощи по профилям: - п.п. а) п. 23.1 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утверждённого приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 919н (ред. от 14.09.2018) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"
• - п. 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2012 № 69н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях",
• пп. 11, пп. 12 п.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• Временные Методические рекомендациями Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), Версия 6 (28.04.2020), Версия 7 (03.06.2020),
• п. 3 ч. 2. ст. 10, ст. 11, ст. 13, ст. 14 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; п. 8 ч. 1 ст. 14, ч.1 ст. 85, ст. 86, п.1 ч.1, ч.2 ст. 87, ч.1, пп.1, 3, пп.5 ч.2 ст. 88, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»; пп. «а», «в» п. 3, пп. «а» п.4 Постановления Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; п.п.«а» п.2, п.п. «в» п.1 постановления Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»; поручение Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А.Голиковой от 09.04.2020 № ТГ-П12-3077кв.

Выданные предписания:

• - провести мероприятия по исправлению и недопущению впредь подобных нарушений; - провести организационные мероприятия с лицами, допустившими нарушения.
• нарушения требований, определённых временными Методическими рекомендациями Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), Версия 6 (28.04.2020), Версия 7 (03.06.2020), связанных с объёмом проведенных диагностических мероприятий, а также проводимым лечением, отраженных в заключении аттестованного эксперта Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.